Тест НМО с ответами по теме «Проблема гепатотоксичности у пациентов, получающих химиотерапию» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В качестве гепатопротекторной терапии при лекарственном поражении печени рекомендуется использовать

1. силимарин
2. S-аденозил-метионина
3. урсодезоксихолевой кислоты
4. эссенциальных фосфолипидов.

2. Вторая фаза биотрансформации лекарственных средств в печени характеризуется

1. выведением из организма продуктов детоксикации
2. окислительно-восстановительные реакциями
3. конъюгацией промежуточных продуктов
4. реакциями гидролиза.

3. Гепатоксичность может развиваться

1. только в любой фазе биотрансформации лекарственного вещества
2. только в любой фазе биотрансформации лекарственного вещества
3. в любой фазе биотрансформации лекарственного вещества
4. только в первой фазе биотрансформации лекарственного вещества.

4. Гепатотоксичностью называют

1. только повреждение печени вызванное лекарственными веществами
2. любое повреждение печени вызванное чужеродными веществами (ксенобиотиками)
3. только повреждение печени вызванное цитостатическими препаратами.

5. Гепатоцеллюрный тип повреждения печени характеризуется

1. повышением АЛТ
2. повышением ЩФ
3. повышением АЛТ АСТ и ЩФ
4. понижением альбумина.

6. Для диагностики лекарственного поражения печени у больных с фоновой патологией печени с момента назначения противоопухолевой химиотерапии необходимо проведение мониторинга биохимических показателей крови

1. 1 раз в 7–14 дней
2. 1 раз в 3 дня
3. 1 раз в 4 дня
4. 1 раз в 21 день.

7. Для лечения геморрагического синдрома у пациентов с печеночно-клеточной недостаточностью рекомендовано использовать

1. этамзилат
2. свежезамороженную плазму
3. витамин К
4. транексамовую кислоту.

8. Идиосинкразией называют

1. индивидуальную непереносимость вещества
2. прямое токсическое действие вещества
3. косвенное токсическое действие вещества.

9. Идиосинкразические реакции

1. зависят от химической структуры препарата
2. не зависят от дозы
3. не зависят от химической структуры препарата
4. зависят от дозы.

10. К клиническим проявлениям II (средней степени) стадии печеночной энцефалопатии относят следующие признаки

1. дезориентация ступор паранойя гипо- и гиперрефлексия астериксис спастичность
2. летаргия или апатия значительные личностные изменения астериксис
3. значимых клинических отклонений в сознании и поведении не отмечается психометрические отклонения в тестах
4. снижение концентрации и скорости реакции сна личностные изменения тонкие двигательные нарушения.

11. К клиническим проявлениям латентной стадии печеночной энцефалопатии относят следующие признаки

1. снижение концентрации и скорости реакции сна личностные изменения тонкие двигательные нарушения
2. заторможенность сонливость значительные личностные изменения астериксис
3. дезориентация ступор паранойя гипо- и гиперрефлексия астериксис спастичность
4. значимых клинических отклонений в сознании и поведении не отмечается психометрические отклонения в тестах.

12. К факторам риска гепатотоксичности относятся

1. возраст
2. фоновые заболевания печени
3. антропометрические данные
4. пол
5. генетическая предрасположенность.

13. Наиболее точным методом диагностики печеночной энцефалопатии считается

1. определение уровня аммиака в артериальной крови
2. электроэнцефалография
3. комплекс психометрических тестов
4. магнитно-резонансная спектроскопия.

14. Наибольшее значение в реализации гепатотоксичного эффекта лекарственного вещества

1. играет система цитохрома р450
2. играет система протеолитических ферментов
3. играет система трансефраз
4. играет система лизосомальных ферментов.

15. Обязательными лабораторными тестами при исследовании асцитической жидкости являются

1. определение количества лейкоцитов с подсчетом нейтрофилов
2. цитологическое исследование на атипичные клетки
3. определение концентрации альбумина
4. определение билирубина
5. определение глюкозы.

16. Оценка функционального статуса печени по классификации Child-Pugh включает определение

1. уровня альбумина
2. уровня прямого билирубина
3. уровня общего билирубина
4. уровня ЩФ
5. уровня АЛТ.

17. Пациентам с асцитом 2 степени необходимо назначить

1. лечебный парацентез
2. спиронолактон
3. диету с ограничением белка
4. гидрохлортиазид
5. диету с ограничением соли.

18. Первая фаза биотрансформации лекарственных средств в печени характеризуется

1. конъюгацией промежуточных продуктов
2. выведением из организма продуктов детоксикации
3. реакциями гидролиза
4. окислительно-восстановительные реакциями.

19. Печеночная энцефалопатия в результате острой печеночной недостаточности обозначается

1. А
2. С
3. В.

20. При развитии гепатотоксичности 2 степени, ассоциированной с применением ингибиторов контрольных точек

1. необходимо назначить преднизолон
2. необходимо назначить мофетил микофенолат
3. необходимо контролировать биохимические показатели крови каждые 1–2 дня
4. необходимо контролировать биохимические показатели крови каждые 2 раза в неделю.

21. С целью исключения аутоиммунного поражения печени определяют в крови

1. антитела к гладкой мускулатуре
2. антинуклеарные антитела
3. антитела к топоизомеразе
4. антимитохондриальные антитела
5. антитела к центромерам.

22. С целью исключения болезней накопления, поражающих печень, определяют в крови

1. уровня ионизированного кальция
2. уровень железа
3. уровня ферритина
4. уровня α-1 антитрипсин
5. уровня церулоплазмина.

23. С целью снижение выраженности гипераммониемии у пациентов с печеночной энцефалопатией применяют

1. спиронолактон
2. α-Рифаксимин
3. S-аденозил-метионин
4. лактулозу
5. L-орнитина-L- аспартат.

24. Смешанный тип повреждения печени характеризуется

1. изолированным повышением АЛТ
2. повышением АЛТ АСТ и ЩФ
3. понижением альбумина
4. изолированным повышением ЩФ.

25. Третья фаза биотрансформации лекарственных средств в печени характеризуется выведением из организма продуктов детоксикации

1. реакциями гидролиза
2. окислительно-восстановительные реакциями
3. выведением из организма продуктов детоксикации
4. конъюгацией промежуточных продуктов.

26. У больных с лекарственным поражением печени 1 степени

1. необходимо проводить мониторинг функциональных тестов печени 1–2 раза в неделю
2. необходимо проводить мониторинг функциональных тестов печени 1 раз в 3–4 дня
3. возможно продолжить проведение химиотерапии
4. необходимо рассмотреть возможность уменьшения дозы
5. необходимо рассмотреть временное прекращение терапии.

27. У больных с лекарственным поражением печени 2 степени

1. необходимо рассмотреть возможность уменьшения дозы
2. возможно продолжить проведение химиотерапии
3. необходимо рассмотреть временное прекращение терапии
4. необходимо проводить мониторинг функциональных тестов печени 1–2 раза в неделю
5. необходимо проводить мониторинг функциональных тестов печени 1 раз в 3–4 дня.

28. У больных с лекарственным поражением печени 3–4 степени

1. возможно продолжить проведение химиотерапии
2. необходимо рассмотреть временное прекращение терапии
3. необходимо рассмотреть возможность уменьшения дозы
4. необходимо проводить мониторинг функциональных тестов печени 1 раз в 2 дня
5. необходимо проводить мониторинг функциональных тестов печени 1 раз в 3–4 дня.

29. Фульминантной острую печеночную недостаточность называют, когда она

1. развивается в течение 2–4 недель от появления желтухи
2. развивается в течение 2 недель от появления желтухи
3. развивается в сроки 4–8 недель от начала желтухи.

30. Холестатический тип повреждения печени характеризуется

1. понижением альбумина
2. изолированным повышением ЩФ
3. изолированным повышением АЛТ
4. повышением АЛТ АСТ и ЩФ.