Тест НМО с ответами по теме «Радиойодтерапия при дифференцированном раке щитовидной железы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютные противопоказания к проведению РЙТ (Радиойодтерапии)

1. Беременность
2. Лактация
3. Тяжелые формы диабета
4. Хронический гастрит вне обострения
5. Хронический цистит вне обострения.

2. Варианты ответа на первичное лечение ДРЩЖ

1. Неполный биохимический
2. Неполный структурный
3. Полный
4. Радиойодрефрактерный.

3. Диагностический минимум для оценки ответа на первичное лечение (хирургического этапа + радиойодаблации)

1. КТ грудной клетки брюшной полости малого таза
2. ПЭТ/КТ с 18-ФДГ
3. Стимулированный ТГ
4. УЗИ шеи.

4. Достаточный объем комбинированного лечения опухоли Т1N0M0

1. Гемитиреоидэктомия РЙТ супрессивная гормонотерапия
2. Гемитиреоидэктомия заместительная гормонотерапия
3. Гемитиреоидэктомия лимфодиссекция 6 уровень супрессивная гормонотерапия
4. Тиреоидэктомия РЙТ супрессивная гормонотерапия
5. Тиреоидэктомия супрессивная гормонотерапия.

5. Заболеваемость раком щитовидной железы за последние 10 лет

1. возросла
2. не изменилась
3. снизилась.

6. Критерии группы высокого риска прогрессирования

1. Агрессивный гистовариант опухоли
2. Отдаленные метастазы
3. Первичная опухоль 2-4 см
4. Послеоперационный не стимулированный ТГ>5-10 нг/мл
5. Экстратиреоидное распространение опухоли.

7. Критерии группы низкого риска прогрессирования

1. Агрессивный гистологический вариант опухоли
2. Интратиреоидное расположение опухоли
3. Метастазы в лимфоузлы шеи N1a
4. Первичная опухоль менее 2 см
5. Послеоперационный не стимулированный ТГ<1 нг/мл.

8. Критерии группы умеренного риска прогрессирования

1. Агрессивный гистовариант опухоли
2. Метастазы в лимфоузлы шеи N1a
3. Первичная опухоль 2-4 см
4. Первичная опухоль менее 2 см
5. Послеоперационный не стимулированный ТГ<1 нг/мл.

9. Критерии радиойодрезистентности

1. Наличие 1 очага не накаливающего радиойод
2. Наличие множественных очагов не накаливающих радиойод
3. Отсутствие регресса опухоли
4. Прогрессирование опухоли через 12 мес после РЙТ (Радиойодтерапии).

10. Лечение радиойодрефрактерного ДРЩЖ

1. Заместительная гормонотерапия
2. Локальное лечение
3. Супрессивная гормонотерапия
4. Таргетная терапия.

11. Локальное лечение радиойодрефрактерного ДРЩЖ

1. Гамма-нож
2. ДЛТ
3. Таргетная терапия
4. Хирургическое.

12. Методы лечения рака щитовидной железы

1. Гормонотерапия
2. ДЛТ
3. Радиойодтерапия
4. Хирургический.

13. Наиболее частые морфологические типы рака щитовидной железы

1. Анапластический
2. Медуллярный
3. Папиллярный
4. Фолликулярный.

14. Не чувствительные к радиойодтерапии морфологические типы рака щитовидной железы

1. Анапластический
2. Медуллярный
3. Папиллярный
4. Фолликулярный.

15. Объем комплексного лечения опухоли Т3N1bM1

1. Тиреоидэктомия лимфодиссекция РЙА гормонотерапия с умеренной супрессией ТТГ
2. Тиреоидэктомия лимфодиссекция курсы РЙТ супрессивная гормонотерапия
3. Тиреоидэктомия лимфодиссекция супрессивная гормонотерапия
4. Тиреоидэктомия лимфодиссекция супрессивная гормонотерапия тирозинкиназные ингибиторы
5. Тиреоидэктомия лимфодиссекция шеи ДЛТ супрессивная гормонотерапия.

16. Относительные противопоказания к проведению РЙТ (Радиойодтерапии)

1. Гипо- и апластическое состояние костного мозга
2. Лактация
3. Почечная печеночная недостаточность
4. Тяжелые формы диабета
5. Хронический гастрит вне обострения.

17. После РЙТ (Радиойодтерапии) рекомендуется в течение нескольких дней

1. Использовать отдельную посуду и предметы гигиены
2. Соблюдать личную гигиену
3. Содержать туалет в чистоте
4. Целоваться обниматься здороваться за руку.

18. После РЙТ (Радиойодтерапии) рекомендуется в течение нескольких дней

1. Не выходить на работу
2. Не общаться с детьми
3. Передвигаться в транспорте
4. Проживать отдельно
5. Спать отдельно.

19. Прогностические факторы риска рецидива/прогрессирования, зависящие от пациента

1. Возраст
2. Пол
3. Семейный анамнез.

20. Прогностические факторы риска рецидива/прогрессирования, зависящие от проведенного лечения

1. Гормонотерпия
2. Объем хирургического вмешательства
3. Радиойодтерапия
4. Химиотерапия.

21. Прогностические факторы риска рецидива/прогрессирования, зависящие от характеристики опухоли

1. Гистология
2. Метастазирование
3. Размер
4. Распространение за пределы щитовидной железы.

22. Путь введения радиойода для терапии

1. внутривенный
2. внутримышечный
3. перорально
4. подкожный.

23. Радиойодрезистентность при отсутствии регресса опухоли и суммарной активности радиойода

1. 22 ГБк
2. <22 ГБк
3. >22 ГБк
4. >37 ГБк.

24. Ранние реакции после РЙТ (Радиойодтерапии)

1. Ксеростомия
2. Отек в области шеи
3. Сиалоаденит
4. Тошнота
5. Фиброзы легких.

25. Резистентность опухоли к РЙТ (Радиойодтерапии) определяется у

1. 15-30% больных
2. 5-15% больных
3. >50% больных.

26. Рекомендуемая активность I-131 для РЙА опухоли Т1bN0M0

1. 100 мКи
2. 150 мКи
3. 30 мКи
4. 50 мКи.

27. Рекомендуемая активность I-131 для РЙА опухоли Т3N0M0

1. 120 мКи
2. 20 мКи
3. 200 мКи
4. 30-100 мКи.

28. Рекомендуемый уровень ТТГ для проведения РЙТ (Радиойодтерапии)

1. Более 10 мкМЕ/мл
2. Более 100 мкМЕ/мл
3. Более 30 мкМЕ/мл
4. Менее 30 мкМЕ/мл
5. Уровень ТТГ не имеет значения.

29. С каким интервалом необходимо проводить повторные курсы РЙТ (Радиойодтерапии) при лечении отдаленных метастазов?

1. 1 раз в 3 мес
2. 1 раз в 4-6 мес
3. 1 раз в 8 мес
4. 1 раз мес.

30. Смертность от рака щитовидной железы за последние 10 лет

1. возросла
2. не изменилась
3. снизилась.

31. Тактика лечения/наблюдения при неполном биохимическом ответе

1. Дообследование (КТ МРТ ПЭТ/КТ)
2. Заместительная гормонотерапия
3. Повторный курс РЙТ
4. Супрессивная гормонотерапия.

32. Тактика лечения/наблюдения при неполном структурном ответе

1. Заместительная гормонотерпия
2. Персонализированный подход
3. Радиойодтерапия
4. Супрессивная гормонотерапия.

33. Тактика лечения/наблюдения при полном ответе

1. Заместительная гормонотерапия
2. Контроль нестимулированного ТГ 1 раз в 12-24 мес
3. Супрессивная гормонотерапия
4. УЗИ шеи 1 раз в год.

34. Уровень мощности дозы на расстоянии 1 м от больного при выписке из стационара

1. Более 20 мкЗв/час
2. Более 50 мкЗв/час
3. Менее 20 мкЗв/час
4. Менее 50 мкЗв/час
5. Мощности дозы на расстоянии 1м не имеет значения.

35. Факторы благоприятного прогноза эффективности РЙТ (Радиойодтерапии) отдаленных метастазов ДРЩЖ

1. Высокий уровень SUV по ПЭТ/КТ с 18-ФДГ
2. Крупноочаговые метастазы
3. Метастазы накапливающие радиойод
4. Молодой возраст
5. Рентген негативные метастазы.

36. Факторы неблагоприятного прогноза эффективности РЙТ (Радиойодтерапии) отдаленных метастазов ДРЩЖ

1. Высокий уровень SUV по ПЭТ/КТ с 18-ФДГ
2. Крупноочаговые метастазы
3. Метастазы накапливающие радиойод
4. Молодой возраст
5. Рентген позитивные метастазы.

37. Характеристика неполного биохимического ответа

1. Нестимулированный ТГ>1 нг/л
2. Патология не выявляется при УЗИ и СВТ с I-131
3. Рост уровня АТ к ТГ
4. Стимулированный ТГ>10 нг/л.

38. Характеристика неполного структурного ответа

1. Любой уровень АТ к ТГ
2. Любой уровень ТГ
3. Структурные признаки опухоли
4. Функциональные признаки опухоли.

39. Характеристика полного ответа

1. Высокий уровень АТ к ТГ
2. Нестимулированный ТГ<02 нг/л
3. Патология не выявляется при УЗИ и СВТ с I-131
4. Стимулированный ТГ<1 нг/л.

40. Цели и задачи СВТ

1. Наличие остаточной ткани ЩЖ
2. Оценка локализации МТС
3. Оценка распространенности МТС
4. Оценка степени накопления РФП.

41. Через какой промежуток времени после завершения первичного комплексного лечения (хирургического этапа +радиойодаблации) рекомендуется провести оценку ответа

1. 1 мес
2. 24 мес
3. 3 мес
4. 6-12 мес.