Тест НМО с ответами по теме «Иммунотерапия при трижды негативном раке молочной железы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антитела к PD-1 и PD-L1 оказывают следующий эффект

1. активируют противоопухолевый иммунный ответ
2. изменяют соотношение нейтрофилов и лимфоцитов в периферической крови
3. повышают свертываемость крови
4. повышают функциональную активность нейтрофилов.

2. В России комбинация атезолизумаба и nab-паклитаксела одобрена для лечения

1. метастатического и местнораспространенного рака молочной железы любого иммунофенотипа с экспрессией PD-L1 на ≥1% иммунокомпетентных клеток инфильтрирующих опухоль
2. метастатического и местнораспространенного тройного негативного рака молочной железы
3. метастатического и местнораспространенного тройного негативного рака молочной железы с экспрессией PD-L1 на ≥1% иммунокомпетентных клеток инфильтрирующих опухоль
4. раннего метастатического и местнораспространенного тройного негативного рака молочной железы с экспрессией PD-L1 на ≥1% иммунокомпетентных клеток инфильтрирующих опухоль.

3. В исследование IMpassion130 включались

1. больные метастатическим и местнораспространенным раком молочной железы с экспрессией PD-L1 и любым иммунофенотипом
2. больные метастатическим и местнораспространенным тройным негативным раком молочной железы
3. больные метастатическим и местнораспространенным тройным негативным раком молочной железы с экспрессией PD-L1
4. больные ранним тройным негативным раком молочной железы.

4. В исследовании IMpassion130

1. допускалась только нео-/адъювантная химиотерапия антрациклинами
2. допускалось любое количество линий химиотерапии по поводу метастатической/местнораспространенной болезни
3. допускалось наличие только нео-/адъювантной химиотерапии если с момента окончания введения таксанов прошло ≥12 мес
4. не допускалось наличие химиотерапии в анамнезе.

5. В исследовании IMpassion130 nab-паклитаксел был выбран в качестве химиотерапевтического партнера атезолизумаба, так как он

1. вводится в течение 30 мин
2. не требует премедикации кортикостероидами
3. не требует специальных систем для внутривенного введения
4. экономически более доступен.

6. В исследовании IMpassion130 доля больных с PD-L1-положительными опухолями составила

1. 12%
2. 25%
3. 41%
4. 95%.

7. В исследовании IMpassion130 наиболее значимый выигрыш в показателе времени до прогрессирования при добавлении атезолизумабак nab-паклитакселу зафиксирован

1. у больных без метастазов в печени
2. у больных местнораспространенным раком молочной железы
3. у больных с экспрессией PD-L1
4. у больных не получавших ранее химиотерапию.

8. В исследовании IMpassion130 наиболее частыми нежелательными явлениями 3-4 степени тяжести были

1. алопеция снижение аппетита
2. головная боль кашель
3. диарея тошнота
4. нейтропения периферическая нейропатия утомляемость анемия.

9. В исследовании IMpassion130 первичный анализ времени до прогрессирования во всей популяции больных показал выигрыш, равный

1. 17 мес
2. 122 мес
3. 55 мес
4. 88 мес.

10. В исследовании IMpassion130 сравнивались следующие варианты лечения

1. атезолизумаб nab-паклитаксел и плацебо nab-паклитаксел
2. атезолизумаб паклитаксел и плацебо паклитаксел
3. атезолизумаб и nab-паклитаксел
4. атезолизумаб и пембролизумаб.

11. В исследовании IMpassion130 статус PD-L1 считался положительным при количестве PD-L1 положительных клеток

1. 100%
2. ≥1%
3. ≥10%
4. ≥50%.

12. В исследовании IMpassion130 у всех больных определялась экспрессия

1. рецепторов эстрогенов и прогестерона HER2 PD-L1
2. только PD-1 и PD-L1
3. только PD-L1
4. только рецепторов эстрогенов и прогестерона HER2.

13. В исследовании IMpassion130 экспрессия PD-L1 определялась на

1. иммунокомпетентных клетках инфильтрирующих опухоль
2. лимфоцитах периферической крови
3. опухолевых клетках
4. стволовых опухолевых клетках.

14. Выраженность лимфоидной инфильтрации опухоли коррелирует с

1. гематологической токсичностью химиотерапии
2. инфекционными осложнениями
3. частотой вторых опухолей
4. эффективностью терапии и прогнозом.

15. Ингибиторами иммунных контрольных точек являются

1. антитела к CTLA-4 PD-1 и PD-L1
2. глюкокортикостероиды
3. интерлейкины
4. колониестимулирующие факторы.

16. Исследование IMpassion130 по дизайну представляет собой

1. двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы
2. исследование II фазы
3. наблюдательное исследование
4. пилотное исследование.

17. Лимфоидная инфильтрация опухоли является маркером

1. метастатического поражения лимфатических узлов
2. напряженности иммунной реакции
3. резерва костного мозга
4. содержания лимфоцитов в периферической крови.

18. Наибольшей иммуногенностью обладают следующие подтипы рака молочной железы

1. HER2-положительный и тройной негативный
2. люминальный А и В
3. люминальный В HER2-негативный и метапластический
4. тройной позитивный и люминальный А.

19. Основным механизмом ускользания опухоли от иммунного ответа являются

1. активация сигнального пути m-TOR
2. мутации в опухолевых клетках
3. нейтропения
4. связывание PD-1 и PD-L1.

20. Основными иммунологическими этапами возникновения и развития рака являются

1. митоз эпителиально-мезенхимальный переход фагоцитоз
2. мутация деградация апоптоз
3. мутация экстравазация метастазирование
4. элиминация равновесие ускользание.

21. Основными участниками противоопухолевого иммунного ответа являются

1. дендритные клетки и Т-лимфоциты
2. макрофаги и моноциты
3. палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы
4. эозинофилы и базофилы.

22. Пембролизумаб в монотерапии при раке молочной железы может быть назначен в следующем случае

1. любой иммунофенотип с выраженной лимфоидной инфильтрацией опухоли
2. любой иммунофенотип с высокой микросателлитной нестабильностью или дефицитом репаративных белков несоответствия при отсутствии иных вариантов лечения
3. тройной негативный фенотип и отсутствие химиотерапии в анамнезе
4. тройной негативный фенотип с экспрессией PD-L1.

23. Предпосылками высокой иммуногенности тройного негативного рака молочной железы являются

1. высокая частота мутаций
2. отсутствие экспрессии рецепторов андрогенов
3. отсутствие экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона HER2
4. стабильность генома.

24. При использовании атезолизумаба выживаемость больных

1. выше при достижении объективного эффекта
2. выше при прогрессировании болезни
3. выше при стабилизации болезни
4. не зависит от непосредственной эффективности.

25. При тройном негативном раке молочной железы маркером эффективности анти-PD-1/PD-L1 препаратов является

1. мутация BRCA1/2
2. экспрессия PD-1
3. экспрессия PD-L1
4. экспрессия рецепторов андрогенов.

26. Пролиферация и дифференцировка антигенспецифических Т-лимфоцитов происходит

1. в костном мозге
2. в лимфоузлах
3. в печени
4. в селезенке.

27. Связывание PD-1 и PD-L1 приводит к

1. активации ангиогенеза в опухоли
2. возникновению мутаций в опухолевых клетках
3. подавлению пролиферации и иммунного ответа Т-клеток
4. стимуляции лимфопоэза.

28. Тройной негативный рак молочной железы в России составляет

1. 1-2% всех случаев рака молочной железы
2. 10-25% всех случаев рака молочной железы
3. 30-40% всех случаев рака молочной железы
4. 60% всех случаев рака молочной железы.

29. Функцией дендритных клеток является

1. выработка противоопухолевых антител
2. повышение свертываемости крови
3. презентация опухолевых антигенов Т-лимфоцитам
4. стимуляция ангиогенеза в опухоли.

30. Эффективность анти-PD-1/PD-L1 препаратов при тройном негативном раке молочной железы

1. выше при использовании в первых линиях лечения
2. выше при использовании в поздних линиях лечения
3. выше при резистентности к химиотерапии
4. не зависит от линии лечения.