Тест НМО с ответами по теме «Перегрузка железом: диагностика и лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Биологическое значение перегрузки железом:

1. продукты биологического окисления стабилизируют клеточные мембраны
2. свободные ионы железа запускают цепные свободнорадикальные реакции
3. цитотоксические продукты окислительных реакций повреждают структуру белков
4. цитотоксические продукты перекисного окисления липидов повреждают мембраны клеток.

2. В организме здорового человека количество железа составляет:

1. 100 – 200 мг
2. 3 – 5 г
3. более 10 г.

3. Для диагностики перегрузки железом печени информативным инструментальным методом исследования является:

1. МРТ органов брюшной полости с контрастированием
2. МРТ печени в режиме Т2*
3. Трепанобиопсия костного мозга
4. УЗИ органов брюшной полости.

4. Для нужд эритропоэза ежедневно требуется:

1. 01-02 мг железа
2. 1-2 мг железа
3. 10-20 г меди
4. 10-20 мг железа.

5. Ежедневные потери железа составляют:

1. 01-02 мг
2. 1-2 мг
3. 10-20 г
4. 10-20 мг.

6. Железо входит в состав:

1. гемоглобина
2. миоглобина
3. церулоплазмина
4. цитохромов.

7. Клинические последствия перегрузки железом:

1. митральный стеноз
2. поражение суставов
3. сахарный диабет
4. фиброз/цирроз печени
5. хроническая почечная недостаточность.

8. Клинические проявления дефицита железа:

1. гиперпигментация кожи
2. гипохромная анемия
3. снижение работоспособности и мышечной силы
4. сухость кожи изменение ногтей выпадение волос.

9. Клиническими проявлениями гемохроматоза являются:

1. артралгии
2. гидроцефалия
3. гиперпигментация кожи
4. лёгочная гипертензия
5. увеличение печени и селезенки.

10. Количество железа, ежедневно всасывающееся в кишечнике:

1. 01-02 мг
2. 1-2 мг
3. 1-3 г
4. 10-20 мг.

11. Количество железа, ежедневно рециркулирующего в организме:

1. 01-02 мг
2. 1-2 мг
3. 10-20 г
4. 10-20 мг.

12. Количество железа, содержащееся в 1 дозе эритроцитной взвеси (250 мл):

1. 20 г
2. 20 мг
3. 200 мг.

13. Критерии диагностики перегрузки железом:

1. повышение НТЖ свыше 50 %
2. повышение сывороточной концентрации витамина В12
3. повышение ферритина свыше 100 мкг/л
4. повышение ферритина свыше 1000 мкг/л.

14. Лабораторные критерии диагностики перегрузки железом:

1. низкая концентрация витамина В12 в сыворотке крови
2. повышение коэффициента НТЖ (> 50%)
3. снижение уровня сывороточного трансферрина и ОЖСС
4. стойкая гиперферритинемия (свыше 1000 мкг/л) в отсутствии воспалительных и деструктивных процессов.

15. Механизм действия хелаторов железа:

1. связывание и выведение из организма избыточного железа
2. уменьшение всасывания железа
3. усиление потребления железа эритроидными клетками костного мозга
4. через гепатопротекторный эффект.

16. Основные запасы железа находятся:

1. в жировой ткани
2. в мышечной ткани
3. в печени
4. в селезёнке
5. в эндокринных органах.

17. Основные причины развития перегрузки железом:

1. заместительные трансфузии раствора альбумина
2. заместительные трансфузии свежезамороженной плазмы (более 20)
3. множественные трансфузии эритроцитов (более 20)
4. наследственный гемохроматоз.

18. Основные этапы нормального метаболизма железа:

1. всасывание железа в кишечнике
2. депонирование железа в гепатоцитах
3. депонирование железа в кардиомиоцитах
4. депонирование железа в клетках эндокринной системы
5. рециркуляции железа макрофагами.

19. Оценка эффективности хелаторной терапии включает исследование сывороточных показателей:

1. порфиринов и их предшественников
2. трансаминаз и маркеров холестаза
3. ферритина ОЖСС трансферрина
4. церулоплазмина и гаптоглобина.

20. Показания для начала хелаторной терапии у больных с гемохроматозом:

1. повышение уровня сывороточного железа более 30 мкмоль/л
2. повышение уровня трансаминаз свыше 5 норм
3. ферритин более 100 нг/мл
4. ферритин более 1000 нг/мл.

21. Показания для отмены хелаторной терапии:

1. нормализация уровня сывороточного железа
2. нормализация уровня трансаминаз
3. ферритин менее 50-100 нг/мл
4. ферритин менее 500 нг/мл.

22. Продукция гепсидина клетками печени регулируется уровнем:

1. гликозилированного гемоглобина
2. железа в крови и степенью оксигенации ткани печени
3. креатинина
4. свободного гемоглобина.

23. Проявлениями поражения сердца при гемохроматозе могут являться:

1. дефект межжелудочковой перегородки
2. митральный порок
3. нарушение сократительной способности сердца как проявление токсической кардиомиопатии
4. нарушения ритма сердца.

24. Роль железа в организме человека:

1. вызывает остеопороз
2. железо необходимо для клеточного деления
3. участвует в биосинтезе нуклеиновых кислот
4. участвует в энергетическом метаболизме.

25. Современным информативным методом диагностики перегрузки железом является:

1. КТ органов брюшной полости с контрастированием
2. МРТ печени и сердца по специальной программе Т2*
3. МРТ печени с контрастированием
4. УЗИ органов брюшной полости с контрастированием.

26. Сывороточные показатели метаболизма железа:

1. концентрация трансферрина
2. концентрация церулоплазмина
3. коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ)
4. общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС).

27. Сывороточный показатель метаболизма железа, отражающий запасы железа в организме:

1. гаптоглобин
2. гефестин
3. трансферрин
4. ферритин
5. ферропортин.

28. Ферритин сыворотки повышается (>500 мкг/л) при:

1. бактериальных инфекциях
2. многократных трансфузиях эритроцитов
3. обострениях хронических воспалительных заболеваниях
4. частых геморроидальных кровотечениях.

29. Функция гепсидина заключаются в:

1. регуляции внеклеточной концентрации железа
2. регуляции уровня глюкозы в крови
3. регуляция минерального обмена
4. регуляция обмена холестерина.

30. Хелатор железа, зарегистрированный в РФ:

1. D-пеницилламин
2. деферазирокс
3. деферипрон
4. дефероксамин
5. ритуксимаб.