Тест НМО с ответами по теме «Минерально-костные нарушения при хронической болезни почек» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Адинамическая костная болезнь характеризуется

1. низким синтезом коллагена
2. нормальной минерализацией остеоида
3. увеличением объема остеоида
4. уменьшением объема остеоида.

2. В случае стойкого повышения уровня ПТГ на фоне гиперкальциемии и гипофосфатемии целесообразнее назначить

1. альфакальцидол
2. колекальциферол
3. парикальцитол
4. цинакальцет.

3. Вторичный гиперпаратиреоз - это

1. патологическое состояние при котором происходит автономная гиперпродукция ПТГ
2. патологическое состояние при котором происходит компенсаторное повышение уровня ПТГ в ответ на гипокальциемию
3. патологическое состояние проявляющееся повышением уровня ПТГ на фоне гиперкальциемии и гипофосфатемии
4. патологическое состояние характеризующееся повышением ПТГ.

4. К индукторам кальцификации стенок сосудов у пациентов с минерально-костными нарушениями при ХБП относят

1. гиперфосфатемию
2. остеопротегерин
3. пирофосфат
4. уремию.

5. К нетрадиционным факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний относят

1. гиперпаратироидизм
2. гиперфосфатемию
3. дислипидемию
4. уремию.

6. К общим принципам коррекции минерально-костных нарушений относят

1. достижение низконормальных значений ПТГ и кальция в крови
2. поддержание целевых значений уровней кальция фосфора 25-Он-витD щелочной фосфатазы
3. решение о необходимости инициации или коррекции терапии принимаются на основании динамики показателей кальция фосфора ПТГ 25-ОН-витD
4. решение о необходимости инициации или коррекции терапии принимаются на основании снижения минеральной плотности костной ткани.

7. К основным критериям диагностики ХБП относят

1. СКФ < 60 мл/мин/173м2 в течение 3 и более месяцев
2. альбуминурию
3. любые клинические признаки повреждения почек длительностью не менее 3 месяцев
4. необратимые структурные изменения почек выявленные визуализирующими методами исследования или морфологическим исследованием.

8. К особенностям гипофосфатной диеты относят

1. исключение из рациона питания консервированного копченого полуфабрикатов газированных напитков
2. ограничение животного белка до 08-10 г/кг/сут
3. ограничение фосфора до 1000-1600 мг/сутки
4. ограничение фосфора до 800-1000 мг/сутки.

9. К побочным эффектам препаратов витамина D относят

1. гиперкальциемию
2. гиперфосфатемию
3. гипокальциемию
4. гипофосфатемию.

10. К системным осложнениям ХБП относят

1. анемию
2. артериальную гипертензию
3. гипокалиемию
4. минерально-костные нарушения.

11. Ключевым звеном развития вторичного гиперпаратиреоза при ХБП является

1. гиперфосфатемия
2. гипокальциемия
3. гипофосфатемия
4. дефицит витамина D.

12. Коррекция уровня фосфора в крови осуществляется за счет

1. ограничения потребления фосфора с пищей
2. снижения реабсорбции фосфора в почках
3. увеличения элиминации фосфора во время диализа
4. уменьшения абсорбции фосфора в кишечнике.

13. Назначение препаратов кальция у пациентов с ХБП с целью коррекции гиперфосфатемии оправданно в случае

1. выраженного повышения уровня ПТГ
2. выраженной гипокальциемии
3. низконормального уровня кальция в крови
4. развития адинамической костной болезни.

14. Назначение севеламера оправданно в случае

1. выраженных симптомах диспепсии (тошнота рвота боли в животе и др.) у пациентов с ХБП
2. гиперфосфатемии на фоне ХБП С3a-С5D
3. гипофосфатемии
4. кальцификации мягких тканей на фоне ХБП и гиперфосфатемии.

15. Необходимо рассмотреть назначение севеламера или оксигидроксида железа у пациента с ВГПТ при ХБП, в случае

1. гиперкальциемии
2. гипокальциемии
3. кальцификации мягких тканей
4. снижения ПТГ в двух последовательных измерениях ниже целевого значения с учетом стадии ХБП.

16. Необходимое потребление белка на стадии ХБП 5Д

1. 08 г/кг/сут
2. 10 г/кг/сут
3. 11-15 г/кг/сут
4. 15-18 г/кг/сут.

17. Остеомаляция характеризуется

1. высоким костным метаболизмом
2. замедлением процессов остеообразования
3. нарушением процессов минерализации
4. низким синтезом коллагена.

18. По данным Российских рекомендаций, целевой уровень ПТГ у пациента с ХБП С4

1. 110-150 пг/мл
2. 130-585 пг/мл
3. 35-70 пг/мл
4. 70-110 пг/мл.

19. Почечная остеодистрофия включает в себя такие патологии костной ткани, как

1. адинамическая костная болезнь
2. остеомаляция
3. первичный гиперпаратиреоз
4. фиброзный остеит.

20. Почечная остеодистрофия с высоким костным обменом проявляется

1. адинамической костной болезнью
2. вторичным гиперпаратиреозом
3. остеомаляцией
4. фиброзным остеитом.

21. Почечная остеодистрофия с низким костным обменом проявляется

1. адинамической костной болезнью
2. остеомаляцией
3. остеопорозом
4. фиброзным остеитом.

22. С цель коррекции высокого уровня ПТГ возможно назначение

1. кальция карбоната
2. парикальцитола
3. севеламера
4. цинакальцета.

23. С целью коррекции гипокальциемии у пациентов с ХБП рекомендовано назначение

1. активных форм витамина D
2. парикальцитола
3. препаратов кальция
4. цинакальцета.

24. Терапия кальцимиметиками оправданна в случае

1. ВГПТ резистентного к терапии витамином D
2. выраженной кальцификации сосудов и мягких тканей когда использование аналогов витамина D не представляется возможным
3. стойкого повышения ПТГ на фоне гиперкальциемии и гиперфосфатемии
4. стойкого повышения ПТГ на фоне гипокальциемии и гиперфосфатемии.

25. Точка терапевтического вмешательства, рассчитанная с помощью FRAX, отражает

1. значение индивидуальной 10-летней вероятности основных патологических переломов при которой показана инициация остеопоротической терапии
2. значение индивидуальной 10-летней вероятности основных патологических переломов при которой показано проведение денситометрии для решения вопроса об инициации остеопоротической терапии
3. значение индивидуальной 5-летней вероятности основных патологических переломов при которой показана инициация остеопоротической терапии
4. значение индивидуальной 5-летней вероятности основных патологических переломов при которой показано проведение денситометрии для решения вопроса об инициации остеопоротической терапии.

26. Трабекулярный костный индекс - это

1. метод косвенной оценки микроархитектоники скелета при применении остеоденситометрии поясничного отдела позвоночника
2. метод косвенной оценки микроархитектоники скелета при применении остеоденситометрии проксимального отдела бедра
3. метод косвенной оценки микроархитектоники скелета при применении рентгенографии позвоночника
4. метод косвенной оценки минеральной плотности костной ткани.

27. Фиброзный остеит характеризуется

1. активным синтезом фиброзной ткани заполняющей резорбционные полости
2. низким костным метаболизмом
3. образованием трабекул с хаотично расположенными балками
4. субпериостальной резорбцией.

28. Характерными лабораторными изменениями при вторичном гиперпаратиреозе, являются

1. повышение ПТГ на фоне гиперкальциемии и гиперфосфатемии
2. повышение ПТГ на фоне гипокальциемии и гиперфосфатемии
3. повышение ПТГ на фоне гипокальциемии и гипофосфатемии
4. повышение ПТГ на фоне нормокальциемии и гипофосфатемии.

29. Хроническая болезнь почек - это

1. любые структурные изменения почек выявленные с помощью инструментальных методов исследования
2. наднозологическое понятие характеризующееся нарушением структуры и/или функции почек продолжающееся в течение 3 и более месяцев
3. наднозологическое понятие характеризующееся нарушением структуры и/или функции почек продолжающееся в течение 6 и более месяцев
4. снижение функции почек в течение 1 и более месяцев.

30. Целевой уровень фосфора в крови у пациента с ХБП С5

1. 05-087 ммоль/л
2. 087-149 ммоль/л
3. 15-17 ммоль/л
4. 15-20 ммоль/л.