Тест НМО с ответами по теме «Острый диссеминированный энцефаломиелит у детей и подростков» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антитела к Миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (анти-MOГ АТ) являются

1. специфическим маркером ОДЭМ
2. специфическим маркером мультифазного ОДЭМ
3. неспецифическим маркером ОДЭМ
4. специфическим маркером монофазного ОДЭМ.

2. Базисной терапией острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ) является применение

1. плазмафереза
2. высоких доз глюкокортикостероидов
3. высоких доз внутривенных иммуноглобулинов
4. интерферонов
5. моноклональных антител.

3. В большинстве случаев неврологические симптомы при ОДЭМ появляются после инфекции или вакцинации через

1. 60 дней
2. 1 день
3. 30 дней
4. 4-13 дней.

4. В катамнезе (через 3-5 лет после ОДЭМ) 60-90% детей, переболевших ОДЭМ, имеют

1. минимальный неврологический дефицит
2. парезы параличи
3. симптоматическую эпилепсию
4. нарушение когнитивных функций.

5. В качестве начальной терапии при уточненном диагнозе ОДЭМ рекомендовано

1. метилпреднизолон 10 мг/кг массы тела в сутки в течение трех дней
2. метилпреднизолон 30 мг/кг массы тела в сутки но не более 1000 мг в сутки в течение пяти дней
3. дексаметазон 05 мг/кг веса в сутки в течение пяти дней
4. преднизолон 1 мг/кг веса peros.

6. В период начальных проявлений ОДЭМ до исключения инфекционной этиологии патологического процесса, пациенту назначается

1. кортикостероиды антибиотики ацикловир
2. внутривенный иммуноглобулин
3. плазмаферез
4. кортикостероиды.

7. Внутривенное введение иммуноглобулинов (ВВИГ) необходимо в качестве неотложной терапии у пациентов с ОДЭМ, которые

1. не реагируют на лечение цитостатиками
2. ответили на лечение плазмаферезом
3. рефрактерны к внутривенному введению метилпреднизолона.

8. Второе обострение, при котором не наблюдается энцефалопатия и отмечено через три или более месяцев после первого эпизода демиелинизации, может рассматриваться как обострение

1. оптиконейромиелита
2. адренолейкодистрофии
3. болезни Александера
4. мультифазного ОДЭМ
5. рассеянного склероза.

9. Выберите из перечисленного ниже варианты острого геморрагического лейкоэнцефалита

1. острый некротизирующий геморрагический лейкоэнцефалит Weston Hurst
2. острый геморрагический энцефаломиелит
3. острый очаговый некротический энцефалит
4. лейкоэнцефалит Шильдера.

10. Группа препаратов первого выбора при лечении ОДЭМ является

1. цитостатики
2. глюкокортикостероиды
3. внутривенные иммуноглобулины
4. моноклональные антитела.

11. Для острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ) характерно

1. МРТ демонстрирует рассеянные очаги в белом веществе которые усиливаются при введении контраста
2. за неделю до начала ОДЭМ пациенты переносят острые респираторные или кишечные инфекции
3. дети болеют чаще взрослых
4. патогенез болезни связан с аутоиммунными реакциями
5. ПЦР или посев ЦСЖ часто выявляют микроорганизм являющийся возбудителем заболевания.

12. Для острого диссеминированного энцефаломиелита характерно

1. дистальные вялые парезы
2. нарушение чувствительности по типу носков гольф
3. угнетение сознания
4. эпилептические приступы.

13. Иммунопатогенез ОДЭМ включает следующие фазы

1. рекрутирования и эффекторную
2. деструкции
3. ремиелинизации
4. праймирования и активацию Т клеток.

14. К диагностическим критериям острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ) у детей относятся

1. энцефалопатия не связанная с лихорадкой
2. изменения на МРТ ГМ в острой стадии заболевания
3. изменения на МРТ головного мозга в период острой фазы с диффузными нечеткими крупными очагами располагающимися преимущественно в белом веществе
4. два клинически изолированных синдрома с интервалом в один месяц
5. отсутствие новых клинических симптомов или МРТ очагов в течение ≥3 месяцев от дебюта
6. первое многоочаговое клиническое обострение предположительно воспалительной демиелинизирующей природы.

15. МРТ головного мозга при остром диссеминированном энцефаломиелите выявляет

1. поражение на Т2 ВИ и FLAIR в полушариях большого мозга обычно двусторонние симметричные с четко очерченными краями
2. крупные сливные очаги с перифокальным отеком на Т2 ВИ и Т2 FLAIR
3. очаги на Т2 ВИ и Т2 FLAIR обычно двусторонние асимметричные с нечеткими краями
4. гипоинтенсивные очаги на Т1 ВИ.

16. Миелит при остром диссеминированном энцефаломиелите (ОДЭМ) наблюдается в

1. 50% случаев
2. 100% случаев
3. 25% случаев.

17. Мультифазный ОДЭМ – это два эпизода, соответствующих ОДЭМ, с интервалом

1. месяц
2. два месяца
3. две недели
4. три месяца.

18. На МРТ спинного мозга при ОДЭМ выявляются

1. крупные сливные интрамедуллярные поражения распространяющиеся на несколько сегментов
2. интрамедуллярные поражения распространяющиеся в пределах двух сегментов
3. экстрамедуллярные поражения распространяющиеся в пределах двух сегментов.

19. Острое кровоизлияние, связанное с геморрагической формой острого диссеминированного энцефаломиелита, лучше выявляется на МРТ в режиме

1. Т2 ВИ
2. Т2 FLAIR
3. спин-эхо (spinecho) последовательности МРТ
4. Т1 ВИ.

20. Острый диссеминированный энцефалит бывает

1. инфекционным
2. постинфекционным
3. спорадическим
4. поствакцинальным.

21. Острый диссеминированный энцефалит возникает после

1. вакцинации
2. острой респираторно-вирусной инфекции
3. черепно-мозговой травмы
4. кишечной инфекции.

22. Острый диссеминированный энцефалит наиболее часто встречается

1. у взрослых в возрасте 25-40 лет
2. в подростковом возрасте
3. в младшем детском возрасте
4. у пожилых пациентов.

23. Острый диссеминированный энцефалит является заболеванием

1. пероксисомным
2. аутоиммунным
3. инфекционным
4. митохондриальным.

24. Плазмаферез показан детям с ОДЭМ

1. не получавших лечение метилпреднизолоном
2. не отвечающим на лечение метилпреднизолоном и ВВИГ
3. с миелитом
4. не отвечающим на лечение цитостатиками.

25. Повторное исследование МРТ головного и/или спинного мозга после острого диссеминированного энцефаломиелита желательно проводить в течение

1. 5 лет
2. 10 лет
3. года
4. 2-х лет.

26. После завершения курса пульс терапии Метилпреднизолоном, пациентам с улучшением в неврологическом статусе, но сохраняющимися неврологическими симптомами можно назначить

1. глюкокортикостероиды per os
2. внутривенный иммуноглобулин ежемесячно
3. плазмаферез
4. антибиотики.

27. При контрольном МРТ головного и спинного мозга через 6 месяцев у пациентов, перенесших острый диссеминированный энцефаломиелит, наблюдается

1. атрофия спинного мозга
2. исчезновение или уменьшение очагов
3. появление сирингомиелитических полостей
4. появление новых очагов.

28. При остром диссеминированном энцефаломиелите (ОДЭМ) могут выявляться

1. антитела к глютаматным рецепторам (АТ к NMDAR)
2. антитела к Миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (анти-MOГ АТ)
3. антитела к Аквопарину (Анти-AQP4 АТ)
4. олигоклональные антитела IgG.

29. При остром диссеминированном энцефаломиелите наблюдаются симптомы

1. эпилептических приступов
2. выраженных менингеальных симптомов
3. изменения поведения (раздражительность психозы)
4. угнетения сознания.

30. Риск развития рассеянного склероза в отдаленном периоде ОДЭМ составляет

1. 50%
2. 25%
3. 100%
4. 75%.

31. Синдром острого поперечного поражения спинного мозга проявляется

1. двухсторонними неврологическими симптомами (не обязательно симметричными)
2. четко очерченным уровнем расстройства чувствительности
3. нарушением тазовых функций
4. односторонними неврологическими симптомами (гемипарез гемианестезия).

32. У пациентов с ОДЭМ в ликворе могут выявляться симптомы

1. олигоклональные полосы IgG (7-10% больных)
2. лимфоцитарный плеоцитоз до 1000/мм3
3. нейтрофильный плеоцитоз до 1000 кл. и более
4. легкое повышение белка (≤70 мг/дл).

33. Фаза острого диссеминированного энцефаломиелита длится

1. неделю
2. три месяца
3. два месяца
4. две-четыре недели.