Тест НМО с ответами по теме «Сегмент тощей кишки на ножке в реконструктивной хирургии желудка» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютным показанием к хирургическому лечения демпинг-синдрома

1. Временный эффект после санаторного лечения
2. Легкие и средние формы демпинг-синдрома
3. Нарастающая астения кахексия
4. Неэффективное консервативное лечение больше года.

2. В каком году на практике впервые применена методика еюногастропластики (ЕГП)?

1. 1887 г.
2. 1924 г.
3. 1938 г.
4. 1956 г..

3. В каком отделе тонкокишечного трансплантата наиболее выгодно формировать антирефлюксный клапан

1. В верхней трети
2. В нижней трети
3. В средней трети
4. Не имеет принципиального значения.

4. В оценки моторно-эвакуаторной функции интерпонированного сегмента в отделенном периоде ведущее значение играет

1. КТ брюшной полости
2. Рентгеноскопия с водорастворимым контрастом
3. Суточная РН-метрия
4. Эндоскопический метод.

5. Выполнение ЕГП возможно при

1. Инфильтративном раке желудка
2. Начальных форм рака желудка
3. Раке проксимальной локализации желудка
4. Реконструктивных операциях на желудке.

6. Гастропластика - это

1. Варианты обходных анастомозов
2. Варианты пластического замещения желудка любым висцеральным фрагментом без включение в пассаж двенадцатиперстной кишки
3. Петлевые реконструкции с созданием резервуаров
4. Пластическое замещение желудка с сохранением естественного пассажа пищи.

7. ЕГП при проксимальной резекции желудка впервые выполнена хирургами

1. Merendino - Dillard
2. Mikkelsen - Boerema
3. Куприянов - Захаров
4. Шушков - Попов.

8. К специфическим осложнениям ЕГП относятся

1. Атония кишечника
2. Несостоятельность анастомозов
3. Острый панкреатит
4. Тромбоз вставки.

9. К специфическим функциональным осложнениям ЕГП в отделанном периоде относятся

1. Демпинг-синдром
2. Ничего из перечисленного
3. Пептические язвы анастомозов
4. Рефлюкс эзофагит.

10. К специфическим этапам ЕГП относятся

1. Выбор пластического материала
2. Мобилизация сегмента тонкой кишки на сосудистой ножки
3. Наложение эзофагоеюноанастомоза
4. Оценка ангиоархитектоники тонкой кишки.

11. Как в литературе называется интерпозиция отводящей петли в ДПК после резекции по Гофмейстеру

1. Clemens
2. Henley
3. Poth
4. Бетанелли.

12. Какие осложнения возникают при натяжении сосудистой ножки трансплантата при ЕГП в послеоперационном периоде?

1. Некроз вставки
2. Несостоятельность шва анастомоза
3. Парез кишечника
4. Перегиб сегмента.

13. Какова оптимальная длина тонкокишечной вставки для создания резервуара?

1. 40 см
2. Более 40
3. До 10 см
4. От 20-30 см.

14. Какова оптимальная длинна сегмента при проксимальной резекции желудка для ЕГП

1. 10-15 см
2. 20 см
3. 40 см
4. 5-10 см.

15. Какой вариант архитектоники наиболее благоприятный для формирования сегмента тонкой кишки?

1. Магистральный
2. Прерывистый
3. Рассыпной
4. Узко ветвистый.

16. Какой отдел тонкой кишки наиболее функциональный применительно ЕГП?

1. Ближайший метр от связки Трейтца
2. Любой отдел тощей кишки
3. Первые 20 см от связки Трейтца
4. Подвздошная кишка.

17. Кто впервые выполнил ЕГП в клинике?

1. Carl Nicolodoni
2. Жерлов
3. Захаров
4. Куприянов.

18. Мысль о возможности кишечной аутопластики желудка в 1887 году впервые высказал

1. Billroth
2. Carl Nicolаdoni
3. Korble
4. Захаров.

19. На каких кишечных артериях рекомендуют выполнять ЕГП после гастрэктомии?

1. На 1-2 паре
2. На 3 паре
3. На 4 паре
4. На 5-6 паре.

20. Наиболее физиологическая реконструкция после дистальной резекции желудка

1. Бильрот – I
2. Модификация по Бальфуру
3. Модификация по Гофмейстеру-Финстереру
4. Модификация по Ру.

21. Необходимая длина сегмента для пластики в первую очередь зависит от

1. Варианта ангиоархитектоники тонкой кишки
2. Длины сосудистой ножки
3. Длины тонкой кишки
4. Мобилизации брыжейки.

22. Объективным критерием в оценки эффективности операции на желудке является

1. Динамика массы тела
2. Наличие жалоб
3. Питательный статус больного
4. Самочувствие пациента.

23. Объем операции при пептической язве гастроэнтероанастомоза не эндокринной природы, после дистальной резекции желудка

1. Ваготомия
2. Дополнительный гастроэнтероанастомоз
3. Резекция культи
4. Экстирпация культи.

24. Основное преимущество тонкокишечной пластики после проксимальной резекции желудка

1. Выполняет роль клапана
2. Дополняет резервуарную функцию культи
3. Ликвидация диастаза между пищеводом и культей желудка
4. Секреторная.

25. Основной задачей хирургического лечения демпинг синдрома после резекции желудка является

1. Восстановление дуоденального пассажа
2. Инверсия двенадцатиперстной кишки
3. Обширная резекция культи
4. Уменьшение гастроэнтероанастомоза.

26. Основные критерии жизнеспособности интерпонируемого сегмента

1. Диффузная кровоточивость
2. Перистальтика
3. Тургор
4. Цвет.

27. Основные принципы физиологический реконструкции пищеварительного тракта после операции на желудке

1. Моделирование клапанных анастомозов
2. Применение аппаратного шва
3. Редуоденизация
4. Формирование резервуаров.

28. Основным условием физиологической реконструкции после резекции желудка является

1. Клапанные анастомозы
2. Пластическое замещение его части
3. Сохранение естественного пассажа пищи
4. Трансформация культи.

29. Относительным противопоказанием для ЕГП является

1. Исходно тяжёлое состояние больного
2. Липоматоз брыжейки
3. Перенесённые ранее операции на желудке
4. Резекция тонкой кишки в анамнезе.

30. Преимущество ЕГП

1. Восстановление дуоденального пассажа
2. Ликвидация диастаза между анастомозированными органами
3. Самостоятельная перистальтическая активность
4. Частичное замещение резервуарной функции желудка.

31. Преимущество тонкокишечной пластики над толстокишечным трансплантатом в хирургии желудка

1. Автономная иннервация и кровоснабжение
2. Перистальтическая активность
3. Схожий диаметр кишки с желудком
4. Топографическая близость.

32. При выборе сегмента для ЕГП оценку ангиоархитектоники тонкой кишки проводят

1. В проходящем свете операционной лампы
2. Интраоперационным доплеровским сканированием
3. КТ ангиография в предоперационном периоде
4. Пальпаторно.

33. При интерпозиции длинного сегмента после гастрэктомии в отдалённом периоде может возникнуть

1. Атония сегмента
2. Перегиб трансплантата
3. Перитонит
4. Тромбоз вставки.

34. При подозрении на тромбоз тонкокишечной вставки в раннем послеоперационном периоде ведущим методом диагностике является

1. КТ брюшной полости с в/в контрастированием
2. Рентгеноскопия
3. УЗИ брюшной полости
4. ФГДС.

35. Причиной отказа от применения ЕГП после гастрэктомии, по мнению многих хирургов является

1. Высокий процент осложнений
2. Неудовлетворительные функциональные результаты
3. Ограниченные показания
4. Третий дополнительный анастомоз.

36. Причины пищеварительных расстройств после операций на желудке

1. Выключение дуоденального пассажа
2. Ликвидация привратника
3. Нарушение иннервации органов брюшной полости
4. Утрата резервуара-пищеприёмного.

37. Реконструктивный этап в желудочной хирургии должен обеспечить

1. Безрецидивный период
2. Качество жизни оперированных больных
3. Радикальность операции.

38. Самым частым отдалённым осложнением после проксимальной резекции желудка в ее стандартном варианте является

1. Атония культи желудка
2. Демпинг-синдром
3. Рефлюкс-эзофагит
4. Рубцовый стеноз анастомоза.

39. Частота заболеваний оперированного желудка находится в пределах

1. 20-30%
2. 30-50%
3. 5-10%
4. 80-90%.

40. Что представляет собой еюногастропластика

1. Замещение желудка или его части тощей кишкой
2. Замещение желудка любым висцеральным фрагментом
3. Замещение желудка подвздошной кишкой
4. Частичное или полное замещение желудка толстой кишкой.