Тест НМО с ответами по теме «Особенности диагностики сократительной функции запирательного аппарата толстой кишки у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Аноректальные мальформации могут сочетаться с другими аномалиями внутриутробного развития

1. с аномалиями мочевыделительной системы
2. с атрезией пищевода
3. с врожденными пороками сердца
4. с пороками развития позвоночника
5. с пороками центральной нервной системы
6. с синдромом Дауна.

2. Аноректальные пороки наиболее часто сочетаются с пороками

1. ЖКТ
2. кровеносной системы
3. мочевыводящих путей
4. опорно-двигательного аппарата
5. органов дыхания.

3. В каких из перечисленных случаях коррекция аноректального порока показана в первые дни жизни?

1. при атрезиях с внутренними свищами в мочевые пути
2. при атрезиях с наружными свищами
3. при полных атрезиях
4. при сочетании атрезии с пороками других органов и систем
5. у недоношенных детей.

4. Внутренний сфинктер заднего прохода – это

1. анатомическое образование представленное поперечно-полосатой мускулатурой
2. слой стенки анального канала которое представляет собой утолщение циркулярного гладкомышечного покрова прямой кишки и является его продолжением
3. утолщение мышечного слоя дистального отдела ампулы прямой кишки.

5. Врождённая низкая кишечная непроходимость не проявляется симптомом

1. болезненный живот
2. запавший живот
3. отсутствие стула
4. рвота кишечным содержимым
5. токсикоз.

6. Выберите основные методы хирургического лечения атрезии ануса

1. операция Pena
2. операция Касаи
3. операция Ромуальди-Ребейну в модификации Лёнюшкина
4. операция Саломо-Палтии.

7. Выберите утверждения, относящиеся к внутреннему сфинктеру заднего прохода

1. он заканчивается закругленным краем на 6-8 мм выше уровня наружного отверстия заднего прохода и на 8-12 мм ниже уровня заднепроходных клапанов
2. он располагается снаружи
3. он состоит из поперечно-полосатой мускулатуры
4. это слой стенки анального канала которое представляет собой утолщение циркулярного гладкомышечного покрова прямой кишки и является его продолжением.

8. Дополнительный метод, устанавливающий соустье между уретрой и прямой кишкой при аноректальном пороке, –

1. зондирование свища
2. колоноскопия
3. обзорная рентгенография брюшной полости по методу Вангенстина
4. уретрография
5. фистулография.

9. Запирательный аппарат толстой кишки выполняет следующие функции

1. выделительную
2. защитную
3. резервуарную
4. резервуарную и эвакуаторную функцию
5. эвакуаторную.

10. Интраоперационная миостимуляция позволяет определить

1. наличие ампулы прямой кишки
2. наличие анального канала
3. наличие долихосигмы
4. наличие и границы мышц запирательного аппарата прямой кишки.

11. Как определить высоту атрезии прямой кишки?

1. лапароскопией
2. пальпацией живота под наркозом
3. при помощи рентгенографии брюшной полости и таза в вертикальном положении
4. при помощи рентгенографии брюшной полости и таза но в положении вверх ногами с рентгенконтрастной меткой в проекции анальной ямки
5. рентгенологическим исследованием желудочно-кишечного тракта (с контрастом).

12. Какие виды проктопластики предпочтительнее при высокой форме атрезии ануса и прямой кишки?

1. брюшно-промежностная проктопластика
2. лапароскопически ассистированная брюшно-промежностная проктопластика
3. промежностная проктопластика заднесагитальным доступом
4. промежностная проктопластика переднесагитальным доступом.

13. Каким методом наиболее информативно определить границы долженствующего анального сфинктера при хирургическом лечении?

1. анатомо-топографические параметры
2. визуальное определение (уступчивого места)
3. интраоперационная миостимуляция
4. пальпаторное определение.

14. Какими методами исследования подтверждается наличие вестибулярного свища при атрезии ануса?

1. контрастным исследованием кишечника через рот
2. осмотр предверия влагалища
3. рентгенологическим исследованием по Вангестину
4. фистулографией свища
5. хромоцистоскопией.

15. Наиболее характерный признак свища в мочевую систему при атрезии прямой кишки у детей

1. выделение газов и мекония из уретры при надавливании на живот
2. наличие газа в мочевом пузыре при рентгенологическом исследовании
3. отхождение газов через уретру
4. отхождение мекония через уретру.

16. Наиболее частыми последствиями проктопластики являются

1. кишечная непроходимость
2. недостаточность анального сфинктера
3. пролапс слизистой кишки
4. хронический геморрой
5. хронический энтероколит.

17. Операциями при атрезиях ануса являются

1. заднесагиттальная аноректопластика по Pena
2. переднесагитальная анопластика по Саломону-Лёнюшкину
3. промежностная проктопластика по Диффенбаху-Лёнюшкину.

18. Основной метод диагностики при атрезии прямой кишки и анального отверстия –

1. УЗИ
2. ФКС
3. метод Каковича-Вангенстина
4. проба Элефанта
5. ректороманоскопия.

19. После аноректопластики у детей в обязательном порядке проводится

1. аноректальная манометрия
2. бужирование вновь сформированного ануса
3. колоноскопия
4. наложение вторичных швов после отхождения стула.

20. После операции аноректопластики принципиально важным для наилучшего функционального результата является

1. магнитотерапия
2. профилактическое бужирование неоануса
3. работа психолога
4. своевременное снятие швов
5. специальная диета.

21. При свищевой форме атрезии ануса и прямой кишки свищ открывается в

1. мочевой пузырь
2. мочеточник
3. слепую кишку
4. уретру.

22. Ректовестибулярный свищ при резко суженном заднем проходе требует хирургической коррекции

1. в 15-2 года
2. в 3-4 года
3. в период новорожденности
4. до 1 года
5. старше 7 лет.

23. Симптом «мекониевой пигментации» наблюдается при

1. атрезии анального канала
2. высокой атрезии прямой кишки
3. низкой атрезии прямой кишки
4. прикрытом анальном отверстии
5. стенозе прямой кишки.

24. Согласительная классификация аноректальных пороков развития, принятая в 2005 году, носит название

1. базельская
2. дрезденская
3. крикенбекская
4. лозаннская.

25. Составной частью запирательного аппарата прямой кишки являются

1. ампула прямой кишки
2. мышцы диафрагмы таза
3. мышцы переднего брюшного пресса
4. мышцы поднимающие задний проход
5. пуборектальная мышца.

26. Толщина внутреннего сфинктера варьирует в следующих пределах

1. 01-05 см
2. 05-08 см
3. 10-12 см
4. 2-25 см.

27. У ребенка с отсутствием ануса целесообразно выполнить боковую инвертограмму по Каковичу-Вангенстину «cross-table»

1. сразу после рождения
2. через 12 часов после рождения
3. через 18-20 часов после рождения
4. через 36 часов после рождения
5. через 8 часов после рождения.

28. Укажите диагностические приемы, подтверждающие атрезию прямой кишки в условиях родильного дома

1. УЗ сканирование
2. зондирование прямой кишки мягким катетером
3. ректороманоскопия
4. рентгенконтрастное исследование ЖКТ
5. хромоцистоскопия.

29. Формирование аноректальных пороков развития происходит на сроке беременности

1. 1-3 неделя
2. 10-12 неделя
3. 14-16 неделя
4. 4-8 неделя.

30. Частота встречаемости аноректальных пороков развития составляет

1. 1 100 / 1 200 новорожденных
2. 1 1000 / 1 5000 новорожденных
3. 1 200 / 1 400 новорожденных
4. 1 500 / 1 5000 новорожденных.