Тест НМО с ответами по теме «Интенсивная терапия критических состояний в гематологии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютное показание для проведения трансфузий эритроцитарной массы

1. ПИ менее 60%
2. гемоглобин менее 70 г/л особенно если анемия является острой
3. гемофилия
4. дыхательная недостаточность
5. кровопотеря 500 мл.

2. Внутривенные иммуноглобулины

1. не рекомендованы у больных с сепсисом
2. не рекомендованы у больных с септическим шоком
3. рекомендованы у больных с сепсисом
4. рекомендованы у больных с септическим шоком.

3. К основным проявлениям геморрагического синдрома, связанного с патологией эндотелия сосудистой стенки, следует отнести

1. васкулитно-пурпурный тип кровоточивости
2. гематомный тип кровотечения
3. пятнисто-петехиальные высыпания
4. смешанный.

4. Какое понятие исключено из номенклатуры?

1. ДВС-синдром
2. сепсис
3. септический шок
4. тяжелый сепсис.

5. Критерии септического шока

1. артериальная гипотензия
2. повышение лактата более 2 ммоль/л
3. потребность в вазопрессорах
4. тахикардия.

6. Легкая степень кровопотери соответствует потери крови равной

1. 15-25% от обьема циркулирующей крови
2. 35% от обьема циркулирующей крови
3. 45% от обьема циркулирующей крови
4. 50% от обьема циркулирующей крови
5. 55% от обьема циркулирующей крови.

7. Механизм действия трансфузий свежезамороженной донорской плазмы при геморрагическом синдроме заключается в

1. восполнении потребленных факторов свертывания
2. повышении агрегационной способности тромбоцитов
3. связывании продуктов деградации фибриногена
4. снижении агрегационной активности тромбоцитов
5. уменьшении концентрации активаторов ДВС в кровотоке.

8. Наиболее характерными признаками переливания бактериально загрязненной гемотрансфузионной среды являются

1. выраженная гипотермия
2. медленное повышение температуры до субфебрильных величин
3. пятнистая слабо выраженная гиперемия всех кожных покровов
4. резкое и значительное повышение температуры.

9. Начальная водная нагрузка должна составлять

1. не менее 30 мл/кг
2. не менее 50 мл/кг
3. не менее 60 мл/кг
4. не менее 70 мл/кг.

10. Начальной целью инфузионной терапии при сепсисе является

1. ЦВД >= 10 мм рт. ст
2. ЦВД >= 12мм рт. ст (при проведении ИВЛ)
3. ЦВД >= 15мм рт. ст
4. ЦВД >= 8 мм рт. ст.

11. Особенности течения септического шока у больных в состоянии агранулоцитоза

1. быстрое развитие полиорганной дисфункции
2. легкое течение заболевания
3. нередко отсутствие явного очага инфекции
4. скоротечность.

12. Особенности течения септического шока у больных в состоянии агранулоцитоза

1. единая этиология
2. медленное развитие
3. нередко отсутствие явного очага инфекции
4. скоротечность.

13. Особенности течения септического шока у больных в состоянии агранулоцитоза

1. быстрое развитие полиорганной дисфункции
2. единая этиология
3. тяжесть состояния больных
4. частое сочетание с тромбоцитопенией геморрагическим синдромом.

14. Отсроченные гемолитические реакции отличаются

1. выраженным гемолизом
2. повышением содержания в крови гемоглобина
3. слабо выраженным гемолизом
4. хорошей изученностью.

15. Повреждение эндотелия, вызывающее развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), возможно при следующих патологических процессах

1. кома
2. сепсис
3. тромбоэмболия легочной артерии
4. хроническая сердечная недостаточность.

16. Показанием для трансфузии эритроцитов является снижение уровня Hb

1. менее 100 г/л
2. менее 70 г/л
3. менее 80 г/л
4. менее 90 г/л.

17. Препараты выбора в инфузионной терапии тяжелого сепсиса и септического шока

1. гидроксиэтилкрахмал
2. кристаллоиды
3. любые растворы
4. свежезамороженная плазма.

18. Протокол лабораторного обследования онкогематологических больных с поражением легких включает в себя

1. исследование бронхоальвеолярного лаважа на выявление пневмоцист
2. исследование бронхоальвеолярного лаважа на легинеллез
3. исследование мочи на антиген легионелл
4. посев из ротовой полости.

19. Протокол обследования онкогематологических больных с поражением легких включает в себя

1. КТ органов грудной клетки
2. МРТ головы
3. бронхоальвеолярный лаваж
4. исследование газов артериальной крови.

20. Профилактика при трансфузиях острой волемической перегрузки включает

1. назначение при необходимости перед трансфузией больших объемов плазмы инотропов
2. применение инфузоматов
3. проведение переливаний только в периферические катетеризированные вены
4. титрующий режим переливаний у больных плохо переносящих увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК).

21. Свежезамороженная плазма должна применяться для

1. восполнения дефицита белка
2. коррекции лабораторных показателей при отсутствии кровотечения
3. купирования геморрагического синдрома
4. парентерального питания.

22. Снижение антитромбина характерно для

1. диспепсии
2. катаракты
3. острого ринита
4. сепсисa.

23. Стандартное место выполнения бронхоальвеолярного лаважа при диффузном поражении легких

1. левая верхняя доля
2. правая нижняя доля
3. средняя доля
4. язычковые сегменты.

24. Трансфузию тромбоцитов рекомендовано проводить при снижении уровня тромбоцитов

1. менее 100 х 109/л
2. менее 20 х 109/л
3. менее 80 х 109/л
4. при наличии геморрагического синдрома.

25. Трансфузия СЗП осуществляется только при

1. при наличии геморрагического синдрома
2. снижении тромбоцитов менее 100 х 109/л
3. снижении тромбоцитов менее 20 х 109/л
4. снижении тромбоцитов менее 80 х 109/л.

26. У больных с быстро прогрессирующим онкогематологическим заболеванием при развитии критического синдрома в его дебюте или рецидиве лечение критического синдрома и химиотерапия гемобластоза должны проводиться

1. в первую очередь лечение критического синдрома
2. в первую очередь химиотерапия
3. одновременно
4. паллятивное лечение.

27. Целевые значения жизненно важных параметров

1. ЦВД 8-12 мм рт.ст
2. диурез 05 мл/кг в час
3. оксигенация в смешенной венозной крови 100%
4. среднее АД 65 мм рт.ст.

28. Что включат в себя понятие SIRS (синдром системной воспалительной реакции)?

1. гемоглобин ниже 70 г/л
2. лейкоцитов более 12 или менее 4 а незрелых нейтрофилов более 10%
3. температура тела более 38°С или менее 36°С
4. тромбоцитопения.

29. Что включат в себя понятие SIRS (синдром системной воспалительной реакции)?

1. ЧДД более 20 в минуту
2. ЧСС более 90 уд. в мин
3. гиперемия раны
4. острый живот.

30. Эритропоэтин в качестве специфической терапии анемии, связанной с тяжелым сепсисом

1. используется в сочетании с трансфузией эритроцитной массы
2. используется в сочетании со свежезамороженной плазмой
3. не используется
4. тромбинового времени
5. фибринолитической активности.