Тест НМО с ответами по теме «Синдром удлиненного интервала QT: лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бета-блокаторы показаны больным

1. с высокой вероятностью синдрома удлиненного интервала QT
2. со средней вероятностью синдрома удлиненного интервала QT
3. с подозрением на синдром удлиненного интервала QT
4. с генетическим диагнозом первичный синдром удлиненного интервала QT.

2. В скольких случаях первый приступ желудочковой тахикардии заканчивается внезапной сердечной смертью?

1. 20%
2. 7–15%
3. 1–2%
4. 5–10%
5. 10–15%.

3. К клиническим проявлениям синдрома удлиненного интервала QT относятся

1. боли в груди
2. синкопе
3. внезапная остановка кровообращения
4. чувство нехватки воздуха
5. желудочковая тахикардия.

4. К факторам риска рецидива желудочковой тахикардии типа пируэт относятся

1. женский пол в возрасте до 15 лет
2. манифестация синкопе до 6 лет
3. желудочковая экстрасистолия
4. приступы сердцебиения в анамнезе
5. синкопе в анамнезе.

5. Какие генетические варианты ассоциируются с наиболее тяжелым течением заболевания?

1. гетерозиготные мутации в генах KCNQ1 и KCNH2
2. гетерозиготные мутации в CACNA1C
3. гомозиготные мутации в генах KCNQ1 KCNH2 SCN5A KCNE1
4. Гетерозиготные мутации в генах KCNE1 и KCNE2.

6. Какие типы и локализации мутаций ассоциируются с наиболее тяжелым течением I молекулярно-генетического варианта синдрома?

1. мутации с доминант-негативным эффектом
2. мутации в C-конце белка
3. трансмембранные мутации
4. нонсенс-мутациями
5. миссенс-мутации.

7. Какие типы и локализации мутаций ассоциируются с наиболее тяжелым течением II молекулярно-генетического варианта синдрома?

1. миссенс-мутациями в N-конце белка
2. миссенс-мутации в области поры
3. миссенс-мутациями в C-конце белка
4. нонсенс-мутации.

8. Какова эффективность терапии бета-блокаторами при I молекулярно-генетическом варианте синдрома?

1. 81%
2. 59%
3. 50%
4. 90%.

9. Какова эффективность терапии бета-блокаторами при II молекулярно-генетическом варианте синдрома?

1. 50%
2. 59%
3. 90%
4. 81%.

10. Какова эффективность терапии бета-блокаторами при III молекулярно-генетическом варианте синдрома?

1. 81%
2. 59%
3. 90%
4. 50%.

11. Коррекция образа жизни для больных синдромом удлиненного интервала QT включает

1. ограничение авиаперелетов
2. ограничение потребления жиров
3. контроль уровня электролитов крови
4. исключить провоцирующие приступ факторы
5. ограничение физических нагрузок.

12. Независимым предиктором развития желудочковой тахикардии типа пируэт является значение интервала QTc

1. QTc > 450мс
2. QTc ≥ 460мс
3. QTc > 500мс
4. QTc > 490мс
5. QTc > 470мс.

13. Основой антиаритмической терапии синдрома удлиненного интервала QT являются

1. блокаторы натриевых каналов
2. бета-адреноблокаторы
3. препараты калия и магния
4. блокаторы кальциевых каналов.

14. Патогномоничным для синдрома удлиненного интервала QT нарушением ритма является

1. желудочковая тахикардия типа пируэт
2. фибрилляция желудочков
3. двунаправленная желудочковая тахикардия
4. желудочковая мономорфная тахикардия.

15. Перечислите методы лечения синдрома удлиненного интервала QT, применяемые в настоящее время

1. правосторонняя симпатэктомия
2. левостороння симпатэктомия
3. имплантация кардиовертера-дефибриллятора
4. имплантация кардиостимулятора
5. бета-адреноблокаторы.

16. Показания для имплантации ИКД больным с синдромом удлиненного интервала QT — это

1. мутациями в генах KCNH2 и SCN5A если QTc превышает 500мс
2. внезапная остановка кровообращения в анамнезе
3. документированная желудочковая тахикардия
4. синкопе в анамнезе.

17. Показания для проведения левосторонней симпатэктомии больным с синдромом удлиненного интервала QT

1. частые синкопе до начала лечения
2. внезапная остановка кровообращения в анамнезе
3. неэффективность бета-блокаторов
4. частые мотивированные срабатывания на терапии бета-блокаторами.

18. Препараты из группы высокого риска развития желудочковой тахикардии типа пируэт (TdP)

1. ассоциируются с tdp лишь при определенных условиях
2. удлиняют интервал QT и провоцируют tdp в рекомендованных дозах
3. удлиняют интервал QT риск tdp при рекомендованных дозах неясен.

19. Препараты из группы низкого риска развития желудочковой тахикардии типа пируэт (TdP)

1. удлиняют интервал qt риск tdp при рекомендованных дозах неясен
2. ассоциируются с tdp лишь при определенных условиях
3. удлиняют интервал qt и провоцируют tdp в рекомендованных дозах.

20. Препараты из группы среднего риска развития желудочковой тахикардии типа пируэт (TdP)

1. удлиняют интервал QT риск tdp при рекомендованных дозах неясен
2. удлиняют интервал QT и провоцируют tdp в рекомендованных дозах
3. ассоциируются с tdp лишь при определенных условиях.

21. При каком количестве баллов по шкале общепринятых критериев диагностики синдрома удлиненного интервала QT констатируют высокую вероятность синдрома

1. ≥35 баллов
2. > 3 баллов
3. 35 балла
4. > 1–3 балла.

22. При каком количестве баллов по шкале общепринятых критериев диагностики синдрома удлиненного интервала QT констатируют низкую вероятность синдрома

1. 1 балл
2. 0 баллов
3. 15 балла
4. ≤1 балла.

23. При каком количестве баллов по шкале общепринятых критериев диагностики синдрома удлиненного интервала QT констатируют среднюю вероятность синдрома

1. > 1–3 балла
2. ≤1 балла
3. 35 балла
4. > 3 баллов.

24. Различают следующие факторы стратификации риска развития желудочковой тахикардии

1. генетические
2. лабораторные
3. митохондриальные
4. клинические
5. электрокардиографические.

25. Синдром удлиненного интервала QT обусловлен

1. нарушением васкуляризации синусового узла
2. митохондриальными нарушениями
3. метаболическими нарушениями в миокарде
4. мутациями в генах кодирующих ионные белки.

26. Сколько больных погибает в отсутствие терапии в течение года после первого приступа?

1. 5–10%
2. 2–7%
3. 5%
4. 21%
5. 12%.

27. У больных с каким молекулярно-генетическим вариантом синкопальная форма синдрома Романо-Уорда первый приступ может привести к внезапной смерти чаще

1. I
2. III
3. IV
4. V
5. II.

28. У больных с каким молекулярно-генетическим вариантом синкопальная форма синдрома встречается реже

1. VII
2. III
3. I
4. II.

29. У больных с какими молекулярно-генетическим вариантом синкопальная форма синдрома чаще встречается

1. I и II
2. II и III
3. I и III
4. IV и III.

30. Электрокардиографическими предикторами развития желудочковой тахикардии типа пируэт являются

1. макроальтернация зубца Т
2. микроальтернация зубца Т
3. двугорбый зубец Т
4. желудочковая экстрасистолия
5. QTc > 500мс.