Тест НМО с ответами по теме «Миокардиты у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Большими ЭКГ критериями миокардита являются

1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса
2. желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий
3. нарушение процесса реполяризации миокарда
4. полная атриовентрикулярная блокада
5. суправентрикулярная тахикардия.

2. Большими клиническими диагностическими критериями миокардита являются

1. инфарктоподобные симптомы без поражения коронарных артерий
2. кардиогенное синкопэ внезапная сердечная смерть
3. рвота
4. неожиданная сердечная недостаточность
5. кардиогенный шок.

3. В каком возрасте имеются пики заболеваемости миокардитом?

1. 10-12 лет
2. 0-2 года
3. 13-18 лет
4. 7-9 лет
5. 3-5 лет.

4. Группу повышенного риска по развитию миокардита после вакцинации от инфекции COVID-19 составляют

1. мальчики в возрасте 16-17 лет
2. мальчики в возрасте 12-15 лет
3. девочки в возрасте от 13 до 18 лет
4. дети до двух лет
5. престарелые пациенты.

5. Для мультисистемного воспалительного синдрома, сопровождающегося миокардитом, у детей характерно

1. повышение тропонина
2. выраженное повышение С-реактивного белка
3. повышение прокальцитонина ферритина
4. лейкоцитоз со сдвигом влево
5. лимфоцитопения и моноцитопения
6. гипогликемия.

6. Если нет возможности провести биопсию миокарда, рекомендованную больному с диагностической целью

1. не следует начитать лечение
2. следует одновременно проводить противовирусную и иммуносупрессивную терапию
3. следует проводить сначала иммуносупрессивную терапию а затем противовирусную
4. следует проводить сначала противовирусную терапию а затем иммуносупрессивную
5. необходимо максимально уточнить диагноз с помощью других имеющихся в наличии методов обследования и принять решение о лечении исходя из полученных результатов.

7. Использование иммуномодулирующей терапии у больных с острым миокардитом вирусной этиологии позволяет

1. уменьшить проявления сердечной недостаточности
2. является патогенетической терапией сердечной недостаточности
3. осуществлять эффективную профилактику нарушений ритма сердца
4. эффективно бороться с иммунодефицитом у больного
5. снизить частоту исходов миокардита в дилатационную кардиомиопатию.

8. Используется ли механическая поддержка кровообращения у больных миокардитом?

1. может использоваться при неконтролируемой сердечной недостаточности
2. используется всегда
3. используется при любых проявлениях сердечной недостаточности
4. используется при некупируемых жизнеугрожающих нарушениях ритма сердца
5. не используется.

9. Какие виды механической поддержки кровообращения Вы знаете?

1. внутриаортальная баллонная контрпульсация
2. экстракорпоральная мембранная оксигенация
3. механический левый желудочек
4. аппарат искусственного кровообращения
5. механическое сердце.

10. Какими бывают диагностические критерии миокардита у детей?

1. генетические
2. клинические
3. социально-гигиенические
4. лабораторные
5. анамнестические.

11. Какими могут быть исходы острого миокардита у детей?

1. дилатационная кардиомиопатия
2. хронический миокардит
3. излеченный миокардит
4. гипертрофическая кардиомиопатия
5. воспалительная кардиомиопатия.

12. Какова должна быть тактика ведения больного с клинически обоснованным диагнозом миокардита?

1. госпитализация в специализированный стационар
2. направление в реабилитационный центр
3. наблюдение кардиолога в поликлинике
4. амбулаторное наблюдение в федеральном центре
5. направление на санаторно-курортное лечение.

13. Какова совокупная выживаемость пациентов с механической поддержкой кровообращения в течение 30 дней?

1. около 50%
2. около 90%
3. около 30%
4. около 70%
5. около 10%.

14. Каковы Даласские гистологические критерии миокардита?

1. увеличение в 400 раз 14 эритроцитов в поле зрения
2. увеличение в 200 раз 12 эритроцитов в поле зрения
3. увеличение в 400 раз 12 лейкоцитов в поле зрения
4. увеличение в 200 раз 12 лейкоцитов в поле зрения
5. увеличение в 400 раз 14 лейкоцитов в поле зрения.

15. Какое минимальное количество биоптатов сердечной мышцы валидно для подтверждения диагноза миокардита (согласно действующим рекомендациям)?

1. 4
2. 2
3. 3
4. 1
5. 5.

16. Клинически обоснованный диагноз миокардита ставится при наличии

1. двух малых клинических критериев
2. двух лабораторно-инструментальных диагностических критериев
3. одного большого клинического и одного лабораторно-инструментального диагностического критерия
4. одного большого и одного малого клинического критерия
5. одного лабораторно-инструментального диагностического критерия.

17. Кому рекомендовано проведение биопсии миокарда при наличии подобной диагностической возможности?

1. всем больным с подозрением на миокардит
2. больным с сердечной недостаточностью
3. больным с генетически подтвержденным синдромом включающим поражение сердечной мышцы
4. всем больным имеющим в анамнезе миокардит
5. всем больным с клинически обоснованным диагнозом миокардит.

18. Лечение вирусного миокардита может включать назначение

1. специфическое лечение по возбудителю
2. цитостатиков
3. глюкокортикоидов
4. иммуноглобулинов
5. интерферонов.

19. Лечение воспалительной кардиомиопатии может включать назначение

1. цитостатиков
2. интерферонов
3. специфическое лечение по возбудителю
4. иммуноглобулинов
5. глюкокортикоидов.

20. Лечение миокардита в рамках мультисистемного воспалительного синдрома у детей после перенесенной инфекции COVID-19 отличается от лечения миокардита другой этиологии

1. возможным назначением гемодинамической кардиопротективной терапии
2. более частым использованием механической поддержки кровообращения
3. возможным использованием внутривенных иммуноглобулинов
4. возможным назначением нестероидной противовоспалительной терапии
5. возможным использованием стероидной противовоспалительной терапии.

21. Миокардит у детей после перенесенной инфекции COVID-19 развивается в рамках

1. симпатико-астенического синдрома
2. синдрома кардиомиопатии
3. мультисистемного воспалительного синдрома
4. люпус-синдрома
5. синдрома дефицита внимания.

22. Мультисистемный воспалительный синдром у детей после перенесенной инфекции COVID-19 по своим проявлениям схож с болезнью

1. Хашимото
2. Ишикава
3. Такоцубо
4. Коксаки
5. Кавасаки.

23. Наиболее частое осложнение механической поддержки кровообращения – это

1. гемолиз
2. инфицирование
3. механические травмы устройством
4. тромбозы внутри устройства
5. технические сбои работы устройства.

24. Наиболее частыми вирусными возбудителями миокардита являются

1. вирус полиомиелита
2. герпес-вирусы
3. парвовирусы
4. вирус краснухи
5. вирус кори.

25. Обнаружение каких иммуногистохимических маркеров в биоптате сердечной мышцы характерно для больных миокардитом?

1. анти-CD12 (эозинофилы)
2. анти-CD3 (Т-лимфоциты)
3. анти-CD46 (моноциты)
4. анти-CD100 (нейтрофилы)
5. анти-CD68 (макрофаги).

26. Обязательное проведение биопсии миокарда требуется

1. всем больным с предполагаемым фульминантным течением миокардита
2. всем больным с подозрением на миокардит
3. больным с сердечной недостаточностью
4. всем больным имеющим в анамнезе миокардит
5. больным с генетически подтвержденным синдромом включающим поражение сердечной мышцы.

27. Перечислите анамнестические данные, увеличивающие вероятность диагноза миокардит у больного

1. ранее уже предполагавшийся но не подтвердившийся диагноз миокардита у больного
2. лихорадка более 38°С в ближайшие 30 дней (с или без клиники ОРЗ или кишечной инфекции)
3. наличие генетического синдрома сопровождающегося поражением сердца
4. наличие в семье больных с врожденным пороком сердца
5. диагностированный миокардит или ДКМП в семье.

28. Показание к экстракорпоральной мембранной оксигенации – это

1. сатурация О2 <60%
2. сатурация О2 <70% (при 50% содержании О2 во вдыхаемой смеси)
3. сатурация О2 <60% (при 50% содержании О2 во вдыхаемой смеси)
4. сатурация О2 <50%
5. сатурация О2 <50% (при 50% содержании О2 во вдыхаемой смеси).

29. Прогностически неблагоприятные критерии течения миокардита у детей

1. гиперлейкоцитоз
2. женский пол
3. высокий уровень тропонина при начальном обследовании
4. возраст до года
5. повышенный уровень промозгового натрийуретического пептида.

30. Развитие поствакцинального миокардита после вакцинации от инфекции COVID-19 наблюдается у

1. примерно 3% всех вакцинированных
2. примерно 1% всех вакцинированных
3. менее 001% всех вакцинированных
4. примерно 001% всех вакцинированных
5. примерно 01% всех вакцинированных.

31. С какими заболеваниями сложнее всего проводить дифференциальную диагностику миокардита?

1. рестриктивная кардиомиопатия
2. гипертоническая болезнь
3. воспалительная кардиомиопатия
4. невоспалительная кардиомиопатия
5. гипертрофическая кардиомиопатия.

32. С помощью каких методов исследования можно подтвердить диагноз миокардита?

1. иммунологических
2. рентгенографических
3. иммуногистохимических
4. эндоскопических
5. гистологических.

33. Сколько больных с острым миокардитом, госпитализированных в стационар, нуждаются в механической поддержке кровообращения?

1. около 25% больных
2. около 80%
3. все больные
4. около половины больных
5. никто не нуждается.

34. Сколько процентов больных с миокардитом нуждаются в трансплантации сердца или погибают каждый год?

1. около 50%
2. около 25%
3. около 15%
4. около 5%
5. около 35%.

35. Терапию сердечной недостаточности у больных с острым миокардитом следует начинать

1. только после проведения терапии иммуномодуляторами
2. только после проведения противовирусной терапии
3. только после проведения МРТ сердца
4. только после проведения биопсии миокарда
5. на момент выявления признаков сердечной недостаточности.

36. Этиологическими факторами миокардита являются

1. генетические причины
2. бактерии
3. травматические
4. онкологические
5. вирусы.

37. Эхокардиографическим критерием миокардита является

1. новые или неожидаемые структурные или функциональные аномалии сердца
2. нарастание дилатации полости левого желудочка при кардиомиопатии
3. гипертрофия миокарда
4. наличие врожденного порока сердца
5. наличие врожденной митральной недостаточности.