Тест НМО с ответами по теме «Опухоли задней черепной ямки (менингиомы): клиника, диагностика, хирургическое лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Гигантскими являются менингиомы задней черепной ямки размерами

1. более 10 мм
2. более 30 мм
3. более 40 мм
4. более 45 мм.

2. Для исключения хирургических осложнений у пациентов с менингиомой задней черепной ямки выполняют

1. КТ головного мозга без внутривенного контрастирования в первые сутки после операции
2. МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием через 7 дней после хирургического вмешательства
3. СКТ-перфузию через 3 дня после операции
4. прямую ангиографию во время удаления опухоли.

3. Для метаболической навигации в хирургии менингиом задней черепной ямки чаще всего используется

1. 5-аминолевулиновая кислота
2. гадолиний
3. пропофол
4. сульфат бария.

4. Для оценки количественного кровотока в диагностике менингиом задней черепной ямки чаще всего используют

1. МРТ-ангиографию
2. СКТ-перфузию
3. рентгенографию
4. эластометрию.

5. Как чаще всего проявляются стволовые нарушения у пациентов с менингиомами задней черепной ямки?

1. гипертензионно-гидроцефальным синдромом
2. контралатеральными или ипсилатеральными парезами и нарушениями чувствительности на теле и конечностях
3. нарушением статики походки тошнотой
4. развернутыми эпилептическими приступами.

6. Клиническая симптоматика при менингиомах задней черепной ямки чаще представлена

1. зрительными нарушениями
2. мозжечковой симптоматикой
3. тиками
4. эпилепсией.

7. Максимально снижен риск воздушной эмболии у пациентов, оперируемых в положении

1. “лежа”
2. “полусидя”
3. “полусидя” с установкой транспищеводного допплера
4. “сидя”.

8. Маленькими являются менингиомы задней черепной ямки размерами

1. более 15 мм
2. до 10 мм
3. до 20 мм
4. от 10 до 15 мм.

9. Менингиома задней черепной ямки, максимальным размером 30 мм является

1. большой
2. гигантской
3. маленькой
4. средней.

10. Менингиома задней черепной ямки, максимальным размером 8 мм является

1. большой
2. гигантской
3. маленькой
4. средней.

11. Менингиома развивается

1. из астроцитов
2. из клеток паутинной мозговой оболочки
3. из леммоцитов
4. из эндотелия.

12. Менингиомы задней черепной ямки чаще всего являются

1. гистологическая принадлежность зависит от размера
2. доброкачественными опухолями
3. злокачественными опухолями
4. переходными формами опухолей.

13. Наблюдение возможно у пациентов с менингиомой задней черепной ямки

1. гигантского размера
2. маленького размера
3. с выраженной гидроцефалией
4. с выраженным перитуморальным отеком.

14. Наиболее эффективным методом визуализации менингиомы является

1. МРТ
2. ПЭТ КТ
3. СКТ
4. рентгенография черепа.

15. Нарушения функций каких черепных нервов чаще всего наблюдаются у пациентов с менингиомами задней черепной ямки

1. блокового и отводящего нервов
2. блуждающего и языкоглоточного нервов
3. лицевого и вестибулокохлеарного нервов
4. тройничного и вестибулокохлеарного нервов.

16. Один из основных симптомокомплексов менингиом задней черепной ямки является

1. гормональные нарушения
2. мозжечковые нарушения
3. простые клонические эпилептические приступы
4. психические нарушения.

17. Основной причиной летальности после удаления опухолей задней черепной ямки является

1. воздушная эмболия
2. нарушение кровообращения в стволе головного мозга
3. травматизация блуждающего нерва
4. тромбоэмболия легочной артерии.

18. Основным осложнением при хирургии менингиом задней черепной ямки в положении “сидя” является

1. воздушная эмболия
2. нарушение сатурации
3. травма основной артерии
4. травма позвоночной артерии.

19. Пациент с большой менингиомой задней черепной ямки отмечает снижение зрения, чувство ‘’пелены” перед глазами. Вероятнее всего, это связано с

1. артериальной гипертензией
2. застойными дисками зрительных нервов вторичной атрофией дисков зрительных нервов
3. компрессией ствола головного мозга
4. распространением менингиомы в область большого затылочного отверстия.

20. После выполнения ретросигмовидного субокципитального хирургического доступа назоликворея возникает

1. вследствие вскрытия воздухоносных ячей сосцевидного отростка
2. вследствие повреждения Гайморовых пазух
3. вследствие повреждения лобных пазух
4. вследствие повреждения основной пазухи.

21. При гигантской, радикально неоперабельной менингиоме задней черепной ямки, проявляющейся застойными дисками зрительных нервов с переходом во вторичную атрофию, хирургическим вмешательством первой линии является

1. вентрикулоперитонеостомия
2. декомпрессия краниовертебрального перехода
3. люмбоперитонеостомия
4. эндоскопическая эндоназальная биопсия опухоли.

22. Раннее развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома при менингиомах задней черепной ямки чаще всего обусловлено

1. малым объемом опухоли
2. оральным распространением опухоли
3. распространением менингиомы в краниоспинальном направлении и обструкцией ликворопроводящих путей
4. распространением опухоли в боковые желудочки.

23. СКТ-перфузия применяется для

1. более точной визуализации опухоли
2. более точных измерений размеров опухоли
3. оценки плотности менингиомы задней черепной ямки
4. оценки показателей количественного кровотока в менингиоме задней черепной ямки.

24. Симптомы поражения каудальной группы нервов при менингиомах задней черепной ямки наблюдаются в случае

1. большого размера опухоли
2. деструкции верхушки пирамиды височной кости
3. поражении намета мозжечка
4. распространения опухоли супратенториально.

25. Согласно классификации ВОЗ 2016, к Grade I относится

1. атипическая менингиома
2. переходная менингиома
3. рабдоидная менингиома
4. хордоидная менингиома.

26. Согласно классификации ВОЗ 2016, к Grade II относится

1. анапластическая менингиома
2. микрокистозная менингиома
3. светлоклеточная менингиома
4. секреторная менингиома.

27. Согласно классификации ВОЗ 2016, к Grade III относится

1. переходная менингиома
2. рабдоидная менингиома
3. светлоклеточная менингиома
4. фиброзная менингиома.

28. Среди менингиом задней черепной ямки наиболее часто встречаются

1. менингиомы вырезки намета мозжечка
2. менингиомы конвекситальной поверхности мозжечка
3. менингиомы намета мозжечка
4. менингиомы основания задней черепной ямки.

29. Средними являются менингиомы задней черепной ямки размерами

1. 10-25 мм
2. 26-40 мм
3. 30-40 мм
4. более 40 мм.

30. У пациента 75 лет с гигантской, радикально неоперабельной менингиомой петрокливальной локализации (находится под наблюдением нейрохирурга, выполняет МРТ головного мозга 1 раз в год), наблюдается снижение уровня бодрствования до сопора, эпизоды повышения артериального давления до 200/100. При КТ головного мозга определяется нарастание гидроцефалии, размеры опухоли – без явной динамики. Тактика лечения

1. плановая госпитализация люмбоперитонеостомия дальнейшее наблюдение пациента
2. проведение МРТ с внутривенным контрастированием в амбулаторном режиме с дальнейшим определением тактики лечения
3. экстренная госпитализация пациента интенсивная терапия установка наружного вентрикулярного дренажа решение вопроса о ликворошунтирующей операции
4. экстренная госпитализация пациента максимально радикальное удаление опухоли из задней черепной ямки.