Тест НМО с ответами по теме «Клинико-морфологическое изучение особенностей роста низкого ректального рака» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Больной 69 лет оперируется в срочном порядке по поводу рака ректосигмоидного отдела прямой кишки, осложненного обтурационной кишечной непроходимостью. Приводящие отделы толстой кишки переполнены калом. Какую операцию следует предпринять

1. брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением
2. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
3. наложение разгрузочной колостомы
4. операция Гартмана
5. передняя резекция.

2. В каком отделе прямой кишки часто встречаются опухоли, циркулярно охватывающие кишку?

1. анальном
2. верхнеампулярном
3. нижнеампулярном
4. ректосигмоидном
5. среднеампулярном.

3. В недавнем времени брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки является операцией выбора при раке

1. анального канала
2. прямой кишки расположенном на 4-6 см от ануса
3. прямой кишки расположенном на 8-11 см от ануса
4. ректосигмоидного отдела прямой кишки.

4. Какие из перечисленных методов входят в клинический минимум при подозрении на рак прямой кишки?

1. УЗИ печени
2. анализ крови на РЭА
3. колоноскопия
4. лапароскопия
5. пальцевое исследование прямой кишки
6. ректороманоскопия.

5. Какие из типовых операций при раке прямой кишки завершаются наложением колостомы или противоестественного заднего прохода?

1. ампутация прямой кишки с низведением
2. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
3. операция Гартмана
4. операция Микулича
5. передняя резекция прямой кишки
6. трансанальное удаление.

6. Какой метод исследования используется для выявления рака и предраковых заболеваний при массовых профосмотрах?

1. анализ крови на рэа
2. гемокульттест
3. ирригография
4. колоноскопия
5. ректороманоскопия.

7. Метастазы в паховые лимфатические узлы встречаются при раке

1. ампулярного отдела
2. анального отдела
3. всех отделов
4. ректосигмоидного отдела.

8. Методом радикального лечения рака ампулы прямой кишки является

1. лучевая терапия
2. сочетание химиотерапии и лучевого лечения
3. сочетание хирургического и лучевого лечения
4. сочетание хирургического и химиотерапии
5. хирургический.

9. На выбор вида радикального лечения при РПК оказывает влияние

1. локализация опухоли
2. наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах
3. наличие осложнений заболевания
4. степень распространенности опухолевого процесса.

10. Наиболее объективные сведения о местной распространенности опухолевого процесса (стадии заболевания) могут быть получены

1. при использовании эндоскопических методов
2. при клиническом осмотре больного
3. при компьютерной томографии с внутривенным контрастированием
4. при патоморфологическом исследовании резецированного органа с регионарным лимфатическим аппаратом
5. при рентгенологическом исследовании.

11. Наиболее характерным симптомом рака прямой кишки является

1. боль при дефекации
2. запор
3. кровь в каловых массах
4. слабость похудание снижение аппетита
5. слизь в каловых массах.

12. Наиболее частой гистологической формой рака прямой кишки является

1. аденокарцинома
2. недифференцированный рак
3. плоскоклеточный рак
4. слизистый рак
5. солидный рак.

13. Обследование больного, обратившегося с жалобами на нарушения со стороны прямой кишки, следует начинать

1. с ирригоскопии
2. с ректального пальцевого исследования
3. с ректороманоскопии
4. с ультразвукового исследования
5. с фиброколоноскопии.

14. Опухолевые клетки при экзофитном росте РПК чаще всего встречаются удалении от опухоли на

1. 1-2 см
2. 2-4 см
3. 5-6 см
4. 7-8 см.

15. Опухолевые клетки при эндофитном характере роста РПК встречаются в стенке кишки только при удалении от опухоли на

1. 12-15
2. 2-4 см
3. 5-6 см
4. 8-9 см.

16. Опухоли прямой кишки чаще локализуются в

1. ампулярном отделе
2. одинаково часто во всех отделах
3. промежностном отделе
4. ректосигмоидном отделе.

17. При ампулярной локализации рака прямой кишки опухоль может пенетрировать (прорастать) в

1. влагалище
2. крестец
3. мочевой пузырь
4. мочеточники
5. предстательную железу
6. сигмовидную кишку
7. слепую кишку.

18. При пальцевом исследовании в нижнеампулярной части прямой кишки обнаружено изъязвление с плотным дном и валикообразными краями. Предположительный диагноз

1. геморрой
2. рак прямой кишки
3. трещина прямой кишки
4. язва прямой кишки.

19. При пальцевом исследовании прямой кишки опухоль удается обнаружить у

1. 10-20% больных
2. 20-40%
3. 40-70%
4. 70-100%.

20. При пальцевом исследовании прямой кишки рак прощупывается в виде образования

1. мягкого дольчатого
2. мягкоэластического образования на ножке
3. плотного гладкого болезненного
4. плотного с бугристой поверхностью
5. плотной язвы с валикообразными краями
6. спадающегося при надавливании на него
7. циркулярного сужения деревянистой плотности.

21. При пальцевом исследовании прямой кишки удается обнаружить новообразования

1. анального отдела
2. верхнеампулярного отдела
3. нижне-среднеампулярного отдела
4. ректосигмоидного отдела.

22. Рак анального канала обычно бывают

1. бугристого экзофитного образования
2. дольчатого эластического образования
3. полиповидного образования на ножке
4. язвы с приподнятыми краями.

23. Рак прямой кишки чаще всего метастазирует в

1. головной мозг
2. кости
3. легкие
4. печень
5. поджелудочную железу.

24. Риск возникновения рака прямой кишки уменьшается при употреблении

1. мясных продуктов
2. пищи богатой витаминами
3. пищи богатой животными жирами
4. пищи богатой растительной клетчаткой
5. сухого вина.

25. Сигналами тревоги при раке прямой кишки являются

1. наличие слизи в кале
2. примесь крови в кале
3. примесь крови в сочетании со жгучей болью при акте дефекации
4. частый жидкий стул непереваренными кишечными массами
5. чередование запоров и поносов с болями внизу живота перед актом дефекации
6. чувство неполного опорожнения прямой кишки после акта дефекации.

26. Среди опухолей желудочно-кишечного тракта рак прямой кишки занимает

1. I место
2. II-III место
3. III-IV место
4. V место.

27. У больного 65 лет, страдающего в течении 15 лет геморроем, после долгого перерыва появились прожилки крови в каловых массах. Боли нет. Состояние удовлетворительное. Какую тактику следует избрать?

1. анализ крови ФГЛ анализ кала на скрытую кровь
2. пальцевое исследование прямой кишки
3. пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия
4. ректороманоскопия
5. свечи с проктогливенолом диета повторная явка через 3-4 недели.

28. У больного диагностирован РПК T2N0M0. Опухоль расположена на 8 см от заднего прохода. Какая операция показана больному?

1. брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением
2. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
3. операция гартмана
4. передняя резекция с наложением превентивной колостомы
5. передняя резекция с расширенная лимфаденэктомией.

29. У больного обнаружен РПК. Опухоль занимает 1/3 окружности ампулы прямой кишки, врастает в мышечный слой. При исследовании препарата, удаленного во время операции, обнаружен метастаз в один лимфатический узел. Какая стадия рака у больного?

1. I
2. IIIа
3. IIIб
4. IIа
5. IIб.

30. Эндофитный тип роста опухоли наиболее часто встречается при раке

1. ампулярного отдела
2. анального отдела
3. всех отделов одинаково часто
4. ректосигмоидного отдела.