Тест НМО с ответами по теме «Хирургическое лечение ранних стадий рака молочной железы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Безрецидивная выживаемость больных РМЖ после различных видов хирургических вмешательств по данным MD Anderson Cancer Center, 2007-2014

1. Безрецидивная выживаемость выше в группе пациентов которым выполнена мастэктомия чем в группе пациентов после органосохраняющего лечения
2. Безрецидивная выживаемость выше в группе пациентов которым выполнена мастэктомия чем в группе пациентов после органосохраняющего лечения без статистической достоверности
3. Безрецидивная выживаемость не зависит от вида хирургического вмешательства
4. Безрецидивная выживаемость статистически значимо выше в группе пациентов которым выполнена органосохраняющая операция чем в группе пациентов после мастэктомии.

2. Выживаемость больных I стадией рака молочной железы

1. 100%
2. 45%
3. 55%
4. 70%.

3. Допустимо ли выполнение органосохраняющего хирургического лечения при мультицентричном росте опухоли?

1. Допустимо если в опухолевый процесс вовлечены 2 квадранта молочной железы
2. Допустимо если в опухолевый процесс вовлечены 3 квадранта молочной железы
3. Недопустимо.

4. Критерии раннего рака молочной железы:

1. T1-2N0
2. Tis-T1N0
3. Т1-2N0 Т1N1a
4. Т1-3N2.

5. Критерии чистых краев подсосковой зоны:

1. Опухоль на расстоянии 1 см от подсосковой области
2. Опухоль на расстоянии 2 см от подсосковой области
3. Опухоль на расстоянии 3 мм от подсосковой области
4. Отсутствие опухолевых клеток в крае резекции.

6. Критерий Т 2 по классификации TNM означает

1. Опухоль больше 1 см но меньше 3 см в наибольшем измерении
2. Опухоль больше 2 см но меньше 5 см в наибольшем измерении
3. Опухоль больше 5 см в наибольшем измерении
4. Опухоль меньше 2 см в наибольшем измерении.

7. Лучевая терапия после органосохраняющих операций

1. Не влияет на смертность от РМЖ
2. Не снижает частоту рецидива при отступе от опухоли более 4 мм
3. Не снижает частоту рецидива при отступе от опухоли более 5 мм
4. Необходимое условие онкологической безопасности операции.

8. Мультифокальный рост опухоли предполагает

1. 2 узла в 1 квадранте молочной железы
2. 2 узла в разных квадрантах молочной железы
3. 2 узла в разных квадрантах молочной железы N1a
4. Локализация опухоли в верхне-наружном квадранте МЖ.

9. Мультицентричный рост опухоли предполагает

1. 2 узла в 1 квадранте молочной железы
2. 2 узла в 1 квадранте молочной железы N1a
3. 2 узла в разных квадрантах молочной железы.

10. На сколько снижается риск локального рецидива у пациентов младше 40 лет после «Boost» терапии

1. 10%
2. 20%
3. 30%
4. 35%.

11. Необходимый элемент “БУСТ” терапии

1. Люминальный подтип РМЖ
2. Отступ от опухоли 2 мм
3. Поражение аксиллярных лимфатических узлов
4. Установка клипс в ложе опухоли.

12. Общая выживаемость больных РМЖ после различных видов хирургических вмешательств по данным MD Anderson Cancer Center, 2007-2014

1. Общая выживаемость выше в группе пациентов которым выполнена мастэктомия чем в группе пациентов после органосохраняющего лечения
2. Общая выживаемость выше в группе пациентов которым выполнена мастэктомия чем в группе пациентов после органосохраняющего лечения без статистической достоверности
3. Общая выживаемость не зависит от вида хирургического вмешательства
4. Общая выживаемость статистически значимо выше в группе пациентов которым выполнена органосохраняющая операция чем в группе пациентов после мастэктомии.

13. Одно из необходимых условий онкологической безопасности операций с сохранением ткани молочной железы:

1. Отступ от опухоли 2 мм
2. Отступ от опухоли 3 мм
3. Отступ от опухоли 4 мм и более
4. Чистые края резекции.

14. Онкопластическая резекция – это:

1. Оперативное вмешательство в объеме удаления всей ткани молочной железы и одномоментной реконструкцией с использованием эндопротеза
2. Оперативное вмешательство в объеме удаления всей ткани молочной железы и одномоментной реконструкцией собственными тканями
3. Оперативное вмешательство в объеме удаления всей ткани молочной железы и отсроченной реконструкцией с использованием эндопротеза
4. Оперативное вмешательство с сохранением ткани молочной железы и применением методик пластической хирургии.

15. Оптимальный край резекции при трижды-негативном раке молочной железы

1. Должен составлять 2 мм
2. Должен составлять 3 мм
3. Должен составлять 4 мм
4. Заключается в отсутствии опухолевых клеток в окрашенном крае.

16. Опухолевый узел №1 размерами 0,5х1 см в верхне-наружном квадранте, опухолевый узел №2 размерами 1х1,5 см, без поражения аксиллярных лимфатических узлов

1. Т1bN0
2. Т1с(m)N0
3. Т1сN0
4. Т2(m)N0.

17. Опухоль молочной железы размерами 1,5х3 см без поражения аксиллярных лимфатических узлов

1. T2N0
2. Т1aN0
3. Т1bN0
4. Т1cN0.

18. Основное показание к органосохраняющему лечению:

1. Возможность эстетического сохранения формы молочной железы при радикальности хирургического вмешательства
2. Высокое соотношение размера молочной железы и опухоли
3. Люминальный А подтип РМЖ
4. Отсутствие поражения лимфатических узлов
5. Размер опухоли Т1N0.

19. Парциальное облучение молочной железы:

1. Возможно у пациентов высокой группы риска рецидива
2. Возможно у пациентов группы низкого риска рецидива
3. Возможно у пациентов с поражением аксиллярных лимфатических узлов
4. Возможно у только пациентов с трижды-негативным РМЖ.

20. Преимущества онкопластической резекции перед стандартной органосохраняющей операцией

1. Снижение частоты реопераций
2. Улучшение безрецидивной выживаемости больных РМЖ
3. Улучшение общей выживаемости больных РМЖ
4. Улучшение эстетического результата операции.

21. Противопоказания к ОСО (Органосохраняющие операции) при раке молочной железы

1. Высокая вероятность проведения адъювантной химиотерапии
2. Молодой возраст пациентки
3. Невозможность проведения адъювантной лучевой терапии
4. Размер опухоли более 5 см.

22. Ре-эксцизия после ОСО в случаях «агрессивной биологии» РМЖ с целью получения более широких краев

1. Возможна только при HER2 – позитивном РМЖ
2. Возможна только при трижды-негативном раке молочной железы
3. Не рекомендуется
4. Обязательное условие радиальности операции.

23. Смертность от рака молочной железы в группе только хирургического лечения по данным Оксфорд мета-анализ Lancet, 2012

1. 10%
2. 30-35%
3. 70%.

24. Стадия Т1 рака молочной железы означает

1. Опухоли молочной железы по системе TNM не стадируются
2. Размер опухоли более или равен 5см
3. Размер опухоли более или равен 8см
4. Размер опухоли менее или равен 2см
5. Размер опухоли менее или равен 5см.

25. У пациентки рак молочной железы ER – 0, PR – 0, HER2 – 3+, Ki-67 – 40%. Определите подтип РМЖ

1. Базальноподобный
2. Люминальный А
3. Люминальный Б
4. С гиперэкспрессией HER2.

26. У пациентки рак молочной железы ER – 8, PR – 6, HER2 – 1+, Ki-67 – 15%. Определите подтип РМЖ

1. Базальноподобный
2. Люминальный А
3. Люминальный Б
4. С гиперэкспрессией HER2.

27. Хирургическое удаление аксиллярных лимфатических узлов при раннем раке молочной железы

1. Диагностическая манипуляция
2. Лечебная манипуляция
3. Может быть заменено на пункционную биопсию
4. Снижает частоту лимфэдемы.

28. Является ли агрессивный биологический подтип (трижды-негативный, HER2 – позитивный) противопоказанием к органосохраняющему лечению?

1. Не является
2. Не является если N0
3. Не является если опухоль Т1N0
4. Является.

29. “Boost” терапия у пациенток старше 60 лет

1. Не показана пациенткам с раком молочной железы низкой степени злокачественности
2. Показана пациенткам с люминальным А раком молочной железы
3. Показана пациенткам с трижды-негативным и HER2 - рак молочной железы
4. Снижает риск локального рецидива во всех группах больных раком молочной железы.

30. “Золотой стандарт” диагностики поражения аксиллярных лимфатических узлов

1. Аксиллярная лимфодиссекция
2. БСЛУ
3. Пункционная биопсия
4. УЗИ молочных желез с эластографией.