Тест НМО с ответами по теме «Микрохирургическое лечение аневризм головного мозга» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких сегментах ВСА непреднамеренное клипирование перфорирующих артерий несет высокий риск послеоперационных двигательных нарушений?

1. каменистого
2. коммуникатного
3. офтальмического
4. хориоидального.

2. В ходе препаровки сильвиевой щели необходимо

1. минимизировать использование биполярной коагуляции
2. начинать диссекцию всегда с нижних отделов
3. смещать вены в сторону височной доли
4. смещать вены в сторону лобной доли.

3. Гигантскими считаются аневризмы при максимальном диаметре

1. более 10 мм
2. более 15 мм
3. более 25 мм.

4. Для релаксации мозга при микрохирургической операции на аневризме в остром периоде САК применяется

1. маннитол
2. наружный вентрикулярный дренаж
3. нимотоп.

5. Для уменьшения тракционных повреждений головного мозга необходимо

1. использовать широкие шпатели
2. применение осмодиуретиков перед кожным разрезом
3. проводить обильную ирригацию раны физиологическим раствором
4. устанавливать наружный вентрикулярный дренажа перед краниотомией у больных в остром периоде САК.

6. Интраоперационный разрыв аневризмы чаще происходит на этапе

1. диссекции артерий и шейки аневризмы
2. клипирования шейки аневризмы
3. начальной тракции мозга
4. ревизии положения бранш клипсы.

7. Интраоперационный разрыв аневризмы чаще происходит при операциях

1. на неразорвавшихся аневризмах
2. у пациентов в остром периоде САК
3. у пациентов в холодном периоде САК.

8. К аневризмам задних отделов виллизиева круга относят случаи, локализующиеся в области

1. внутренней сонной артерии
2. основной артерии
3. передней мозговой артерии
4. позвоночной артерии
5. средней мозговой артерии.

9. К этапам микрохирургической препаровки при аневризмах средней мозговой артерии относится

1. вскрытие базальной цистерны над зрительным нервом
2. вскрытие мембраны лилиеквиста
3. диссекция нижних отделов сильвиевой щели
4. диссекция передне-базальных отделов межполушарной щели.

10. Какие аневризмы головного мозга чаще проявляются кровоизлиянием?

1. мешотчатые
2. фузиформные
3. эксцентрично-фузиформные.

11. Какие доступы используются при микрохирургическом лечении аневризм внутренних сонных артерий?

1. межполушарный
2. подвисочный
3. птериональный
4. ретросигмовидный
5. супраорбитальный.

12. Какие доступы применяются при аневризмах бифуркации основной артерии?

1. орбито-зигоматический
2. птериональный
3. ретросигмовидный
4. супраорбитальный.

13. Какие клипсы дают выраженные артефакты при КТ-ангиографии?

1. изготовленные из кобальта
2. изготовленные из платины
3. изготовленные из титана.

14. Меры профилактики интраоперационного разрыва аневризмы

1. дробное временное клипирование на этапах выделения аневризмы
2. максимальное дренирование ликвора до краниотомии через наружный вентрикулярный дренаж
3. сокращение времени выделения и клипирования аневризмы.

15. Микрохирургическая операция является методом выбора при аневризмах

1. бифуркации внутренней сонной артерии
2. бифуркации основной артерии
3. офтальмического отдела внутренней сонной артерии
4. перикаллезной артерии
5. средней мозговой артерии.

16. Нарушение кровообращения в артерии Гюбнера является типичным осложнением при операциях на аневризмах

1. внутренней сонной артерии
2. передней мозговой – передней соединительной артерий
3. позвоночной артерии
4. средней мозговой артерии.

17. Неустранимыми в ходе микрохирургической операции считаются следующие осложнения

1. выключение перфорирующей артерии
2. коагуляция крупной вены
3. разрыв аневризмы
4. травма мозгового вещества
5. тромбоз артерии.

18. Оптимальное время превентивного клипирования несущей артерии за один эпизод

1. 1-2 мин
2. 2-3 мин
3. 4-5 мин
4. 6-7 мин.

19. Основное показание к операции при аневризме головного мозга

1. предотвращение интракраниального кровоизлияния
2. спасение жизни пациента
3. улучшение кровоснабжения головного мозга
4. устранение последний интракраниального кровоизлияния.

20. Основным доступом при микрохирургическом лечении аневризм передних отделов виллизиева круга является

1. межполушарный
2. подвисочный
3. птериональный
4. субфронтальный
5. супраорбитальный.

21. Осуществление контроля проходимости крупных артерий после клипирования аневризмы осуществляется с помощью

1. контактной допплерографии
2. флоуметрии
3. флюоресцентной видеоангиографии
4. эндоскопической видеоассистенции.

22. Осуществление контроля проходимости перфорирующих артерий после клипирования аневризмы осуществляется с помощью

1. контактной допплерографии
2. флоуметрии
3. флюоресцентной видеоангиографии
4. эндоскопической видеоассистенции.

23. Периферическими считаются аневризмы локализующиеся в области

1. А1 сегмента передней мозговой артерии
2. задней нижней мозжечковой артерии
3. основной артерии
4. перикаллезной артерии.

24. Показаниями для первичной (превентивной) декомпрессивной трепанации черепа при микрохирургическом выключении аневризм являются

1. Хант-Хесс V стадия
2. кровоизлияние на дооперационных КТ головного мозга соответствующее Fisher 3
3. наличие на дооперационных КТ головного мозга внутримозговой гематомы более 30 мл
4. наличие на дооперационных КТ головного мозга дислокации срединных структур более 5 мм
5. сроки операции на 4 - 8 сутки после САК.

25. Полное удаление внутримозговой гематомы до клипирования аневризмы рекомендуется для

1. предотвращения западения мозгового вещества и изменения анатомических взаимоотношений
2. профилактики интраоперационного разрыва аневризмы
3. профилактики церебрального вазоспазма.

26. При каких локализациях аневризм возможно применение эндоскопического контроля перфорантных артерий?

1. М1 сегмента средней мозговой артерии
2. интрадурального сегмента позвоночной артерии
3. перикаллезной артерии
4. супраклиноидного сегмента внутренней сонной артерии.

27. При контроле радикальности выключения аневризмы головного мозга наиболее достоверным методом исследования является

1. магнитно-резонансная ангиография
2. пункционная селективная ангиография
3. спиральная компьютерная ангиография.

28. При контрольной ангиографии субтотальным считается выключение аневризмы, при котором контрастируется

1. небольшая часть шейки аневризмы
2. полностью шейка аневризмы
3. шейка и частично дно аневризмы.

29. При субтотальном выключении аневризмы показано

1. наблюдение КТ-ангиография 1 раз в год
2. плановая повторная операция
3. ускоренная повторная операция.

30. При треппинге аневризмы

1. всегда производится создание сосудистого анастомоза
2. клипс накладывается на артерию перед аневризмой
3. клипсы накладываются на артерию проксимальнее и дистальнее аневризмы.

31. Супраклиноидный отдел внутренней сонной артерии включает

1. бифуркацию внутренней сонной артерии
2. устье задней соединительной артерии
3. устье офтальмической артерии
4. устье передней ворсинчатой артерии.

32. Факторы повышенного риска интраоперационного разрыва аневризмы?

1. аневризма передней соединительной артерии
2. аневризма с дивертикулом
3. периферическая аневризма
4. пожилой возраст пациента
5. рецидивирующие кровоизлияния из аневризмы.