Тест НМО с ответами по теме «Выявление и диспансерное наблюдение больных с остеопорозом» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бисфосфонаты снижают относительный риск внепозвоночных переломов и перелома шейки бедра

1. на 10-20%
2. на 20-30%
3. на 30-40%
4. на 50-60%
5. на 70-80%.

2. В анкету FRAX входят следующие параметры:

1. возраст
2. значения минеральной плотности по Т-критерию в шейке бедренной кости
3. индекс массы тела
4. низкая физическая активность
5. предшествующий прием препаратов для лечения остеопороза
6. сахарный диабет I типа.

3. В отношении бисфосфонатов при системном остеопорозе верно следующее:

1. курс лечения бисфосфонатами рекомендуется на срок 1-2 года
2. основным побочным эффектом парентеральных бисфосфонатов является постдозовая реакция
3. основным побочным эффектом пероральных бисфосфонатов является поражение верхних отделов ЖКТ
4. снижают риск переломов позвоночника но не внепозвоночных переломов у женщин в постменопаузе
5. у женщин в постменопаузе влияют на минеральную плотность в позвоночнике и бедре
6. являются препаратами второй линии в лечении остеопороза.

4. В отношении уровня кальция сыворотки крови при постменопаузальном остеопорозе верно следующее:

1. обычно в норме
2. обычно выше нормы
3. обычно ниже нормы.

5. В понятие остеопороза входит:

1. вовлекается только поясничный отдел позвоночника шейка бедренной кости и дистальный отдел предплечья
2. изменяется микроархитектоника костной ткани
3. сопровождается повышением минеральной плотности костной ткани
4. является системным заболеванием скелета характеризующимся снижением костной массы.

6. Главным диагностическим параметром остеопороза является:

1. болевой синдром
2. наличие переломов костей связанных с минимальной травмой
3. снижение роста
4. снижение содержания кальция в крови.

7. Исследование маркеров костного метаболизма в динамике позволяет:

1. оценить безопасность терапии
2. оценить риск переломов
3. повысить приверженность пациента к лечению.

8. Исследования маркеров костного метаболизма позволяют:

1. выявить остеопороз на ранней стадии
2. диагностировать первичный гиперпаратиреоз
3. оценить эффективность терапии
4. провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями позвоночника.

9. К препаратам, активирующим костное образование (с анаболическим эффектом), относятся:

1. Алендронат
2. Бивалос
3. Деносумаб
4. Ибандронат
5. Карбонат кальция
6. Тирепаратид.

10. К факторам риска остеопороза относятся:

1. анамнез перелома в подростковом возрасте
2. болезнь Шойермана-Мау
3. возраст старше 65 лет
4. индекс массы тела <20 кг/м2
5. курение
6. системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев.

11. Какие бисфосфонаты зарегистрированы для лечения остеопороза у мужчин?

1. Алендронат 70 мг 1 раз в неделю (табл.)
2. Золедроновая кислота 4 мг внутривенно капельно 1 раз в 3 месяца
3. Золедроновая кислота 5 мг внутривенно капельно 1 раз в год
4. Ибандронат 150 мг 1 раз в месяц (табл.)
5. Ризедронат 35 мг 1 раз в неделю (табл.)
6. Ризедронат 75 мг 1 раз в неделю (табл.).

12. Какие задачи участкового врача в оказании помощи пациентам с остеопорозом?

1. выявление групп высокого риска переломов
2. диагностика переломов
3. лечение остеопороза бисфосфонатами
4. лечение переломов
5. немедикаментозное вмешательство
6. профилактика повторных переломов.

13. Какие из перечисленных препаратов относятся к первой линии лечения остеопороза?

1. азотсодержащие бисфосфонаты
2. альфакальцидол
3. витамин D
4. деносумаб
5. препараты кальция
6. тирепаратид.

14. Какое из положений верное? Дозы кальция и витамина D:

1. для лечения остеопороза выше чем для его профилактики
2. для профилактики остеопороза выше чем для лечения
3. одинаковы для лечения и для профилактики остеопороза
4. подбираются индивидуально в зависимости от показателей костной плотности.

15. Ко вторичному остеопорозу относятся:

1. глюкокортикоидный остеопороз
2. идиопатический остеопороз
3. иммобилизационный остеопороз
4. остеопороз у больных бронхиальной астмой
5. остеопороз у больных с тиреотоксикозом.

16. Методом раннего определения снижения минеральной плотности кости является:

1. кальций сыворотки крови
2. маркеры костного обмена: СТХ P1NP
3. рентгеновская остеоденситометрия
4. рентгенография позвоночника
5. ультразвуковое исследование.

17. Недостаточность витамина Д определяется при следующих значениях 25(ОН)D в крови:

1. <10 нг/мл (25 нмоль/л)
2. <150 нг/мл (375 нмоль/л)
3. <20 нг/мл (50 нмоль/л)
4. <30 нг/мл (75 нмоль/л)
5. <50 нг/мл (125 нмоль/л).

18. Оптимальная суточная доза кальция для женщин в постменопаузе составляет:

1. 1200 мг
2. 2000 мг
3. 500 мг
4. 800 мг.

19. Основной признак остеомаляции:

1. деструкция костной ткани
2. нарушение микроархитектуры кости
3. снижение массы кости в единице объема
4. снижение минерализации при сохранной костной массе.

20. Переломы какой локализации характерны для остеопороза?

1. грудных и поясничных позвонков
2. лучевой кости
3. любых костей полученные при минимальной травме
4. пальцев и черепа
5. проксимального отдела бедра.

21. При каких заболеваниях желудочно-кишечного тракта развивается вторичный остеопороз?

1. мальабсорбция
2. обострение эзофагита
3. резекция желудка
4. хронический гастрит
5. язвенная болезнь желудка.

22. При каком заболевании значительно повышается уровень общей щелочной фосфатазы?

1. болезнь Педжета
2. глюкокортикоидный остеопороз
3. миеломная болезнь
4. первичный остеопороз.

23. Рентгенография позвоночника при постановке диагноза остеопороза используется:

1. для выбора лечебного препарата
2. для выявления переломов тел позвонков
3. для ранней диагностики остеопороза
4. не применяется в диагностике остеопороза.

24. С какими заболеваниями надо проводить дифференциальную диагностику остеопороза при наличии выраженного снижения костной массы и множественных переломов позвонков?

1. анкилозирующий спондилоартрит
2. болезнь Педжета
3. болезнь Шойермана-Мау
4. костные метастазы
5. миеломная болезнь
6. остеомаляция.

25. С какой частотой необходимо выполнять измерение МПК для оценки эффективности терапии при постменопаузальном остеопорозе?

1. через 1-2 года
2. через 3-5 лет
3. через 3-6 месяцев.

26. Смертность от переломов любых локализаций у мужчин:

1. выше чем у женщин
2. ниже чем у женщин
3. одинакова у мужчин и женщин.

27. Способ оценки риска переломов FRAX используется для:

1. выбора тактики ведения пациента
2. для затруднения работы врача
3. для оценки эффективности терапии
4. постановки диагноза остеопороза.

28. Что является критерием для постановки диагноза тяжелого остеопороза по классификации ВОЗ (по Т-критерию)?

1. 25 SD переломы
2. – 20 SD
3. – 25 SD
4. – 25 SD переломы
5. – 30 SD.