Тест НМО с ответами по теме «Лечение переломов пястных костей кисти» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В норме при сгибании осевые линии пальцев ориентированы на

1. 1 пястную кость
2. ладьевидную кость
3. полулунную кость
4. шиловидный отросток лучевой кости.

2. Возможные ошибки при остеосинтезе пястных костей

1. использование разных типов фиксаторов для переломов нескольких пястных костей
2. недостаточная репозиция отломков
3. проведение дистального конца спицы в лучезапястный сустав
4. раннее начало движений при стабильном остеосинтезе
5. фиксация интактных суставов при иммобилизации.

3. Вторичное смещение отломков может быть следствием

1. инфекционных осложнений
2. миграции металлофиксатора
3. неправильной иммобилизации
4. нестабильного остеосинтеза.

4. Для избегания фрагментации отломков, при остеосинтезе винтами, отверстие для винта должно быть расположено на расстоянии

1. не менее двух диаметров винта
2. не менее одного диаметра винта
3. не менее трех диаметров винтов
4. расстояние не имеет значения.

5. Допустимый угол наклона «диафиза» V пястной кости является

1. 10º- 20º
2. 30º
3. 40º
4. 60º.

6. Допустимый угол наклона «шеи» при переломе II-III пястной кости

1. 10º - 15º
2. 30º - 40º
3. 50º- 60º
4. не допускается.

7. Допустимым укорочением при лечении пястных костей является

1. 1-2 мм
2. 10-20 мм
3. 2-5 мм
4. 5-10 мм
5. укорочение недопустимо.

8. К наиболее точным методам диагностики переломов пястных костей относятся

1. компьютерная томография
2. магнитно-резонансная томография
3. рентгенография
4. ультразвуковое исследование
5. физикальный осмотр.

9. Какие способы фиксации наиболее предпочтительны при длинных косых и спиральных переломах пястных костей?

1. аппаратом внешней фиксации
2. компрессирующими винтами
3. пластиной
4. спицами.

10. Какой вид перелома не является показанием для оперативного лечения?

1. внутрисуставной перелом
2. с дефектом костной ткани
3. с ротационным смещением отломков
4. со смещением отломков и с повреждением мягких тканей
5. субкапитальный перелом с угловой деформацией не более 10-15º.

11. Метод лечения нестойких контрактур суставов пальцев после остеосинтеза пястных костей

1. артролиз суставов
2. динамическое шинирование
3. монтаж аппарата внешней фиксации
4. физиотерапия.

12. Метод профилактики контрактуры суставов

1. полное обездвиживание конечности
2. правильная иммобилизация
3. стабильный остеосинтез
4. физиотерапия.

13. Методы лечения выраженных (стойких) контрактур суставов после остеосинтеза пястных костей

1. артролиз вовлеченных суставов
2. динамическое шинирование
3. миолиз коротких мышц
4. тенолиз сухожилий сгибателей и разгибателей.

14. Методы профилактики замедленной консолидации и формирования ложного сустава

1. максимально точная репозиция отломков
2. профилактика инфекционных осложнений
3. стабильный остеосинтез
4. удаление металлофиксатора.

15. На пястных костях крепятся

1. 3 ладонные и 4 дорсальные межкостные мышцы
2. 3 ладонных межкостных 4 дорсальных межкостных мышцы и 4 червеобразных мышцы
3. 4 ладонные и 3 дорсальные межкостные мышцы
4. 4 червеобразные мышцы
5. 5 ладонных и 5 дорсальных межкостных мышц.

16. Наиболее точную диагностику замедленной консолидации отломков и ложного сустава пястной кости можно получить при помощи

1. компьютерной томографии
2. рентгенографии в 2 проекциях
3. ультразвукового исследования
4. физикального осмотра.

17. Наиболее часто закрытую ручную репозицию используют при

1. внутрисуставном переломе пястной кости
2. длинном косом переломе
3. многооскольчатом переломе пястной кости
4. субкапитальном переломе пястной кости.

18. Недостатками остеосинтеза спицами являются

1. возможные инфекционные осложнения в области «выхода» спицы
2. высокая стоимость конструкции
3. необходимость удаления конструкции
4. проведение иммобилизации до полной консолидации отломков
5. техническая сложность выполнения остеосинтеза.

19. Основным преимуществом биодеградируемых имплантов является

1. возможность использования при многооскольчатых переломах
2. низкая стоимость
3. отсутствие необходимости удаления конструкции
4. профилактика инфекционных осложнений
5. стабильность фиксации отломков.

20. Перелом Беннета — это

1. внесуставной перелом
2. внутрисуставной перелом
3. перелом основания 1 пястной кости
4. субкапитальный перелом 1 пястной кости.

21. Перелом Винтерштейна — это

1. T или Y образный перелом основания 1 пястной кости
2. внесуставной перелом
3. внутрисуставной перелом
4. субкапитальный перелом 1 пястной кости.

22. Перелом Роландо — это

1. T или Y образный перелом основания 1 пястной кости
2. внесуставной перелом
3. внутрисуставной перелом
4. перелом диафиза 1 пястной кости
5. субкапитальный перелом 1 пястной кости.

23. Показания к оперативному лечению

1. внутрисуставной перелом без смещения отломков
2. перелом нескольких пястных костей без смещения отломков
3. перелом с ротационным смещением отломков
4. субкапитальный перелом с угловой деформацией более 10-15º.

24. Правильное положение кисти при иммобилизации после перелома пястной кости

1. разгибание 20° в лучезапястном суставе полное разгибание в пястно-фаланговых суставах
2. разгибание 20° в лучезапястном суставе сгибание 70 ° в пястно-фаланговых суставах
3. сгибание 20° в лучезапястном суставе сгибание 70 ° в пястно-фаланговых суставах
4. сгибание 20° в лучезапястном суставе сгибание 90 ° в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах.

25. Преимущества остеосинтеза биодеградируемыми конструкциями

1. наличие эффекта «распирания» конструкции
2. относительно низкая стоимость конструкции
3. отсутствие stress-shielding синдром
4. способность материала к биорезорбции.

26. Преимущества остеосинтеза пластинами

1. возможность закрытой репозиции отломков
2. короткие сроки или отсутствие необходимости в иммобилизации
3. риск перелома кости после удаления пластины
4. стабильность фиксации.

27. При возникновении инфекционных осложнений при остеосинтезе пястных костей показано

1. антибактериальная терапия
2. антибактериальная терапия и удаление металлофиксатора
3. перевязки с раствором антисептика
4. удаление металлофиксатора.

28. При каком типе перелома наиболее предпочтительно использование остеосинтеза винтами?

1. длинный косой и спиральный перелом
2. многооскольчатый перелом
3. поперечный перелом диафиза
4. субкапитальный перелом.

29. При каком типе перелома наименее предпочтительно использование остеосинтеза спицами Киршнера?

1. внутрисуставной перелом
2. длинный косой перелом
3. поперечный перелом
4. субкапитальный перелом.

30. Что является абсолютным показанием к использованию аппарата внешней фиксации?

1. внутрисуставной перелом пястной кости
2. закрытый оскольчатый диафизарный перелом пястной кости
3. закрытый перелом нескольких пястных костей
4. открытый оскольчатый перелом одной или нескольких пястных костей с сопутствующим повреждением мягких тканей.