Тест НМО с ответами по теме «Острый коронарный синдром (ОКС) у больных с фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянтную терапию» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каком случае при назначении тройной антитромботической терапии следует рекомендовать прием ингибиторов протонного насоса?

1. поверхностный гастрит
2. рутинно
3. только при остром эрозивно-язвенном поражении верхних отделов ЖКТ
4. эрозивно-язвенное поражение верхних отделов ЖКТ в анамнезе.

2. В каком целевом диапазоне целесообрано поддерживать значение МНО, у пациентов принимающих варфарин в сочетании с одним или двумя антиагрегантами?

1. 15 ─ 20
2. 20 ─ 25
3. 25 – 30
4. 30 – 35.

3. Выберите вариант антитромботической терапии, который можно назначить больному ФП с высоким риском ишемического инсульта

1. аспирин
2. аспирин клопидогрел
3. варфарин
4. дабигатран.

4. Выберите показатели, которые следует учитывать при выборе полной или сниженной дозы ППАКГ с целью профилактики ИИ/ТЭ у больного ФП

1. геморрагические осложнения в анамнезе
2. предпочтения пациента
3. сопутствующий прием лекарственных препаратов
4. функция почек.

5. Выберите сумму баллов по шкале CHA2DS2Vasc, соответствующую высокому риску инсульта/ТЭ у мужчин и женщин

1. мужчины ≥1 женщины ≥2
2. мужчины ≥2 женщины ≥3
3. мужчины ≥3 женщины ≥4
4. мужчины ≥3 женщины ≥5.

6. Длительность тройной антитромботической терапии у пациента с ОКС и сопутствующей ФП составляет

1. 1-3 недели
2. 1-6 месяца
3. 12 месяцев
4. 2-3 года.

7. К какому значению TTR следует стремиться у больных, принимающих варфарин в составе ТАТ?

1. ≥ 45%
2. ≥ 50%
3. ≥ 65%
4. ≥ 80%.

8. К какому классу доказанности относится назначение ривароксабана в дозе 15 мг в сутки и дабигатрана 110 мгх 2р/сут у больных ФП и ЧКВ в составе комбинации АКГ+клопидогрел при отсутствии показаний к снижению дозы?

1. I
2. III
3. IIа
4. IIб.

9. Какие антикогаулянты предпочтительны в составе многокомпонетной антитромботической терапии для длительной профилактики кардиоэмболий у больных с неклапанной ФП?

1. антагонисты витамина К
2. индандионы
3. парентеральные антикоагулянты
4. прямые пероральные антикоагулянты.

10. Какие варианты антитромботической терапии, при отсутствии противопоказаний, могут быть назначен больному ОКС?

1. аспирин
2. аспирин клопидогрел
3. аспирин празугрел
4. аспирин тикагрелор.

11. Какие из перечисленных ниже критериев определяют высокий риск кровотечений?

1. анамнез крупного кровотечения
2. анемия (Нв<10г/дл)
3. многососудистое поражение коронарных артерий
4. сахарный диабет.

12. Какие из перечисленных ниже критериев определяют высокий риск кровотечений?

1. активный рак
2. инсульт в анамнезе
3. инфаркт миокарда в анамнезе
4. хроническая болезнь почек.

13. Какие из перечисленных ниже критериев соответствуют высокому риску возможных тромботических событий?

1. анамнез крупного кровотечения
2. анемия
3. диффузное многососудистое поражение коронарных артерий установка ≥3- стентов
4. тромбоз стента в анамнезе на фоне адекватной антитромбоцитарной терапии.

14. Какие из прямых пероральных антикоагулянтов можно назначить в сниженной дозе (согласно существующим рекомендациям по лечению больных ФП), для профилактики инсульта в сочетании с антиагрегантной терапией?

1. апиксабан 25 мг 2р/сут
2. дабигатран 110 мг 2р/сут
3. ривароксабан 15 мг/сут
4. эдоксобан 75 мг/сут.

15. Какова длительность антитромботической терапии у больного ФП высокого риска?

1. 1 год
2. 3 месяца
3. 6 месяцев
4. неопределённо долго.

16. Какова длительность двойной антитромбоцитарной терапии, при отсутствии противопоказаний, у больного с синусовым ритмом, пережившего ОКС?

1. 1 год
2. 1 месяца
3. 3 месяца
4. неопределённо долго.

17. Какова насыщающая доза клопидогрела у больного ОКС и ФП непосредственно перед ЧКВ?

1. 150 мг
2. 300 мг
3. 600 мг
4. 75 мг.

18. Какова оптимальная поддерживающая доза аспирина в составе тройной антитромботической терапии?

1. 100 – 200 мг
2. 200 -300 мг
3. 75 – 100 мг
4. более 300 мг.

19. Какой антиагрегант предпочтителен в составе двойной антитромботической терапии (1 антиагрегант + антикоагулянт)?

1. аспирин
2. клопидогрел
3. прасугрел
4. тикагрелор.

20. Какой препарат из ингибиторов P2Y12 рецепторов тромбоцитов предпочтителен в составе тройной антитромботической терапии?

1. клопидогрел
2. прасугрел
3. тикагрелор
4. эдоксобан.

21. Когда больному ФП, принимающему антикоагулянты, в случае развития состояния подозрительного в отношении ОКС следует назначить двойную антитромбоцитарную терапию?

1. в ангиографии после получения результатов КАГ указывающих на возможность ЧКВ
2. в стационаре после верификации диагноза
3. при первом контакте с врачом в машине скорой помощи
4. самостоятельно в домашних условиях.

22. Назначение какой насыщающей дозы аспирина целесообразнее больному ОКС с ФП, принимающему пероральные антикоагулянты?

1. 100 мг
2. 150 – 200 мг
3. 300 мг
4. 75 – 100 мг.

23. При высоком риске кровотечений срок тройной антитромботической терапии может быть сокращён

1. 1 месяц
2. 12 месяцев
3. 3 месяца
4. 6 месяцев.

24. При каких условиях из пероральных антикоагулянтнов препаратом выбора является варфарин?

1. механический протез клапана
2. пациент с ФП и умеренным или тяжелым стенозом аортального клапана
3. пациент с ФП и умеренным или тяжелым стенозом митрального клапана
4. тромбоз в полости левого желудочка.

25. При преобладании риска ишемических событий у пациента с ОКС и ФП длительность тройной антитромботичсекой терапии может составлять

1. 1 месяц
2. 12 месяцев
3. 3 месяца
4. 6 месяца.

26. Стенты какого типа предпочтительнее имплантировать больному с ФП, с целью снижения риска необходимости повторного вмешательства и продления срока ТАТ?

1. биодеградируемые стенты
2. голометалические стенты
3. стенты с лекарственным покрытием нового поколения
4. стенты с лекарственным покрытием первого поколения.

27. Тройная антитромботическая терапия показана

1. больному с ОКС и ФП подвергнутому экстренному ЧКВ
2. больному с ФП подвергнутому плановому ЧКВ
3. при консервативном лечении больного с ОКС и ФП
4. при подготовке к плановому ЧКВ пациенту с ФП.

28. Чем определяется длительность многокомпонентной антитромботической терапии?

1. исключительно риском кровотечений
2. исключительно риском тромботических событий
3. предпочтениями пациента
4. соотношением риска тромботических и геморрагических событий.

29. Чем определяется необходимость назначения антикоагулянтов больным ФП?

1. возрастом
2. длительностью ФП
3. суммой баллов по шкале CHA2DS2Vasc
4. формой ФП.

30. Через год после ЧКВ/ОКС больному ФП целесообразно назначение

1. аспирин пероральный антикоагулянт
2. блокатор P2Y12 рецепторов тромбоцитов Аспирин
3. блокатор P2Y12 рецепторов тромбоцитов пероральный антикоагулянт
4. монотерапия пероральным антикоагулянтом.