Тест НМО с ответами по теме «Феохромоцитома/параганглиома: практические аспекты ведения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Катехоламиновый шок» характеризуется

1. аллергической реакцией на гипотензивные препараты
2. стойкой артериальной гипертензией
3. стойкой артериальной гипотензией
4. успешным повышением артериального давления на фоне медикаментозного лечения.

2. В отношении применения доксазозина в качестве предоперационной подготовки пациентам с феохромоцитомой, верными являются следующие утверждения

1. максимальная суточная доза доксазозина составляет 32 мг
2. доксазозин должен быть назначен минимум за 30 дней до операции
3. даже при отсутствии гиповолемии препарат может вызывать гипотензию в межприступный период
4. является препаратом выбора.

3. В связи с тем, что более трети пациентов с феохромоцитомой/параганглиомой имеют наследственные мутации, всем пациентам с феохромоцитомой/параганглиомой показано

1. как можно более быстрое удаление опухоли
2. проведение генетического тестирования
3. медикаментозное лечение вместо оперативного
4. проведение сцинтиграфии.

4. Внезапное повышение систолического артериального давления до 250–300 мм рт. ст. и более, сопровождающийся появлением страха, ощущением внутренней дрожи, называется

1. катехоламиновый шок
2. неуправляемая гемодинамика
3. постуральная гипотензия
4. гемодинамический криз.

5. Выявление трехкратного повышения метанефрина или норметанефрина

1. требует повторного определения
2. не требует подтверждающих тестов
3. требует проведения теста с клонидином
4. требует проведения теста с физиологическим раствором.

6. Дифференциальная диагностика феохромоцитомы/параганглиомы проводится со следующими состояниями

1. инсульт
2. гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
3. депрессия
4. повышение артериального давления.

7. Для диагностики феохромоцитомы/параганглиомы используется определение

1. эпинефрина плазмы
2. фракционированных метанефринов разовой порции мочи
3. фракционированных метанефринов суточной мочи
4. свободных метанефринов плазмы.

8. Для клинической картины феохромоцитомы/параганглиомы может быть характерно

1. мышечная дрожь
2. головная боль
3. ломкость ногтей
4. повышенная потливость.

9. Для оценки эффективности оперативного лечения феохромоцитомы/параганглиомы, необходимо оценить концентрацию фракционированных метанефринов суточной мочи

1. через 1-2 дня после операции
2. через 6 месяцев после операции
3. через 2-4 недели после операции
4. через 30 минут после операции.

10. Для подготовки к забору крови с целью определения метанефринов - пациенту необходимо

1. находиться в положении лежа не менее 30 минут до забора крови
2. принять раствор 75 г глюкозы за 2 часа до забора крови
3. исключить легкоусваиваемые углеводы за 3 дня до забора крови
4. исключить прием блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы за 2 недели до забора крови.

11. Заподозрить феохромоцитому необходимо во всех случаях появления таких симптомов, как

1. сочетание стойкого повышения артериального давления с сахарным диабетом
2. кризовое течение артериальной гипертензии
3. артериальная гипертензия успешно купируемая гипотензивными препаратами
4. выявление артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста.

12. К биологически активным веществам, продуцируемым феохромоцитомой, относят

1. адреналин норадреналин кортизол
2. кортизол альдостерон тестостерон
3. адреналин норадреналин дофамин
4. дофамин пролактин соматостатин.

13. К синдромам множественных эндокринных неоплазий, при которых встречается феохромоцитома, относят

1. синдром множественных эндокринных неоплазий 2Б типа
2. синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа
3. синдром множественных эндокринных неоплазий 6 типа
4. синдром множественных эндокринных неоплазий 2А типа.

14. К синдромам, при которых встречается наследственная форма феохромоцитомы/параганглиомы, относятся

1. синдром Прадера-Вилли
2. SDH-синдром
3. нейрофиброматоз I типа
4. аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа.

15. К состояниям, сопровождающимся артериальной гипертензией и требующим дифференциальной диагностики с феохромоцитомой/параганглиомой, относят следующие

1. гипертоническая болезнь
2. хроническая надпочечниковая недостаточность
3. фибрилляция предсердий
4. симптоматическая артериальная гипертензия.

16. Локализацией вненадпочечниковой феохромоцитомы/параганглиомы могут быть

1. надпочечники с обеих сторон
2. внутреннее ухо
3. паравертебральные симпатические ганглии
4. длинные трубчатые кости.

17. Методом выбора в топической диагностике феохромоцитомы органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза, является

1. позитронно-эмиссионная томография
2. ультразвуковое исследование
3. компьютерная томография
4. магнитно-резонансная томография.

18. Методом выбора при надпочечниковой феохромоцитоме более 8 см является

1. лапароскопическая адреналэктомия
2. лучевая терапия
3. лапаротомическая адреналэктомия
4. консервативное лечение.

19. Опухоль, состоящая из вненадпочечниковой хромаффинной ткани симпатических паравертебральных ганглиев грудной клетки, брюшной полости, таза, называется

1. феохромоцитома
2. кортикостерома
3. параганглиома
4. гамартома.

20. Особенностью гипертонического криза при феохромоцитоме является

1. длительность более 60 минут
2. кратковременность
3. эффективность монотерапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента
4. самокупируемость.

21. По течению выделяют следующие формы феохромоцитомы/параганглиомы

1. атипичная
2. типичная с повышением АД
3. бессимптомная
4. тяжелой степени.

22. Показаниями для диагностики феохромоцитомы/параганглиомы являются

1. наличие феохромоцитомы/параганглиомы в анамнезе у пациента
2. инциденталома надпочечника
3. отягощенный семейный анамнез
4. артериальная гипертензия.

23. Предоперационная подготовка β-блокаторами проводится

1. до начала терапии α-адреноблокаторами
2. всем пациентам с феохромоцитомой
3. вместо терапии α-адреноблокаторами
4. после предварительного применения α-адреноблокаторов.

24. При выполнении пробы с клонидином, наличие феохромоцитомы/параганглиомы наиболее вероятно при

1. повышении норметанефрина через 3 часа после приема клонидина
2. повышении метанефрина через 15 минут после приема клонидина
3. снижение метанефрина и норметанефрина через 2 часа после приема клонидина
4. отсутствие динамики метанефрина и норметанефрина после приема клонидина.

25. При проведении сцинтиграфии для выявления феохромоцитомы/параганглиомы используется

1. радиоактивный йод I-131
2. 123I-метайодбензилгуанидин
3. радиоактивный галлий
4. Тс-99м-технеция пертехнат.

26. С целью предотвращения надпочечниковой недостаточности при двусторонней феохромоцитоме/параганглиоме, может быть проведена

1. частичная адреналэктомия с одной из сторон
2. тотальная адреналэктомия с обеих сторон
3. адреналэктомия отложенная на неопределенный срок
4. адреналэктомия только с одной стороны.

27. Синдром «неуправляемой гемодинамики» характеризуется

1. стойкой артериальной гипертензией
2. частой и беспорядочной сменой повышения и понижения артериального давления
3. наличием атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний
4. наличием хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса левого желудочка.

28. Спорадическая феохромоцитома с большой вероятностью является

1. солитарной
2. двусторонней
3. односторонней
4. мультифокальной.

29. Тяжелая степень феохромоцитомы характеризуется

1. отсутствием клинической симптоматики
2. наличием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы
3. наличием потливости
4. наличием вторичного сахарного диабета.

30. Феохромоцитома/параганглиома встречается

1. чаще у женщин
2. чаще у мужчин
3. чаще у мужчин до 50 лет чаще у женщин после 50 лет
4. у мужчин и женщин с одинаковой частотой.