Тест НМО с ответами по теме «Острые лимфобластные лейкозы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аномалии какого гена ассоциированы с неблагоприятным прогнозом ОЛЛ?

1. HOX11L2
2. IKZF1
3. JAK3
4. RUNX1
5. TAL1.

2. В случае прогрессии Ph-позитивного острого лимфобластного лейкоза на фоне химиотерапии в сочетании с иматинибом и неэффективности назначения дазатиниба и нилотиниба, какой наиболее вероятный тип мутации домена ABL может быть выявлен?

1. E255K
2. F317L
3. T315I
4. Y253H.

3. Выберите оптимальную терапевтическую тактику в постиндукционной терапии Т-ОЛЛ

1. консолидация 3-мя курсами идарубицина и митоксантрона с последующей двухлетней поддерживающей терапией с включением ATRA
2. после достижения ПР - консолидация 4-5 блоками высокодозной химиотерапии и снятие с лечения
3. стандартная консолидация и поддерживающее лечение в течение 2-х лет
4. трансплантация аллогенного костного мозга в первой полной ремиссии
5. цитарабин в высоких дозах (минимум два курса) /- поддерживающее лечение.

4. Выберите режим индукционной терапии зрелого В-ОЛЛ

1. 73 (цитарабиндаунорубицин)
2. иматиниб преднизолон/винкристин
3. модифицированный протокол NHL-BFM-90 ритуксимаб
4. протокол AIDA (идарубицинATRA)
5. цитарабин в малых дозах или видаза.

5. Если у больного острым лимфобластным лейкозом, находящегося в ремиссии и получающего поддерживающую терапию 6-меркоптопурином и метотрексатом, уровень лейкоцитов составляет 3 тыс. в 1 мкл, то следует

1. временно отменить поддерживающую терапию
2. оставить полные дозы обоих препаратов
3. снизить на ¼ дозы обоих препаратов
4. снизить наполовину дозы всех обоих препаратов.

6. Иммунофенотип бластных клеток CD45+ CD117-/+ TdT+ CD38-/+ CD99+ CD13-/+ CD2+ CD3+ CD5+ CD7+ sCD3+CD1a-. Какой вариант заболевания может быть установлен учитывая данные исследования?

1. острый Т-лимфобластный лейкоз T IV (зрелый) вариант с коэкспрессией миелоидных маркеров
2. острый Т-лимфобластный лейкоз Т III вариант (тимический)
3. острый лейкоз смешанного иммунофенотипа
4. острый миелобластный лейкоз
5. острый недифференцированный лейкоз.

7. К факторам, ухудшающим прогноз при остром лимфобластном лейкозе относятся

1. возраст (старше 35 лет)
2. глубокая анемия (НВ менее 70 г/л)
3. обнаружение Ph-хромосомы
4. тромбоцитопения.

8. Какие препараты относятся к миелосупрессивным?

1. Аспарагиназа
2. Винкристин
3. Кортикостероиды
4. Цитарабин.

9. Какой и следующих цитогенетических вариантов ассоциируются с благоприятным прогнозом ОЛЛ?

1. t(411)
2. t(922)
3. Гиперплоидия
4. Гипоплоидия.

10. Какой из перечисленных препаратов является основным компонентом терапии острого бифенотипического Ph-позитивного лейкоза?

1. винкристин
2. иматиниб или другой тирозинкиназный ингибитор
3. метотрексат
4. преднизолон.

11. Какой из перечисленных факторов прогноза является показанием к выполнению аллогенной трансплантации костного мозга у всех больных после достижения полной ремиссии ОЛЛ?

1. t(411)
2. анемия
3. возраст больного
4. геморрагический синдром
5. гиперлейкоцитоз.

12. Какой из препаратов не используется в индукции впервые выявленного ОЛЛ?

1. Антрациклиновые антибиотики
2. Аспарагиназа
3. Винкристин
4. Кортикостероиды
5. Цисплатин.

13. Какой из препаратов не используется в лечении ОЛЛ?

1. Блинатумомаб
2. Брентуксимаб ведотин
3. Инотузумаб озогамицин.

14. Меры в лечении гиперлейкоцитоза при ОЛЛ

1. Высокие дозы цитарабина
2. Кортикостероиды
3. Лейкоцитаферез
4. Нестероидные противовоспалительные препараты.

15. Мутация гена какого фермента может быть ответственна за гематологическую токсичность 6-меркаптопурина?

1. CYP3A4
2. G6PD
3. Гексокиназа
4. Оксидредуктаза
5. Тиопурин S-метилтрансфераза.

16. Назначение каких препаратов в сочетании с винкристином повышает риск развития периферической полинейропатии?

1. Азоловые антимикотики
2. Гироксимочевина
3. Преднизолон
4. Цитарабин.

17. Назовите генетические аномалии в группе благоприятного риска острых лимфобластных лейкозов

1. del(9p)
2. t(411)
3. t(814)
4. гипердиплоидный кариотип
5. комплексные аномалии
6. тетраплоидия.

18. Назовите генетические аномалии в группе неблагоприятного риска острых лимфобластных лейкозов

1. del(9p)
2. t(411)
3. t(814)
4. гипердиплоидный кариотип
5. комплексные аномалии
6. тетраплоидия.

19. Назовите основные генетические аномалии при острых В-лимфобластных лейкозах

1. t(1014)
2. t(411)
3. t(514)
4. t(814)
5. t(922)
6. мутации NOTCH1.

20. Назовите основные генетические аномалии при острых Т-лимфобластных лейкозах

1. t(1014)
2. t(411)
3. t(514)
4. t(814)
5. t(922)
6. мутации NOTCH1.

21. Назовите препарат, наиболее эффективный в случае выявления мутации Т315I при остром Рн-позитивном лимфобластном лейкозе

1. Блинатумомаб
2. Иматиниб
3. Метотрексат
4. Понатиниб
5. Ритуксимаб.

22. Наиболее часто встречаемый гемобластоз в возрасте до 10 лет – это

1. острый лимфобластный лейкоз
2. острый миелобластный лейкоз
3. хронический лимфолейкоз
4. хронический миелолейкоз.

23. При развитии рецидивирующей диареи на фоне терапии дазатинибом Ph+ОЛЛ, назначение какого препарата ИТК наиболее предпочтительно?

1. босутиниб
2. метотрексат
3. нилотиниб
4. понатиниб.

24. Снижение дозы какого препарата предусматриваются в лечении ОЛЛ в зависимости от степени цитопении?

1. Аспарагиназа
2. Меркаптопурин
3. Митоксантрон
4. Цитарабин.

25. У больного с гиперлейкоцитозом 174,0х109/л, за счет бластных клеток выявлены ортопноэ, одышка, отёк шеи. Какое исследование, помимо исследования костномозгового кроветворения, следует выполнить в срочном порядке?

1. КТ грудной клетки для исключения опухоли средостения
2. УЗИ органов брюшной полости
3. исследование крови на EBV методом PCR
4. посев крови.

26. Укажите линие-ассоциированные иммунологические маркеры В-лимфоидных острых лимфобластных лейкозов

1. CD10
2. CD19
3. CD20
4. CD22
5. CD79a
6. IgM(cyt).

27. Укажите линие-ассоциированные иммунологические маркеры Т-лимфоидных острых лимфобластных лейкозов

1. CD1a
2. CD2
3. CD3
4. CD4/CD8
5. CD5
6. CD7
7. анти-TCR.

28. Укажите линие-специфические иммунологические маркеры В-лимфоидных острых лимфобластных лейкозов

1. CD10
2. CD20
3. CD22
4. Cd19
5. IgM(cyt)
6. TdT.

29. Укажите линие-специфические иммунологические маркеры Т-лимфоидных острых лимфобластных лейкозов

1. CD1a
2. CD2
3. CD3
4. CD4/CD8
5. CD5
6. CD7
7. анти-TCR.

30. Что лежит в основе тромботических осложнений аспарагиназы?

1. Гиперурикемия
2. Гипоальбуминемия
3. Лейкопения
4. Нарушение синтеза антитромбина III.