Тест НМО с ответами по теме «Кортикостерома: современные подходы к диагностике и лечению» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В качестве тестов первой линии при диагностике эндогенного гиперкортицизма используются

1. определение АКТГ
2. определение кортизола суточной мочи
3. определение кортизола в пробе с 1 мг дексаметазона
4. определение кортизола в слюне собранной в 23:00.

2. В ходе малой пробы с дексаметазоном пациент принимает 1 мг дексаметазона

1. в 23:00
2. в 21:00
3. в 18:00
4. перед сном.

3. В этиологии гиперкортицизма необходимо исключить

1. экзогенное использование препаратов тестостерона
2. недостаточность питания
3. экзогенное использование глюкокортикоидов
4. туберкулёз надпочечников.

4. Гиперкортицизм – это

1. состояние вызванное длительным воздействием повышенных уровней эндогенных или экзогенных глюкокортикоидов на ткани
2. состояние вызванное длительным воздействием повышенных уровней эндогенных или экзогенных минералкортикоидов на ткани
3. гормонально-активная опухоль коры надпочечников продуцирующая адреналин
4. состояние вызванное длительным воздействием повышенных уровней эндогенных или экзогенных гормонов щитовидной железы на ткани.

5. Для дифференциальной диагностики гиперплазии надпочечника с опухолью при двустороннем поражении может использоваться

1. КТ
2. УЗИ
3. сцинтиграфия
4. МРТ.

6. За 30 минут до сбора слюны с целью оценки уровня кортизола разрешается

1. пить воду
2. пить кофе
3. принимать пищу
4. чистить зубы.

7. К клиническим проявлениям гиперкортицизма относятся

1. артериальная гипертензия
2. дефицит массы тела
3. гипогликемия
4. мышечная слабость.

8. К кожным проявлениям гиперкортицизма относятся

1. мраморная окраска кожи
2. уплотнение кожных покровов по всему телу
3. сухость кожи
4. наличие сосудистого рисунка на коже.

9. К патологическим состояниям, характерным для гиперкортицизма, относят

1. снижение минеральной плотности костной ткани
2. дислипидемию
3. артериальную гипотонию
4. нарушения углеводного обмена.

10. К симптомам гиперкортицизма относят стрии, располагающиеся

1. на голенях
2. на бёдрах
3. на передней брюшной стенке
4. на шее.

11. К типам кортикостером по морфофункциональным признакам относят

1. светлоклеточные
2. смешанноклеточные
3. темноклеточные
4. гигантоклеточные.

12. К факторам, способным повлиять на точность результата анализа уровня кортизола в суточной моче, относят

1. потери мочи менее 30 мл
2. хранение образца мочи в холодильнике
3. включение в анализ первой порции мочи на следующий день
4. употребление более 5 л жидкости.

13. Какое изменение КТ-плотности через 10 минут после введения контраста свидетельствует в пользу доброкачественной опухоли надпочечников?

1. повышение более чем на 50%
2. снижение на 25%
3. снижение более чем на 50%
4. двукратное повышение.

14. Наиболее частой причиной эндогенного гиперкортицизма является

1. гиперпродукция АКТГ опухолью внегипофизарной локализации
2. гиперпродукция АКТГ гипофизом
3. экзогенное использование глюкокортикоидов
4. гиперпродукция глюкокортикоидов опухолью надпочечника.

15. Обследование для исключения гиперкортицизма следует проводить

1. пациентам с хронической почечной недостаточностью
2. пациентам с хронической надпочечниковой недостаточностью
3. пациентам с характерными для гиперкортицизма изменениями внешности
4. молодым пациентам с артериальной гипертензией.

16. Осложнением, которое может развиться интраоперационно или в раннем послеоперационном периоде при адреналэктомии является

1. гиперкальциемический криз
2. острая почечная недостаточность
3. несахарный диабет
4. острая надпочечниковая недостаточность.

17. Особенностями артериальной гипертензии при гиперкортицизме являются

1. успешное купирование небольшими дозами гипотензивных препаратов
2. развитие преимущественно у пациентов старшей возрастной группы
3. лабильный характер
4. высокое диастолическое давление.

18. Перед проведением лабораторной диагностики гиперкортицизма необходимо

1. исключить приём калийсберегающих диуретиков
2. ограничить употребление поваренной соли
3. исключить введение экзогенных глюкокортикоидов
4. ограничить физическую активность.

19. При оценке эффективности лечения кортикостеромы учитывается

1. уровень АКТГ в утренние часы
2. уровень кортизола в утренние часы
3. наличие симптомов гиперкортицизма
4. наличие инрта- и послеоперационных осложнений.

20. При проведении КТ надпочечников оцениваются следующие параметры

1. размер
2. форма
3. топическое расположение
4. цвет
5. плотность в неконтрастную фазу.

21. Причиной возможного развития острой надпочечниковой недостаточности при адреналэктомии является

1. атрофия контралатерального надпочечника
2. гипогликемия
3. генерализованный стресс
4. удаление поражённого надпочечника.

22. Причиной диспластического ожирения при гиперкортицизме является

1. повышение аппетита
2. замедление опорожнения желудка
3. специфическое действие глюкокортикоидов на жировую ткань
4. гиподинамия.

23. Проявлением диспластического ожирения при гиперкортицизме является

1. увеличение висцерального жира при уменьшении подкожно-жировой клетчатки
2. пропорциональным увеличением висцерального и подкожного жира
3. увеличение подкожно-жировой клетчатки при уменьшении висцерального жира
4. увеличение количества бурой жировой ткани при уменьшении количества белой жировой ткани.

24. Радикальным методом лечения кортикостеромы является

1. адреналэктомия
2. трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия
3. лучевая терапия
4. медикаментозная терапия.

25. С целью дифференциальной диагностики между АКТГ-зависимым и АКТГ-независимым гиперкортицизмом используют

1. определение АКТГ в утренние часы
2. определение АКТГ в случайной точке
3. определение кортизола в утренние часы
4. тест с лоперамидом.

26. С целью предотвращения развития острой надпочечниковой недостаточности во время адреналэктомии или в раннем послеоперационном периоде требуется

1. приём 5 мг преднизолона внутрь вечером накануне операции
2. внутривенное введение 20 мл раствора глюконата кальция перед операцией
3. приём 50 мкг флудрокортизона внутрь накануне операции
4. внутримышечное введение 100 мг гидрокортизона вечером накануне операции и утром в день операции.

27. Сцинтиграфия надпочечников проводится

1. с технецием пертехнетатом
2. с гадолинием
3. С 18F- фтордезоксиглюкозой
4. с I131 - нор-холестерином.

28. Функциональный гиперкортизолизм может наблюдаться при следующих состояниях

1. курение
2. интенсивные тренировки
3. беременность
4. морбидное ожирение
5. алкоголизм.

29. Характерными для гиперкортицизма электролитными нарушениями являются

1. гипокалиемия
2. гипернатриемия
3. гиперкалиемия
4. гипонатриемия.

30. Целями лечения кортикостеромы являются

1. нормализация секреции кортизола
2. регресс клинических проявлений гиперкортицизма
3. нормализация секреции альдостерона
4. ликвидация опухоли.