Тест НМО с ответами по теме «Диабетический кетоацидоз» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абдоминальный синдром кетоацидоза характеризуется всем перечисленным, кроме

1. болей в животе
2. лейкопении
3. лейкоцитоза
4. рвоты.

2. В какой дозе вводится инсулин на догоспитальном этапе?

1. 02 ЕД/кг
2. 10 ЕД/кг
3. 2 ЕД/кг
4. 20 ЕД.

3. В лабораторных анализах при диабетическом кетоацидозе можно обнаружить

1. повышение КФК-МВ
2. повышение билирубина
3. повышение креатинина
4. повышение трансаминаз.

4. В патогенезе диабетического кетоацидоза имеет место повышение уровня следующих гормонов

1. АКТГ
2. ТТГ
3. глюкагона
4. свТ4.

5. В первые сутки не следует снижать глюкозы плазмы менее следующих значений

1. менее 13-15 ммоль/л
2. менее 18 ммоль/л
3. менее 22 ммоль/л
4. менее 30 ммоль/л.

6. Для диабетического кетоацидоза легкой степени характерно

1. бикарбонат сыворотки 10-12 мэкв/л
2. бикарбонат сыворотки 15-18 мэкв/л
3. рН артериальной крови <73
4. сонливость
5. уровень гликемии <10 ммоль/л.

7. Для диабетического кетоацидоза тяжелой степени характерно

1. бикарбонат сыворотки <10 мэкв/л
2. калий сыворотки >35
3. рН артериальной крови <70
4. уровень гликемии <13 ммоль/л
5. ясное сознание.

8. Для диабетического кетоацидоза у взрослых характерно повышение уровня гликемии выше

1. 13 ммоль/л
2. 15 ммоль/л
3. 23 ммоль/л
4. 25 ммоль/л
5. 30 ммоль/л.

9. Для диабетического кетоацидоза умеренной степени тяжести характерно

1. бикарбонат сыворотки 10-15 мэкв/л
2. калий сыворотки крови <35
3. кетоновые тела в моче
4. угнетение сознания до комы
5. уровень гликемии >13 ммоль/л.

10. Для клинической картины диабетического кетоацидоза характерно

1. брадикардия
2. гипергидроз
3. запах ацетона в выдыхаемом воздухе
4. полиурия
5. эйфория.

11. Для клинической картины диабетического кетоацидоза характерно все, кроме

1. анурии
2. жажды
3. полиурии
4. психомоторного возбуждения.

12. Как необходимо отреагировать если в первые 2-3 часа глюкоза плазмы не снижается минимум на 3 ммоль/л от исходной?

1. проверить адекватность гидратации
2. продолжить инсулинотерапию в той же дозе
3. следующую дозу инсулина пропустить
4. следующую дозу инсулина уменьшить вдвое
5. удвоить следующую дозу инсулина.

13. Как необходимо отреагировать при снижении глюкозы плазмы более чем на 3-4,5 ммоль/л в час?

1. продолжить инсулинотерапию в той же дозе
2. следующую дозу инсулина пропустить
3. следующую дозу инсулина уменьшить вдвое
4. удвоить следующую дозу инсулина.

14. Как необходимо отреагировать при снижении глюкозы плазмы более чем на 5 ммоль/л в час?

1. продолжить инсулинотерапию в той же дозе
2. следующую дозу инсулина пропустить
3. следующую дозу инсулина уменьшить вдвое
4. удвоить следующую дозу инсулина.

15. Как рассчитывается начальная доза инсулина при старте в/в инсулинотерапии?

1. 01-015 ЕД/кг идеальной массы тела
2. 01-015 ЕД/кг реальной массы тела
3. 15 ЕД двукратно
4. 20 ЕД однократно.

16. Как часто необходимо осуществлять контроль уровня гликемии при лечении диабетического кетоацидоза?

1. ежечасно до снижения уровня глюкозы плазмы до 13 ммоль/л затем 1 раз в 2 ч
2. ежечасно до снижения уровня глюкозы плазмы до 13 ммоль/л затем 1 раз в 3 ч
3. ежечасно до снижения уровня глюкозы плазмы до 15 ммоль/л затем 1 раз в 3 ч
4. ежечасно до снижения уровня глюкозы плазмы до 9 ммоль/л затем 1 раз в 2 ч.

17. Какая максимальная доза бикарбоната натрия при лечении диабетического кетоацидоза?

1. 2 г бикарбоната натрия (100 мл 2% раствора)
2. 4 г бикарбоната натрия (200 мл 2% раствора)
3. 40 г бикарбоната натрия (2000 мл 2% раствора)
4. 8 г бикарбоната натрия (400 мл 2% раствора).

18. Какая тактика при отсутствии данных КЩС при лечении диабетического кетоацидоза?

1. введение бикарбоната противопоказано
2. ввести 2 г бикарбоната натрия (100 мл 2% раствора)
3. ввести 4 г бикарбоната натрия (200 мл 2% раствора) за 1 час
4. ввести 8 г бикарбоната натрия (400 мл 2% раствора) не более чем за 2 часа.

19. Какие показания для определения кетоновых тел в домашних условиях?

1. боль в животе
2. глюкоза крови >13 ммоль/л
3. повышение артериального давления
4. чувство голода.

20. Какой тип диабета чаще всего проявляется диабетическим кетоацидозом?

1. гестационной сахарный диабет
2. сахарный диабет 1 типа
3. сахарный диабет 2 типа
4. сахарный диабет вследствие гиперкортицизма.

21. Кетоновые тела образуются в результате

1. гликогенеза
2. глюконеогенеза
3. липогенеза
4. липолиза.

22. Когда необходимо осуществлять перевод с внутревенной инсулинотерапии на подкожную?

1. при глюкозе плазмы менее – 11-12 ммоль/л
2. при полном отсутствии кетоновых тел в моче
3. при рН менее 73
4. при стабильной гемодинамике.

23. Критерии диагноза диабетический кетоацидоз следующие

1. гиперкетонемией >2 ммоль/л
2. кетонурия (≥ )
3. метаболический ацидоз <69
4. уровень глюкозы плазмы >13 ммоль/л у взрослых.

24. Критериями разрешения диабетического кетоацидоза являются

1. венозный рН ≥70
2. венозный рН ≥73
3. уровень глюкозы плазмы <11 ммоль/л
4. уровень глюкозы плазмы <13 ммоль/л.

25. На догоспитальном этапе как проводится терапия диабетического кетоацидоза?

1. инсулинотерапия внутривенно
2. инсулинотерапия внутримышечно
3. инсулинотерапия подкожно
4. инфузионная терапия коллоидами.

26. Наиболее частая причина летального исхода при диабетическом кетоацидозе это

1. дегидратация
2. острая почечная недостаточность
3. острый коронарный синдром
4. отек головного мозга.

27. Основными компонентами лечения диабетического кетоацидоза является все, кроме

1. борьбы с дегидратацией
2. коррекции метаболического алкалоза
3. устранения инсулиновой недостаточности.

28. При каком уровне К+ противопоказано вводить препараты калия?

1. 55 ммоль/л
2. < 3 ммоль/л
3. >5 ммоль/л
4. >6 ммоль/л.

29. При каком уровне рН показано внутривенное введение бикарбоната?

1. 72
2. более 73
3. менее 69
4. менее 75.

30. При каком уровне стандартного бикарбоната показано введение бикарбоната натрия?

1. <22 ммоль/л
2. <5 ммоль/л
3. <7 ммоль/л
4. >10 ммоль/л.

31. При кетоацидотической коме запрещено

1. внутривенно вводить инсулин
2. контролировать гликемию 1 раз в час
3. осуществлять регидратацию per os
4. осуществлять регидратацию внутривенно.

32. При отсутствии инфузомата во время лечения диабетического кетоацидоза, инсулин короткого действия вводится следующим образом

1. внутривенно болюсно
2. внутривенно капельно
3. внутримышечно
4. подкожно.

33. При терапии диабетического кетоацидоза через сколько развивается отек головного мозга?

1. через 15 часа
2. через 10-30 минут
3. через 24 часа
4. через 4-6 часов.

34. Причины диабетического кетоацидоза следующие

1. абсолютный дефицит инсулина
2. выраженная относительная инсулиновая недостаточность
3. гипогликемия
4. передозировка инсулина.

35. С какой скоростью необходимо проводить регидратацию 0.9% раствором NaCl в первый час?

1. 0-07 литра в час
2. 1-1.5 литра в час
3. 2 литра в час
4. 500 миллилитров в час.

36. С какой скоростью необходимо проводить снижение гликемии?

1. 5 ммоль/л в час и более
2. более 4 ммоль/л в час
3. менее 4 ммоль/л в час
4. не менее 10 ммоль/л час.

37. Сколько обычно вводят бикарбоната натрия при лечении диабетического кетоацидоза?

1. 2 г бикарбоната натрия (100 мл 2% раствора)
2. 20 г бикарбоната натрия (1000 мл 2% раствора)
3. 4 г бикарбоната натрия (200 мл 2 % раствора)
4. 40 г бикарбоната натрия (2000 мл 2% раствора).

38. Стрессовым лейкоцитозом при диабетическом кетоацидозе считается лейкоцитоз

1. более 15 000
2. более 18 000
3. менее 10 000
4. менее 15 000.

39. Что не является провоцирующим факторам для развития диабетического кетоацидоза?

1. беременность
2. интеркуррентные заболевания
3. оперативное вмешательство
4. передозировка инсулина.

40. рН артериальной крови <7,0 характерен для

1. диабетического кетоацидоза легкой степени тяжести
2. диабетического кетоацидоза средней степени тяжести
3. диабетического кетоацидоза тяжелой степени
4. диабетического кетоацидоза умеренной степени тяжести.