Тест НМО с ответами по теме «Назначение антитромботической терапии больным с фибрилляцией предсердий» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антикоагулянтная терапия после кардиоверсии должна продолжаться

1. не менее 10 дней а при высоком риске тромбоэмболических осложнений неопределенно долго
2. не менее 4 недель а при высоком риске тромбоэмболических осложнений неопределенно долго
3. при низком риске не требуется
4. при низком риске – 1 сутки а при высоком риске тромбоэмболических осложнений.

2. Ацетилсалициловая кислота для профилактики тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий

1. не показана
2. предпочтительна при высоком риске кровотечения
3. предпочтительна у женщин с сохраненной менструальной функцией
4. применяется у молодых пациентов с риском 0-1 балл по шкале CHA2DS2- VASc.

3. Для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациента с фибрилляцией предсердий следует применять варфарин, а не ПОАК при

1. аортальном стенозе
2. механическом протезе аортального клапана
3. сахарном диабете
4. тяжелой митральной недостаточности.

4. Дозы новых антикоагулянтов, применяемые для профилактики тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий

1. апиксабан 5 мг 2 раза в день
2. дабигатран 150 мг 2 раза вдень
3. ривароксабан 25 мг 2 раза в день
4. ривароксабан 20 мг 1 раз в день.

5. К абсолютным противопоказаниям к назначению антикоагулянтов при ФП относятся

1. геморрагический инсульт менее 7 дней
2. инфекционный эндокардит
3. ишемический инсульт менее 3 дней
4. тромбоцитопения.

6. К относительным противопоказаниям к назначению антикоагулянтов при ФП относятся

1. неконтролируемая артериальная гипертензия
2. печёночная недостаточность (С по Чайлд-Пью)
3. продолжающееся кровотечение
4. цирроз печени с варикозно-расширенными венами пищевода.

7. Наиболее серьезные осложнения фибрилляции предсердий

1. переход в трепетание предсердий
2. прогрессирующая сердечная недостаточность
3. развитие легочной гипертензии
4. тромбоэмболические осложнения.

8. Пациентам женского пола с ФП рекомендовано назначить пероральный антикоагулянт при

1. числе баллов 2 и более по шкале CHA2DS2-VASс
2. числе баллов 3 и более по шкале CHA2DS2-VASс
3. числе баллов более 2 по шкале CHA2DS2-VASс
4. числе баллов более 3 по шкале CHA2DS2-VASс.

9. Пациентам мужского пола с ФП рекомендовано назначить пероральный антикоагулянт при

1. числе баллов 2 и более по шкале CHA2DS2-VASс
2. числе баллов более 1 по шкале CHA2DS2-VASс
3. числе баллов более 2 по шкале CHA2DS2-VASс
4. числе баллов более 3 по шкале CHA2DS2-VASс.

10. Перед кардиоверсией необходима антикоагулянтная терапия в течение 3-х недель

1. если по данным ЧП ЭхоКГ нет тромбов в ЛП
2. если продолжительность ФП более 48 часов
3. если продолжительность ФП более 7 дней
4. если продолжительность ФП менее 48 часов.

11. Персистирующая форма ФП сохраняется в течение

1. 7 дней
2. нескольких дней
3. нескольких месяцев
4. нескольких часов.

12. Показанием для назначения регулярной антикоагулянтной терапии при фибрилляции/трепетании предсердий является

1. любая форма нарушений при количестве баллов по шкале CHADs2VASc-2 равном 2 баллам и более
2. пароксизмальная форма
3. персистирующая форма
4. постоянная форма.

13. После перенесенного внутричерепного кровоизлияния оральные антикоагулянты назначаются пациентам с ФП через

1. 1 неделю
2. 12 недель
3. 2-3 недели
4. 4-6 недель.

14. При возникновении фибрилляции предсердий при митральном стенозе показано назначение

1. ацетилсалициловой кислоты
2. варфарина
3. гепарин
4. клопидогрель.

15. При назначении тройной терапии (апиксабан, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) у пациентов с инфарктом миокарда и фибрилляцией предсердий, следует осуществлять контроль показателей

1. агрегации тромбоцитов
2. активированное частичное тромбопластиновое время
3. контроль уровня свертываемости не требуется
4. международное нормализованное отношение.

16. При стабильной ИБС и фибрилляции предсердий для длительного приема рекомендовано

1. «Двойная» антиагрегантная терапия ацетилсалициловой кислотой и ингибитором P2Y12 рецепторов тромбоцитов
2. монотерапия антикоагулянтами
3. монотерапия ацетилсалициловой кислотой
4. терапия оральным антикоагулянтом в сочетании с ацетилсалициловой кислотой 50-75 мг в сутки.

17. Противопоказания к назначению дабигатрана при фибрилляции предсердий

1. ишемический инсульт давностью 1 месяц
2. клиренс креатинина менее 30 мл/мин
3. отсутствие возможности лабораторного контроля МНО
4. сохраненная менструальная функция.

18. Риск кровотечения на фоне антикоагулянтной терапии при фибрилляции предсердий повышается при

1. злоупотреблении алкоголем
2. лабильном МНО
3. неконтролируемой артериальной гипертензии
4. эпилепсии с частыми судорожными припадками.

19. Терапия пероральными антикоагулянтами у пациента с биологическим протезом аортального клапана и пароксизмами фибрилляции предсердий

1. не показана
2. показана в течение 6 месяцев после операции
3. показана в течение года после операции
4. показана пожизненно.

20. У больного с фибрилляцией предсердий при клиренсе креатинина 40 мл/мин доза ривароксабана должна составить

1. 10 мг/сут
2. 15 мг/сут
3. 25 мг/сут
4. 20 мг/сут.

21. У больного с фибрилляцией предсердий при наличии 4-х баллов по шкале HAS-BLED доза апиксабана должна составить

1. 10 мг/сут
2. 25 мг/сут
3. 20 мг/сут
4. 5 мг/сут.

22. У больных с фибрилляцией предсердий при назначении варфарина целевые значения МНО обычно составляют

1. 1.0-2.0
2. 1.5-2.5
3. 2.0-3.0
4. 2.5-3.5.

23. У больных с фибрилляцией предсердий риск кровотечений по шкале HAS-BLED определяют как высокий при количестве баллов

1. равном или более 1
2. равном или более 2
3. равном или более 3
4. равном или более 4.

24. У пациента 70 лет с фибрилляцией предсердий клиренс креатинина 35 мл/мин. Для профилактики тромбоэмболических осложнений можно использовать

1. апиксабан 25 мг 2 раза в день
2. апиксабан 5 мг 2 раза в день
3. ривароксабан 25 мг 2 раза в день
4. ривароксабан 20 мг 1 раз в день.

25. У пациента с ОКС и фибрилляцией предсердий выполнена ангиопластика со стентированием. Продолжительность тройной терапии зависит

1. от риска кровотечений
2. от соотношения риска кровотечения и ишемических событий
3. от частоты возникновения пароксизмов фибрилляции предсердий
4. стандартна составляет 6 месяцев у всех пациентов.

26. У пациента с механическим протезом митрального клапана и фибрилляцией предсердий, принимающий варфарин, планируется хирургическое вмешательство, исходно МНО 1.8, следует

1. не отменять варфарин
2. отменить варфарин начать прием ПОАК
3. отменить варфарин начать применение НФГ/НМГ («терапия моста»)
4. отменить варфарин отложить начало хирургического вмешательства до снижения МНО до 1.0.

27. У пациента, не получающего антикоагулянтную терапию, пароксизм фибрилляции предсердий. В течение какого времени от начала пароксизма можно провести кардиоверсию без предварительной чреcпищеводной ЭХОКГ?

1. до 12 часов
2. до 36 часов
3. до 48 часов
4. до 72 часа.

28. У пациента, с острым инфарктом миокарда и фибрилляцией предсердий, при назначении тройной терапии, используется доза дабигатрана

1. 110 мг 2 раза в день
2. 150 мг 1 раз в день
3. 150 мг 2 раза в день
4. 20 мг 1 раз в день.

29. У пациента, с острым инфарктом миокарда и фибрилляцией предсердий, при назначении тройной терапии, используется доза клопидогреля

1. 150 мг
2. 375 мг
3. 75 мг
4. 90 мг.

30. У пациента, с острым инфарктом миокарда и фибрилляцией предсердий, при назначении тройной терапии, используется доза ривароксабана

1. 10 мг 1 раз в день
2. 15 мг 1 раз в день
3. 25 мг 2 раз в день
4. 20 мг 1 раз в день.

31. У пациентов с фибрилляцией предсердий при проведении терапии ПОАК необходимо контролировать

1. активированное частичное тромбопластиновое время
2. лабораторный контроль свертывающей системы крови не проводится
3. международное нормализованное отношение
4. протромбиновое время.