Тест НМО с ответами по теме «Суставной синдром: дифференциальная диагностика, ведение пациентов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Время возникновения паранеопластических реакций

1. на фоне уже выявленных клинических признаков злокачественного новообразования
2. не зависит от времени возникновения онкологического процесса
3. одновременно с развитием процесса неопластической трансформации
4. предшествуют возникновению симптомов за несколько месяцев или даже лет но как правило не более чем за 1-2 года.

2. Изменения при остите

1. медуллярная гипертензия
2. микропереломы
3. нарушение венозного оттока
4. отсутствие воспаления.

3. Какой ген главного комплекса гистосовместимости чаще обнаруживают у больных псориатическим артритом?

1. HLA B27
2. HLA B5
3. HLA DR13
4. HLA DR2.

4. Какой комплексный региональный болевой синдром разовьется при раке яичника?

1. ангиотрофоневроз
2. пальмарный фасциит
3. синдром «плечо-кисть»
4. эритромелалгия.

5. Какому противовоспалительному цитокину отводится основная роль при псориатическом артрите?

1. интерлейкину-2
2. интерферону γ
3. лимфотоксину α
4. фактору некроза опухоли α.

6. Клинические аспекты суставного синдрома

1. кальциноз
2. синовит
3. тендинит
4. энтезит.

7. Клинические формы остеоартрита с кристаллами пирофосфата кальция

1. бессимптомное депонирование
2. острый артрит
3. персистирующий артрит
4. хронический артрит.

8. Комментарии к поражению суставов при ревматоидном артрите

1. если обнаружено не более 10 воспаленных суставов и есть изменения мелких суставов то учитываются только изменения мелких суставов
2. если поражены более 10 суставов и есть изменения хотя бы одного мелкого сустава то учитывается поражение и крупных и мелких и других суставов
3. если у пациента нет изменений крупных суставов то учитываются только изменения мелких суставов
4. если у пациента нет изменений мелких суставов то учитываются только изменения крупных суставов.

9. Критерии диагностики РА (EULAR/ACR, 2010 г.)

1. исключить другие заболевания которые могут сопровождаться воспалительными изменениями суставов
2. набрать как минимум 6 баллов из 10 возможных по 4-м позициям
3. необходимо выявить у больного хотя бы 1 болезненный сустав
4. необходимо выявить у больного хотя бы 1 припухший сустав.

10. Локальные проявления суставного синдрома

1. боль
2. дефигурация и деформация
3. лихорадка
4. скованность.

11. Механизмы развития паранеопластического синдрома

1. поглощение растущей опухолью необходимых организму веществ
2. продукция разнообразных веществ (гормонов цитокинов энзимов и др.)
3. снижение иммунитета
4. чрезмерный противоопухолевый иммунный ответ организма.

12. Основные ревматические заболевания, сопровождающиеся суставным синдромом

1. болезнь Стилла взрослых
2. остеоартрит
3. подагра
4. ювенильная миопатия Эрба-Рота.

13. Остеоартрит – это

1. гетерогенная группа заболеваний в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава в первую очередь хряща
2. группа заболеваний основным морфологическим признаком которых является воспаление сосудистой стенки
3. иммуновоспалительное ревматическое заболевание характеризующееся хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутренних органов
4. системное заболевание скелета характеризующееся снижением массы костной ткани и нарушением ее качества.

14. Паранеопластические ревматические реакции характеризуются

1. возникают в организме под влиянием факторов внешней среды
2. возникают при низкодифференцированных злокачественных новообразованиях эпителиального происхождения
3. выявляются у 30% больных со злокачественными новообразованиями
4. спектр реакций от локальных артралгий до системных воспалительных реакций.

15. Паранеопластический артрит может сочетаться с

1. пальмарным апоневрозитом
2. первичной подагрой
3. синдромом Аспергера
4. синдромом Рейно.

16. Патогенетические события, развивающиеся в суставах при остеоартрите

1. апоптоз хондроцитов с последующей деструкцией субхондральной области
2. метаболические нарушения в хондроцитах и остеоцитах
3. отсутствие воспаления и деструкции хрящевой ткани
4. синовит.

17. Патогенетические факторы, предрасполагающие к развитию суставного синдрома

1. генетическая предрасположенность
2. локальные биохимические факторы
3. механические повреждения
4. низкий вес.

18. Подагра – это

1. ревматическое заболевание неизвестной этиологии характерной чертой которого является лимфопролиферативный процесс в секретирующих эпителиальных железах
2. рецидивирующий артрит периферических суставов у лиц с гиперурикемией вызванный отложением кристаллов моноурата натрия
3. форма ювенильного ревматоидного артрита
4. хроническое воспалительное заболевание поражающее лиц пожилого возраста сопровождающееся болями в мышцах.

19. Поражение суставов при злокачественных новообразованиях

1. паранеопластические артриты
2. первичные опухоли и метастатические поражения суставов
3. поражения суставов при гемобластозах
4. поражения суставов при мезенхимальных опухолях.

20. Причины вторичного остеоартрита

1. идиопатические причины
2. метаболические нарушения
3. травмы
4. эндокринные заболевания.

21. Псориатический артрит – это

1. аутоиммунное ревматическое заболевание поражающее любые органы или системы
2. представитель подгруппы периферических спондилоартритов
3. представитель склеродермической группы болезней
4. тяжелое хроническое заболевание связанное с распространенным воспалением сосудистого русла.

22. Ревматоидный артрит – это

1. представитель склеродермической группы болезней
2. тяжелое хроническое заболевание связанное с распространенным воспалением сосудистого русла
3. хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов
4. хроническое системное иммуноопосредованное воспалительное заболевание с преимущественным поражением периферических суставов по типу симметричного эрозивно-деструктивного полиартрита.

23. Системные проявления суставного синдрома

1. низкая температура тела
2. повышенный аппетит
3. потливость
4. похудание.

24. Фенотипические варианты остеоартрита выделяют

1. по количеству пораженных суставов
2. по количеству факторов риска
3. по наличию коморбидных состояний
4. по характеру активности процесса.

25. Характер поражения опорно-двигательного аппарата

1. ангиотрофоневроз
2. артроз
3. миозит
4. периартрит.

26. Характеристика суставного синдрома при остеоартрите

1. "блокадная" боль
2. "летучая" боль
3. "стартовая" боль
4. боль механического типа.

27. Характеристика суставного синдрома при подагре

1. воспаление суставов достигает максимума в первые сутки
2. моноартикулярный характер артрита
3. отсутствие покраснения кожи над суставом во время атаки
4. припухание или боль в I плюсневом суставе.

28. Характеристика суставного синдрома при псориатическом артрите

1. асимметричность поражения суставов кистей
2. атрофии мышц прилежащих к пораженным суставам
3. изолированное поражение дистальных межфаланговых суставов кистей
4. ограниченное число пораженных суставов в дебюте и продвинутой стадии.

29. Характеристика суставного синдрома при ревматоидном артрите

1. боли усиливающиеся при движении умеренной интенсивности
2. дегенеративные изменения суставов
3. утренняя скованность > 30 мин
4. частая локализация артрита дистальные межфаланговые суставы.

30. Что происходит на стадии II микрокристаллического воспаления?

1. высвобождаются медиаторы воспаления
2. кристаллы активируют Ig С3 и С4 компоненты комплемента
3. нейтрофиллы проникают в полость сустава
4. фагоцитоз кристаллов моноурата натрия.