Тест НМО с ответами по теме «Лучевая диагностика саркоидоза легких» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. II стадия саркоидоза по Wurm-Scadding подразумевает

1. наличие очаговой диссеминации и начальных фиброзных изменений
2. только диссеминированные изменения
3. увеличение ВГЛУ и наличие очаговой диссеминации
4. увеличение только ВГЛУ.

2. В III стадии саркоидоза по Wurm-Scadding преобладают

1. грубые фиброзные изменения (деформация корня подтягивание диафрагмы)
2. диссеминированные очаговые изменения
3. увеличенные ВГЛУ
4. увеличенные ВГЛУ наряду с диссеминацией.

3. В каких отделах легких преимущественно локализуются очаги при саркоидозе?

1. асимметрично в субплевральных зонах
2. верхние и средние отделы
3. наддиафрагмальные отделы
4. прикорневая зона с 2-х сторон.

4. В каких случаях применяется МРТ для диагностики саркоидоза?

1. для выявления измененных ВГЛУ
2. для диагностики скрытой диссеминации в лёгких
3. при подозрении на сочетанное поражение сердца
4. у детей.

5. В отличие от гранулём при саркоидозе в гранулёмах при туберкулёзе

1. в большинстве случаев можно найти МБТ
2. имеется казеозный некроз
3. отсутствуют эпителиодные клетки
4. присутствуют клетки Лангерганса.

6. Важной особенностью течения саркоидоза является

1. возможность самопроизвольного регресса изменений
2. грубое нарушение ФВД уже при I-II стадии
3. малигнизация процесса
4. слабая склонность к фиброзированию лёгких.

7. Выделите основные позиции диагностики лимфопролиферативных заболеваний (Лимфома Ходжкина и др.)

1. лимфоидные инфильтраты в средостении
2. преобладание поражения ВГЛУ над лёгкими
3. преобладание поражения лёгких над ВГЛУ
4. характерно поражение преваскулярных паратрахеальных лимфоузлов.

8. Для гиперчувствительного пневмонита (ЭАА) характерно

1. анамнез воздействия с аллергенами
2. в хронической стадии возможно формирование «сотового лёгкого»
3. перилимфатические очаги на КТ
4. центрилобулярные очаги низкой плотности.

9. Для какого заболевания характерно формирование бронхожелезистых свищей?

1. лимфогранулематоз
2. пневмокониоз (силикоз)
3. саркоидоз
4. туберкулёз.

10. Для какого из данных заболеваний характерны центрилобулярные очаги?

1. бронхиолит
2. гематогенные метастазы
3. лимфангиолейомиоматоз
4. саркоидоз.

11. Для обычной интерстициальной пневмонии (ОбИП) характерно

1. «сотовое лёгкое»
2. бронхиолоэктазы
3. распространённые очаговые изменения
4. сливные зоны «матового стекла».

12. Для пневмокониозов характерно

1. грубая кальцинация лимфатических узлов
2. наличие плевральных бляшек
3. формирование интерстициального и более выраженного фиброза
4. центрилобулярные очаги.

13. Для туберкулёза легких характерно

1. перилимфатические очаги
2. преобладание гематогенных и бронхогенных очагов
3. формирование инфильтратов и полостей
4. формирование прикорневых туберкулом.

14. Изменения внутригрудных лимфатических узлов с формированием крупных лимфоидных инфильтратов характерен для

1. гиперчувствительного пневмонита
2. неходжкинской лимфомы
3. саркоидоза III ст.
4. туберкулёза ВГЛУ.

15. К какому типу поражения относится саркоидоз?

1. васкулит
2. гранулематоз
3. неопластический процесс
4. экссудативное воспаление.

16. Какие виды изменений могут присутствовать при саркоидозе лёгких по данным КТ?

1. интерстициальные изменения
2. очаговая двусторонняя диссеминация
3. симптом «галактики»
4. симптом «долек»
5. формирование эмфиземы и «воздушных ловушек» в IV стадии.

17. Какие группы лимфоузлов наиболее часто поражаются при саркоидозе?

1. аортопульмонального окна
2. бронхопульмональные
3. паратрахеальные
4. преваскулярные.

18. Какие изменения в лимфоузлах характерны для саркоидоза?

1. обызвествления по типу «тающего сахара»
2. распады
3. слияние в лимфоидные инфильтраты
4. увеличение размера.

19. Какие лучевые методы могут применяться для оценки активности саркоидозного процесса?

1. КТ с контрастным усилением
2. ОФЭКТ
3. ПЭТ-КТ
4. ультрасонография.

20. Какие методы могут применяться для достоверной диагностики эффективности лечения саркоидоза?

1. КТ
2. ОФЭКТ и ПЭТ-КТ
3. УЗИ
4. рентгенография.

21. Какие органы кроме лёгких могут вовлекаться в патологический процесс при саркоидозе?

1. головной мозг и мозговые оболочки
2. кожа
3. селезёнка
4. сердце
5. тонкая кишка.

22. Какие осложнения возможны при саркоидозе лёгких?

1. ТЭЛА
2. сдавление лёгочных вен
3. сильное сдавление просветов бронхов с ателектазами
4. слабое сдавление просветов бронхов без ателектазов
5. формирование аспергиллём.

23. Какие очаги могут быть характерны для саркоидоза?

1. звездчатые очаги
2. крупные центрилобулярные очаги
3. очаги по типу «матового стекла»
4. по типу «дерева в почках».

24. Какие очаги характерны для гиперчувствительного пневмонита (ЭАА)?

1. перилимфатические
2. по типу «дерева в почках» (Y и V)
3. хаотично расположенные
4. центрилобулярные низкой плотности.

25. Какие признаки характерны для саркоидоза IV стадии (фиброзирующего)?

1. равномерная очаговая диссеминация
2. увеличенные лимфоузлы
3. фиброзные изменения в лёгких
4. формирование лёгочной гипертензии.

26. Какие редкие (атипичные) признаки можно обнаружить при лучевых исследованиях у больных саркоидозом?

1. двустороннее увеличение бронхопульмональных лимфоузлов
2. односторонее поражение лёгких
3. поражение лимфатических узлов вне средостения
4. формирование прикорневых саркоидов.

27. Какие структуры наиболее часто поражаются при саркоидозе?

1. внутригрудные лимфатические узлы
2. лёгкие
3. селезёнка и печень
4. серозные оболочки (плевра перикард брюшина).

28. Какие типы очагов встречаются при саркоидозе по данным КТ?

1. звездчатые очаги
2. крупные хаотично расположенные
3. перилимфатические
4. центрилобулярные.

29. Какими рентгенологическими методами можно устранить эффект суммации для лучшей оценки увеличенных ВГЛУ при саркоидозе?

1. МРТ
2. линейная томография
3. рентгеноскопия
4. цифровой томосинтез.

30. Какое осложнение наиболее часто ассоциировано с формирование полостей в саркоидах?

1. аспергиллёз
2. лёгочная гипертензия
3. развитие кровотечения
4. фиброзно-кавернозный туберкулёз.

31. Какой из данных методов позволяет улучшить визуализацию внутригрудных лимфатических узлов?

1. линейная томография
2. рентгенокимография
3. рентгеноскопия
4. флюорография.

32. Какой тип изменений преобладает при IV стадии саркоидоза?

1. консолидации и зоны «матового стекла»
2. очаговая диссеминация
3. увеличение ВГЛУ
4. фиброзные изменения.

33. Какой тип очагов наиболее характерен для саркоидоза лёгких?

1. очаги по типу «матового стекла»
2. очаги хаотичного распределения
3. перилимфатические
4. центрилобулярные.

34. Какой характер накопления контрастного препарата характерен при саркоидозе лимфатических узлов?

1. гомогенный по всей толще
2. неоднородный в центре
3. по периферии
4. центрифугальный.

35. Какой характер накопления контрастного препарата характерен при туберкулёзе лимфатических узлов?

1. гомогенный по всей толще
2. множественные точки
3. по периферии в виде ободка
4. центрипетальный.

36. Компьютерную томографию с контрастным усилением целесообразно применять при саркоидозе для

1. выявления поражения камер сердца
2. лучшей дифференцировки бронхопульмональных лимфоузлов
3. оценки накопления препарата ВГЛУ
4. уточнения характерных проявлений васкулита.

37. Крупные клетки, обнаруживаемые в гранулёме при саркоидозе, называются клетками

1. Лангерганса-Пирогова
2. Лангханса-Пирогова
3. Рабухина-Перельмана
4. Рид-Березовского.

38. Лучевыми характеристиками саркоидоза лёгких являются

1. возможность формирования консолидаций («альвеолярный саркоидоз»)
2. преобладание изменений в верхних и средних отделах лёгких
3. преобладание изменений в нижних отделах лёгких
4. преобладание перилимфатических очагов
5. фиброзные изменения при хроническом течении.

39. На основании современной этиологической теории саркоидоз

1. возникает при воздействии токсических агентов (пыль и др.)
2. это вирусная или грибковая инвазия
3. это особая форма туберкулёза
4. это полиэтиологическое заболевание.

40. Назовите возможное осложнение саркоидоза внутригрудных лимфатических узлов

1. ателектаз доли или целого лёгкого
2. инвазия в сердце и перикард
3. компрессия лёгочных вен
4. формирование свища с бронхом.

41. Назовите требования к проведению лучевого обследования у пациента с подозрением на саркоидоз

1. КТ на вдохе и выдохе во всех случаях
2. возможно контрастное усиление для лучшей визуализации лимфоузлов средостения
3. высокоразрешающая компьютерная томография (ВРКТ)
4. рентгенография в прямой проекции и динамика в дальнейшем.

42. Назовите характеристики перилимфатических очагов при саркоидозе

1. локализуются по ходу междольковых перегородок
2. могут образовывать симптом «долек»
3. могут образовывать симптом «чёток»
4. обычно мелкие размером 1-3 мм
5. расположены по ходу перибронховаскулярного интерстиция.

43. Наиболее правильным измерением увеличенных внутригрудных лимфатических узлов при КТ считается

1. по 2-м размерами в аксиальной плоскости
2. по малому размеру в корональной плоскости
3. по наибольшему размеру в аксиальной плоскости
4. по наименьшему размеру в аксиальной плотности.

44. Обызвествления по типу «яичной скорлупы» в лимфоузлах наиболее характерно для

1. лимфомы Ходжкина
2. метатстатического поражения
3. саркоидоза
4. силикоза.

45. Основная целью применения ОФЭКТ и ПЭТ у больных саркоидозом является оценка

1. активности процесса
2. давности процесса
3. осложнённого течения (инвазия крупных сосудов грудной стенки)
4. распространённости изменений в лёгких.

46. Основными клиническими характеристиками саркоидоза являются

1. возможность кожных проявлении в виде эритемы
2. кашель с отхождением слизистой мокроты
3. малосимптомное течение
4. частое выявление при профилактических осмотрах.

47. При I стадии саркоидоза на рентгенограммах чаще обнаруживают

1. диссеминация в лёгких отсутствует
2. диффузную диссеминацию в лёгких
3. расширение корней легких с 2-х сторон
4. расширение тени верхнего средостения.

48. При каких из указанных патологических состониях может формироваться «сотовое лёгкое»?

1. гистиоцитоз Х (лангергансоклеточный)
2. обычная интерстициальная пневмония
3. саркоидоз
4. хронический гиперчувствительный пневмонит.

49. При рентгенографии увеличение бронхопульмональных лимфоузлов обычно выглядит как

1. крупные прикорневые затенения
2. расширение 1 и 4 дуг средостения
3. расширение теней корней лёгких
4. расширение тени верхнего средостения (симптом «кулис»).

50. При саркоидозе кроме типичных встречаются очаги

1. в виде «дерева в почках»
2. по типу симптома «галактики»
3. по типу симптома «хало»
4. центрилобулярного типа.

51. Рентгенологически при II стадии саркоидоза (Wurm-Scadding) выявляется

1. двусторонние фокусные затенения
2. двусторонняя очаговая диссеминация
3. расширение корней лёгких
4. расширение тени средостения.

52. С какими патологическими состояниями необходимо дифференцировать саркоидоз ВГЛУ?

1. вторичное поражение лимфоузлов
2. лимфангиолейомиоматоз
3. лимфогенный диссеминированный туберкулёз
4. лимфома Ходжкина.

53. С какими формами туберкулёза лёгких следует дифференцировать саркоидоз?

1. инфильтративный в фазе обсеменения
2. лимфогенный диссеминированный туберкулёз лёгких
3. милиарный туберкулёз
4. фиброзно-кавернозный туберкулёз.

54. Саркоидоз лёгких необходимо дифференцировать с

1. гематогенными метастазами
2. гиперчувствительным пневмонитом
3. лимфогенным карциноматозом
4. пневмоцистной пневмонией.

55. Синдром Лёфгрена представляет собой сочетание следующих признаков

1. двусторонняя диссеминация в лёгких
2. лихорадка
3. полиартралгия
4. узловатая эритема.

56. Характеристиками изменений лимфатических узлов при саркоидозе являются

1. возможно наличие кальцинатов в толще
2. однородное контрастирование
3. преобладание поражения претрахеальных и паратрахеальных лимфоузлов
4. чаще – равномерная прикорневая лимфаденопатия.

57. Что обнаруживают при морфологическом исследовании гранулём при саркоидозе?

1. инородные включения
2. казеозный некроз
3. крупные клетки Пирогова-Лангханса
4. эпителиоидные клетки.

58. Что отражает перилимфатическое распространение очагов при саркоидозе?

1. мелкие гранулёмы расположенные по ходу артериальных сосудов
2. наличие очагов гранулематозного воспаления в окружающей ткани бронхиол
3. поражение периваскулярного интерстиция в рамках васкулита
4. преимущественное наличие гранулём в лимфопроводящих пространствах.

59. Что такое саркоидная реакция?

1. возникновение гранулём как реакция на иной отличный от саркоидоза процесс
2. острая лихорадка в рамках системного поражения при синдроме Лёфгрена
3. появление гранулём при саркоидозе
4. формирование васкулита в прилежащих к гранулёмам тканям.

60. Что такое саркоиды?

1. крупные медиастинальные массы при II стадии
2. прикорневые уплотнения по типу консолидации
3. ряды перилимфатических очагов по ходу междолевой плевры
4. участки консолидаций в субплевральных отделах лёгких с «воздушной бронхографией».