Тест НМО с ответами по теме «Выбор метода реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких случаях может быть использован АДМ?

1. для одномоментной реконструкции молочной железы
2. при билатеральной реконструкции
3. при отсроченной реконструкции молочной железы.

2. В каких случаях может быть использован сетчатый имплантат?

1. для одномоментной реконструкции молочной железы
2. при билатеральной реконструкции
3. при отсроченной реконструкции молочной железы.

3. В чем заключается недостаток использования торакодорсального лоскута?

1. высокая частота послеоперационных осложнений
2. небольшой объем тканей
3. технические сложности оперативного вмешательства.

4. В чем преимущества использования АДМ?

1. снижение болевого синдрома
2. снижение травматичности оперативного вмешательства
3. сокращение времени операции.

5. В чем преимущества использования сетчатого имплантата?

1. снижение болевого синдрома
2. снижение травматичности оперативного вмешательства
3. сокращение времени операции.

6. В чем преимущества использования ягодичного лоскута?

1. достаточный объем тканей
2. предотвращение травмы передней брюшной стенки
3. скрытый рубец донорской зоны.

7. Какие питающие сосуды используют при свободном TRAM-лоскуте?

1. верхняя глубокая эпигастральная артерия
2. верхняя глубокая эпигастральная артерия и противоположная нижняя глубокая эпигастральная артерия
3. нижняя глубокая эпигастральная артерия
4. обе верхние глубокие эпигастральные артерии.

8. Каким образом осуществляется подшивание АДМ?

1. АДМ подшивают в медиальному краю большой грудной мышцы
2. АДМ подшивают к боковым краям малой грудной мышцы
3. АДМ подшивают к грудной стенке с воссозданием латеральной и нижней субмаммарных складок
4. АДМ подшивают к коже молочной железы.

9. Каким образом осуществляется подшивание сетчатого имплантата?

1. подшивают в медиальному краю большой грудной мышцы
2. подшивают к боковым краям малой грудной мышцы
3. подшивают к грудной стенке с воссозданием латеральной и нижней субмаммарных складок
4. подшивают к коже молочной железы.

10. Какой лоскут считается запасным?

1. лоскут Рубенса
2. лоскут перфорированный глубокой нижней эпигастральной артерией (DIEP)
3. поперечный кожно-мышечный лоскут на прямой мышце живота (TRAM)
4. широкий кожно-мышечный лоскут широчайшей мышцы спины.

11. Какой метод аутопластики предпочтителен у пациенток с тонкими кожными покровами?

1. ни один из методов
2. с использованием АДМ
3. с использованием ТЛД
4. с использованием сетчатого имплантата.

12. Критерии идеального имплантата?

1. гистологическая инертность
2. механическая прочность
3. химическая инертность.

13. Кто является идеальным кандидатом для реконструкции молочной железы эндопротезами и дополнительно АДМ?

1. любые пациентки с адекватными после мастэктомии кожными лоскутами
2. полные пациентки подвергающиеся билатеральной реконструкции
3. худые пациентки с нептозированной грудью подвергающиеся унилатеральной реконструкции
4. худые пациентки с птозированной грудью.

14. Преимущества применения ТДЛ?

1. не ассоциируется с увеличением частоты осложнений
2. не осложняет проведение лучевой и химиотерапии
3. хорошо переносится.

15. При большом размере молочной железы, какой метод аутопластики предпочтителен?

1. использование DIEP-лоскута
2. использование ТДЛ лоскуты
3. использование лоскута Рубенса
4. использование ягодичного лоскута.

16. Цель применения сетчатых имплантатов в реконструкции молочной железы

1. обеспечение хорошего покрытия эндопротеза
2. снижение его давления на кожные покровы
3. увеличение субпекторального пространства.

17. Чем обусловлено снижение болевого синдрома при использовании АДМ?

1. исключением использования аутологичных мышечных трансплантатов
2. снижением напряжения большой грудной мышцы
3. сокращением времени операции.

18. Чем представлен человеческий дермальный матрикс?

1. alloderm
2. strattice
3. surgimend.

19. Что в настоящее время является абсолютным противопоказанием к АДМ?

1. абсолютных противопоказаний для применения АДМ не выявлено
2. курение
3. ожирение
4. размер молочной железы более 600 г.

20. Что из нижеперечисленного относится к преимуществам свободного TRAM-лоскута?

1. меньшее повреждение прямой мышцы живота
2. минимальные повреждения передней брюшной стенки
3. хорошее кровоснабжение.

21. Что из нижеперечисленного позволяет улучшить кровоснабжение при выполнении данной операции?

1. наложение дополнительных микрососудистых анастомозов с верхними эпигастральными сосудами на стороне лоскута
2. наложение дополнительных микрососудистых анастомозов с верхними эпигастральными сосудами противоположной стороны
3. наложение дополнительных микрососудистых анастомозов с нижними эпигастральными сосудами на стороне лоскута
4. наложение дополнительных микрососудистых анастомозов с нижними эпигастральными сосудами противоположной стороны.

22. Что из нижеперечисленного служит показанием к применению лоскута прямой мышцы живота с улучшенным кровоснабжением?

1. невозможность использования микрохирургической техники
2. необходимость забора небольшого по объему лоскута
3. считают рубец после срединной лапаротомии необходимость забора большого по объему лоскута.

23. Что обозначает аббревиатура MS-0?

1. свободный TRAM-лоскут без сохранения прямой мышцы
2. свободный лоскут с полным сохранением прямой мышцы взятый на перфорантных сосудах
3. свободный лоскут с сохранением латеральной и медиальной порций прямой мышцы
4. свободный лоскут с сохранением латеральной порции прямой мышцы.

24. Что относится к абсолютным противопоказаниям к выполнению реконструкции с использованием торакодорсального лоскута?

1. наличие в анамнезе хирургических вмешательств (переднелатеральная торакотомия)
2. повреждение сосудисто-нервного пучка при выполнении диссекции в подмышечной впадине
3. тяжелые сопутствующие заболевания в том числе нарушения системы гемостаза сосудистые заболевания.

25. Что относится к поздним осложнениям применения АДМ?

1. капсулярная контрактура
2. некрозы кожных лоскутов
3. отторжение эндопротеза.

26. Что относится к показаниям отсроченной реконструктивно-пластической операции молочной железы TRAM-лоскутом?

1. ожирение табакокурение
2. ранее проведенное облучение грудной клетки
3. рубцы на передней брюшной стенке.

27. Что относится к ранним осложнениям применения АДМ?

1. некрозы кожных лоскутов
2. отторжение эндопротеза
3. серома гематома инфекционные осложнения.

28. Что относится к способам повышения надежности кровоснабжения лоскута прямой мышцы живота?

1. использование двух питающих ножек
2. наложение дополнительного микрососудистого анастомоза с противоположной нижней эпигастральной артерии
3. предварительная перевязка нижних эпигастральных артерий.

29. Что относится к факторам отбора больных для реконструкции АДМ?

1. наличие сопутствующей патологии
2. оценка телосложения индекса массы тела ширины грудной стенки
3. психологический профиль пациентки.

30. Что относят к недостаткам метода TRAM-лоскут на питающей ножке?

1. длительный послеоперационный период
2. слабое кровоснабжение существенное повреждение передней брюшной стенки
3. техническая сложность обусловленная применением микрохирургической техники.