Тест НМО с ответами по теме «Торакоабдоминальная хирургия в детской онкологии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотым» стандартом диагностики очагового поражения легких является

1. МРТ грудной клетки с внутривенным контрастированием
2. МСКТ грудной клетки с внутривенным контрастированием
3. диагностическая фиброларинготрахеобронхоскопия
4. рентгенография грудной клетки в трех проекциях
5. сцинтиграфия легких.

2. В соответствии с классификацией INSS стадия 4s нейробластомы подразумевает наличие метастазов

1. только в костный мозг
2. только в печень
3. только в печень кожу и/или костный мозг
4. только в печень кости и костный мозг.

3. Выберите верные утверждения

1. более 95% всех ЗНО легких у детей являются вторичными метастатическими
2. около 80% опухолей легких у детей являются первичными опухолями
3. опухоли трахеи бронхов и легких составляют 02% всех ЗНО у детей
4. среди ДНО легких у детей наиболее часто встречается воспалительная миофибробластическая опухоль
5. среди вторичных ЗНО легких наиболее часто встречаются метастазы остеосаркомы.

4. Выберите все верные ответы, характеризующие мягкотканные саркомы

1. включает в себя три гистологических типа: эмбриональный альвеолярный и недифференцированный
2. наиболее часто встречающаяся солидная опухоль у детей
3. требует гистологической верификации
4. часто сочетается с пороками развития и встречается в составе синдромальной патологии.

5. Для рабдомиосаркомы характерно

1. может встречаться во всех частях тела
2. поражает только верхние и нижние конечности
3. развивается из зародышевых клеток
4. развивается из поперечно-полосатой мышечной ткани
5. частота встречаемости РМС до половины и более среди всех мягкотканных сарком
6. является редко встречающейся опухолью у детей.

6. Допустимо ли проведение оперативного вмешательства по поводу удаления мягкотканной саркомы без последующей оценки краев резекции?

1. возможно после дополнительной биопсии
2. не допустимо
3. обязательно в любом случае.

7. Инструментальным методом исследования для определения уровня резекции крестцовых позвонков является

1. МРТ малого таза с контрастным усилением
2. МСКТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
3. ПЭТ/КТ тела с 18-FDG
4. УЗИ органов малого таза.

8. Интраоперационно обязательным является проведение

1. клипирование сакральной артерии
2. резекция копчика в одном блоке с опухолью
3. резекция копчика отдельно от опухоли
4. резекция крестца.

9. Интраоперационно обязательным является проведение

1. биопсии здоровой почки
2. биопсии мезентериальных лимфоузлов
3. забора не менее 7 лимфоузлов аорто-кавальной области
4. резекции сальника.

10. Классификация резекций печени и современная номенклатура принята в

1. 1998 г
2. 2000 г
3. 2002 г
4. 2010 г
5. 2015 г.

11. Лапароскопическая нефрэктомия при нефробластоме возможна в случае, если

1. имеет место наличие тромба в просвете НПВ
2. опухоль малого размера окружена здоровой паренхимой почки
3. опухоль прорастает в лоханку почки
4. опухоль расположена субкапсулярно.

12. Наиболее доступным методом интраоперационной навигации при резекции печени является

1. 3D-навигация
2. КТ-навигация
3. навигация под рентген-телевизионным контролем
4. ультразвуковая навигация.

13. Наиболее частая локализация нейробластомы

1. забрюшинное пространство
2. заднее средостение
3. надпочечник
4. область шеи.

14. Наиболее часто нефробластома выявляется у детей в возрасте

1. 0-1 года
2. 1-6 лет
3. 12-18 лет
4. 6-12 лет.

15. Наиболее частый вид оперативного вмешательства при метастатическом поражении легких

1. торакоскопия анатомическая верхняя лобэктомия
2. торакоскопия перевязка грудного лимфатического протока
3. торакотомия анатомическая нижняя билобэктомия
4. торакотомия атипичная клиновидная резекция
5. торакотомия пульмонэктомия.

16. Одним из хирургических факторов риска рецидива герминогенно-клеточных опухолей является

1. микроскопически не полная резекция (R1)
2. проведение операции только из заднего сагиттального доступа
3. резекция крестца до уровня S2 позвонка.

17. Основные принципы хирургического лечения опухолей печени

1. R0-резекция не является обязательной
2. в интраоперационной навигации нет необходимости
3. интраоперационная профилактика кровопотери крайне важна
4. необходима оценка объема и функционального резерва печени до операции
5. предпочтительно проведение анатомических сегмент-ориентированных резекций.

18. Повышение уровня каких онкомаркеров характерно для мягкотканных сарком?

1. АФП
2. Бета-ХГЧ
3. НСЕ
4. нет специфических онкомаркеров.

19. При опухолях почек у детей рекомендуется следующий операционный доступ

1. доступ по Пфанненштилю
2. лапароскопия
3. люмботомия
4. поперечная лапаротомия.

20. При подозрении на гепатобластому биопсию можно выполнять следующим способом

1. лапароскопическим доступом
2. морфологическому исследованию необходимо подвергнуть всю опухоль без нарушения ее целостности
3. при гепатобластоме выполнение биопсии не требуется
4. при открытой операции
5. пункционно под контролем УЗИ.

21. Проведение органосохраняющей операции при унилатеральной нефробластоме неприемлемо, если

1. гипотония в анамнезе
2. имеет место наличие тромба в просвете НПВ
3. объем опухоли по инициальным данным составляет 350 мл
4. у пациента синдром Беквита-Видемана.

22. Противопоказанием к минимально инвазивной хирургии при нейробластоме является

1. локализация опухоли в правом надпочечнике
2. наличие отдаленных метастазов
3. наличие хирургических факторов риска при визуализации (IDRF)
4. стадия 2а по INSS.

23. Радикальное удаление метастазов в легких драматически улучшает прогноз при этих химио- и радиорезистентных опухолях

1. адренокортикальный рак
2. альвеолярная soft part саркома
3. гепатобластома
4. нефробластома
5. остеосаркома
6. саркома Юинга
7. хондросаркома.

24. С целью исключения метастатического поражения костей скелета при злокачественных герминогенно-клеточных опухолях проводят

1. МРТ костей
2. ПЭТ/КТ тела с 18-FDG
3. сцинтиграфию костей с технецием.

25. Самое частое ЗНО печени у детей – это

1. гепатобластома
2. гепатоцеллюлярный рак
3. фокальная нодулярная гиперплазия
4. эмбриональная саркома печени.

26. Самое частое первичное ЗНО грудной стенки у детей – это

1. остеосаркома
2. рабдомиосаркома
3. саркома Юинга
4. фибросаркома
5. хондросаркома.

27. Стандартным операционным доступом при герминогенно-клеточной опухоли крестцово-копчиковой области является

1. задний сагиттальный
2. лапароскопия
3. нижнесрединная лапаротомия
4. по Пфанненштилю.

28. Субтотальная резекция нейробластомы подразумевает удаление

1. 100% объема опухоли
2. более 95% объема опухоли
3. от 50 до 95% объема опухоли
4. от 75 до 95% объема опухоли.

29. Факторы хирургического риска при визуализации (IDRF) нейробластомы устанавливаются при

1. вовлечении магистральных сосудов
2. диссеминации опухоли
3. поражении лимфатических узлов
4. прорастании опухоли в прилежащие ткани и органы.

30. Что из указанных утверждений верно?

1. диагностическая биопсия сарком проводится с целью определения степени лечебного патоморфоза
2. для РМС характерны лимфогенный и гематогенный пути метастазирования
3. интраоперационная разметка титановыми клипсами проводится для последующей оценки объема удаленной опухоли
4. объем оперативного вмешательства у детей с рабдомиосаркомы определяется в рамках мультидисциплинарного консилиума.