Тест НМО с ответами по теме «Показания, противопоказания и результаты применения анти-VEGF-терапии в офтальмологии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анти-VEGF-терапия показана

1. при рецидивах
2. во всех случаях когда имеются пролиферативные изменения глазного дна
3. в фазу утабилизации
4. в фазу активного роста неоваскуляризации.

2. Анти-VEGF-терапия при венозных окклюзиях сетчатки

1. может приводить к незначительному повышению остроты зрения
2. не дает улучшения остроты зрения
3. может приводить к практически полному восстановлению остроты зрения.

3. В каких случаях возможно применение анти-VEGF в лечении пролиферативной диабетической ретинопатии?

1. сразу после панретинальной лазеркоагуляции
2. профилактика послеоперационных гемофтальмов у пациентов перенесших витрэктомию
3. комплексное лечение рецидивирующих гемофтальмов
4. лечение макулярного отека сочетающегося с пролиферацией.

4. В каких случаях следует прибегать к эндовитреальному введению анти-VEGF препаратов и кортикостероидов?

1. пролиферативная диабетическая ретинопатия
2. неоваскулярная диабетическая и посттромботическая глаукома
3. пигментная абиотрофия сетчатки
4. удаление осложнённых катаракт (сочетание с ВМД ДР увеитами).

5. Если лазеркоагуляция является в клинике основным методом лечения диабетического макулярного отека, то интравитреальные инъекции следует использовать

1. при ишемической макулопатии
2. при высоком (свыше 400 мкм) макулярном отеке
3. при диффузном макулярном отеке
4. при макулярном отеке в случае остроты зрения свыше 0.5 и наличии тракциий.

6. Интравитреальный имплант флюоцинолона обеспечивает терапевтическую концентрацию флюоцинолона в витреальной полости в течение

1. 2-х лет
2. 1 года
3. 6 мес
4. 3-х лет
5. 3 мес.

7. Как часто можно проводить визометрию и ОКТ пациентам с отечной формой возрастной макулярной дегенерации?

1. ежемесячно
2. по мере необходимости (3 последовательных инъекции каждый месяц далее обследование ежемесячно инъекция при ухудшении по данным ОКТ и остроты зрения с коррекцией)
3. лечи и удлиняй интервалы (10 инъекций в течение 2-х лет)
4. 1 раз в 3 мес
5. 1 раз в 6 мес.

8. Какие препараты применяют в настоящее время для лечения отечной формы возрастной макулярной дегенерации?

1. пегаптаниб
2. бевацизумаб
3. ранибизумаб
4. афлиберцепт
5. флюоцинолона ацетонид.

9. Какова оптимальная схема лечения с помощью антиVEGF миопической субретинальной мембраны?

1. 1 инъекция анти-VEGF
2. 5 начальных инъекции с месячным интервалом для достижения стабилизации а далее по протоколу «лечи и удлиняй интервалы»
3. 3 начальных инъекции с месячным а далее по протоколу «лечи и удлиняй интервалы»
4. 3 начальных инъекции с месячным интервалом для достижения стабилизации а далее 3 инъекции через 3 мес.

10. Какой препарат, вводимый интравитреально, обладает самым длительным действием?

1. афлиберцепт
2. ранибизумаб
3. интравитреальный имплант флюоцинолона ацетонида
4. интравитреальный имплант дексаметазона.

11. Назовите причины резистентности к анти-VEGF-терапии

1. рекрутирование предшественников эндотелиальных клеток из костного мозга
2. усиление экспрессии ангиогенных факторов (VEGF-A -B -C PLGF VEGFR-2 ИЛ8
3. ежемесячные инъекции анти-VEGF
4. генетическое детерминирование
5. активация альтернативных сигнальных путей (bFGF PDGF-C).

12. Назовите эффекты антиVEGF-терапии при венозных окклюзиях сетчатки

1. улучшают перфузию зрительного нерва
2. позволяют уменьшить (ликвидировать) макулярный отек ускоряют рассасывание кровоизлияний
3. уменьшают время формирования шунтов и коллатералей
4. улучшают перфузию макулярной зоны и уменьшают гипоксию повышая выживаемость клеток сетчатки и улучшают (стабилизируют) зрительные функции.

13. Нормализация картины глазного дна при анти-VEGF-терапии при венозных окклюзиях сетчатки происходит в сроки

1. через месяц
2. через 3-6 мес
3. через 12 мес
4. через неделю
5. на следующий день.

14. Перерывы между инъекциями анти-VEGF препаратов свыше 1,5-2-х месяцев

1. приводят к существенному снижению остроты зрения
2. приводят к незначительному снижению остроты зрения
3. не приводят к снижению остроты зрения.

15. После анти-VEGF терапии у пациентов с ВМД острота зрения с коррекцией свыше 0.3 через 2 года

1. отмечается в 30% случаев
2. отмечается в 10% случаев
3. отмечается в 50% случаев
4. отмечается в 70% случаев
5. отмечается в 23% случаев.

16. После венозных окклюзий сетчатки пациентов необходимо наблюдать

1. в течение 3 лет
2. в течение 5 лет
3. в течение 6 мес
4. в течение 12 мес.

17. Почему после интравитреальных инъекций надо контролировать состояние глазного дна как минимум в течение часа?

1. из-за риска развития гемофтальма
2. из-за риска окклюзии ЦАС или развития передней ишемической нейропатии
3. из-за риска эндофтальмита
4. из-за риска отслойки сетчатки.

18. При введении анти-VEGF ВГД обычно

1. не повышается
2. повышается но нормализуется в течение часа
3. повышается и нормализуется в течение суток
4. повышается и нормализуется в течение 2-6 часов.

19. При какой остроте зрения следует рекомендовать антиVEGF-терапию при венозных окклюзиях сетчатки?

1. при любой остроте зрения
2. меньше 0.05
3. меньше 0.1
4. меньше 0.4.

20. При резистентности к анти-VEGF-терапии у пациентов с отечной формой возрастной макулярной дегенерации следует

1. применить транспупиллярную термотерапию
2. применить комбинацию анти-VEGF-терапии с транспупиллярной термотерапией
3. применить фотодинамическую терапию
4. применить комбинацию анти-VEGF-терапии с фотодинамической терапией
5. применить другой анти-VEGF препарат.

21. Применение анти-VEGF препаратов более оправдано в следующих случаях

1. у молодых пациентов
2. при резистентности к кортикостероидам
3. у пациентов с прозрачным хрусталиком
4. при герпетическом поражении органа зрения в анамнезе
5. у пожилых пациентов.

22. Причинами хронического макулярного отека после венозных окклюзий сетчатки являются

1. неполная компенсация окклюзии
2. формирование обширных ишемических зон
3. повышенная транссудация в области коллатералей (шунтов) в макулярной зоне
4. аномально высокая секреция VEGF
5. сопутствующая сердечная недостаточность.

23. Систематическое применение интравитреальных инъекций при диабетическом макулярном отеке в течение 2-х лет

1. чревато ухудшением остроты зрения за счет нарастания кумулятивного риса осложнений
2. позволяет добиться стойкой стабилизации и в дальнейшем прекратить интравитреальные инъекции
3. дает только временный эффект.

24. Что из перечисленного может служить показанием к эндовитреальному введению анти-VEGF препаратов и кортикостероидов?

1. венозные окклюзии сетчатки
2. отслойка пигментного эпителия при возрастной макулярной дегенерации
3. синдром Ирвин-Гасса
4. миопическая хориоидальная неоваскуляризация
5. диабетический гемофтальм.

25. Что из перечисленного относится к местным осложнениям интравитреальных инъекций?

1. отслойка сетчатки
2. повреждение хрусталика
3. циклиты и иридоциклиты
4. гемофтальм
5. злокачественная глаукома.

26. Что из перечисленного относится к побочным явлениям интравитреальной инъекции?

1. инсульт
2. вторичная гипертензия через 3 нед. после инъекции
3. гемофтальм
4. субконъюнктивальное кровоизлияние.

27. Что из перечисленного относится к системным осложнениям интравитреальных инъекций?

1. инсульт
2. инфаркт миокарда
3. остановка сердца
4. протеинурия
5. гипербилирубинемия.

28. Что из перечисленного относится к факторам риска по развитию послеоперационной гипертензии при анти-VEGF-терапии?

1. сахарный диабет
2. артериальная гипертензия
3. афакия
4. молодой возраст
5. увеит.

29. Что из перечисленного относится к факторам риска по развитию послеоперационной гипертензии при анти-VEGF-терапии?

1. глаукома
2. большой объем вводимого препарата
3. мелкая передняя камера
4. сахарный диабет
5. пожилой возраст.

30. Что из перечисленного является противопоказанием к эндовитреальным инъекциям?

1. гиперчувствительность к компонентам препарата
2. операции на глазном яблоке в последний год
3. активная или предполагаемая глазная или периокулярная инфекция
4. возраст до 18 лет
5. сахарный диабет при уровне гликированного гемоглобина свыше 8%.