Тест НМО с ответами по теме «Дифференциальная диагностика при синдроме гипокальциемии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Базовым скрининговым тестом для диагностики гипокальциемии является определение уровня

1. Са в суточной моче
2. ионизированного Са в сыворотке крови
3. кальций-фосфорного соотношения
4. общего Са в сыворотке крови.

2. В поддержании нормального физиологического обмена кальция и фосфора в организме играют роль

1. С-концевые телопептид коллагена I типа
2. витамин D
3. паратиреоидный гормон (ПТГ)
4. фактор роста фибробластов 23 (ФРФ-23).

3. В случае развития ВГПТ (Вторичный гиперпаратиреоз) на фоне ХБП отмечаются

1. гиперкальциемия
2. гиперфосфатемия
3. гипофосфатемия
4. повышение уровня ПТГ.

4. Гипопаратиреоз может встречаться в рамках таких синдромальных расстройств, как

1. Карни-комплекс
2. синдром Вольфрама
3. синдром Ди Джорджи
4. синдром множественных эндокринных неоплазий 2 типа.

5. Для аутосомно-доминантной гипокальциемии характерно

1. гипомагниемия
2. повышение уровня ПТГ
3. снижение уровня ПТГ
4. умеренная гипокальциемия.

6. Для исключения ложных показателей уровня Са при изменении концентрации плазменных белков, рекомендовано

1. исследование кальция в суточной моче
2. исследование общего кальция и фосфора сыворотки крови
3. исследование общего кальция сыворотки крови
4. проведение корректировки кальция на уровень альбумина крови.

7. Для проявлений скрытой тетании при гипокальциемии характерны положительные симптомы

1. Вейса
2. Менделя
3. Ортнера
4. Труссо.

8. Для псевдогипопаратиреоза характерны следующие лабораторные изменения

1. гиперфосфатемия
2. гипокальциемия
3. гипофосфатемия
4. гипофосфатурия
5. увеличение уровня ПТГ.

9. Если ВГПТ развивается на фоне дефицита витамина D, то в биохимическом анализе крови определяется

1. гиперфосфатемия
2. гипокальциемия
3. нормофосфатемия
4. снижение ПТГ.

10. К основным эффектам витамина D относят

1. повышение уровня кальция и фосфора в крови за счет стимуляции абсорбции кальция и фосфора в ЖКТ
2. стимуляцию отложения кальция в костной ткани
3. стимуляцию транспорта ионов кальция внутрь клеток и торможении синтеза ПТГ
4. стимуляцию экскреции кальция и фосфора с мочой.

11. Классическая триада аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа включает

1. гиперпаратиреоз
2. гипопаратиреоз
3. слизисто-кожный кандидоз
4. хроническую надпочечниковую недостаточность.

12. Наиболее характерные симптомы гипокальциемии

1. боли в костях
2. компрессионные переломы позвонков
3. парестезии в пальцах рук ног вокруг рта
4. судороги.

13. Наиболее часто гипопаратиреоз развивается в результате

1. агенезии околощитовидных желез
2. инфильтративных заболеваний щитовидной железы
3. оперативного лечения заболеваний щитовидной железы
4. терапии радиоактивным йодом по поводу диффузного токсического зоба.

14. Одной из причин развития гипокальциемии у новорожденных является

1. наследование по отцовской линии мутации в гене GNAS1
2. первичный гиперпаратиреоз у матери во время беременности
3. прием холекальциферола матерью во время беременности
4. родоразрешение путем кесарева сечения.

15. ПТГ повышает уровень кальция в крови за счет

1. активации фермента 1α-гидроксилазы в почках
2. отложения кальция в костях
3. снижения абсорбции кальция из ЖКТ
4. увеличения резорбции костной ткани и мобилизации кальция из костей.

16. При повышении уровня Са в крови секреция ПТГ

1. не изменяется
2. повышается
3. сначала повышается затем снижается
4. снижается.

17. При псевдогипопаратиреозе уровень ПТГ и Са

1. в норме
2. повышен и снижен соответственно
3. повышены
4. снижены.

18. Причиной гипокальциемии может быть назначение такого препарата, как

1. дексаметазон
2. деносумаб
3. парикальцитол
4. терипаратид.

19. Псевдогипопаратиреоз с резистентностью к различным гормонам развивается

1. если мутация гена GNAS1 наследуется по материнской линии
2. если мутация гена GNAS1 наследуется по отцовской линии
3. независимо от линии передачи мутации
4. чаще встречается при наследовании мутации от матери реже – от отца.

20. Секреция ПТГ регулируется уровнем

1. Са в крови
2. ТТГ (тиреотропный гормон)
3. катехоламинов
4. фактора роста фибробластов 23.

21. Синдром «голодных костей» обычно развивается после

1. оперативного лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы
2. оперативного лечения диффузного токсического зоба
3. оперативного лечения первичного гиперпаратиреоза
4. радиойодтерапии диффузного токсического зоба.

22. Соотношение концентрации кальция в кристаллах костной ткани к кальцию во внеклеточном пространстве составляет _______соответственно

1. 1%/99%
2. 50%/50%
3. 90%/10%
4. 99%/1%.

23. Состояния, при которых гипокальциемия сопровождается высоким уровнем ПТГ

1. гиперфосфатемия
2. дефицит витамина D
3. резистентность к витамину D
4. снижение уровня магния.

24. Состояния, при которых наблюдается снижение уровня ПТГ

1. вторичный гиперпаратиреоз
2. гипомагниемия
3. послеоперационный гипопаратиреоз
4. хроническая болезнь почек.

25. Типичный признак гипокальциемии на ЭКГ

1. депрессия сегмента ST
2. наличие беспорядочных f-волн
3. повышение амплитуды зубца U
4. удлинение интервала Q-T.

26. У пациентов с кислотно-щелочными расстройствами рекомендовано

1. исследование ионизированного Са
2. исследование общего кальция сыворотки крови
3. оценка кальция в суточной моче
4. оценка кальция с поправкой на уровень сывороточного альбумина по формуле.

27. Характерным признаком остеомаляции является

1. наличие очага разрушения (деструкции) кости при рентгенологическом исследовании
2. повышение минерализации кости
3. повышенное содержание остеоида при биопсии кости
4. развитие остеодистрофий.