Тест НМО с ответами по теме «Профилактика, диагностика и базовые представления о лечении колоректального рака» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В план обследования пациента с установленным диагнозом колоректального рака должно входить определение маркера

1. NSE
2. АФП
3. ПСА
4. РЭА
5. СА125.

2. Для каких полипов толстой кишки размерами более 6 мм допустимо динамическое наблюдение?

1. аденоматозный полип
2. в этих случаях динамическое наблюдение не допустимо
3. ворсинчатая аденома
4. гиперпластический полип
5. зубчатая аденома.

3. Для каких полипов толстой кишки размерами менее 6 мм допустимо динамическое наблюдение?

1. аденоматозный полип
2. ворсинчатая аденома
3. гиперпластический полип
4. зубчатая аденома.

4. Если после обращения пациента с жалобами на выделение крови/слизи в кале, после проведения пальцевого исследования доброкачественные заболевания (геморрой/анальная трещина и т.д.) не обнаружены, Ваши действия

1. выписать пациента
2. направить пациента на МРТ ободочной кишки
3. направить пациента на прохождение колоноскопии
4. через неделю направить пациента на повторный анализ кала на скрытую кровь.

5. Если у пациента на фоне успешного лечения доброкачественных заболеваний (геморрой/анальная трещина и т.д.) сохраняется выделение крови/слизи с калом, Ваши действия

1. выписать пациента с назначением препаратов железа
2. направить пациента на прохождение колоноскопии
3. продолжить лечение доброкачественных заболеваний по выбранной тактике
4. сменить тактику лечения доброкачественных заболеваний.

6. Какой диагностический метод является предпочтительным для исключения отдалённых метастазов колоректального рака согласно клиническим рекомендациям Ассоциации Онкологов России и RUSSCO?

1. КТ грудной и брюшной полости без в/в контрастирования
2. КТ грудной и брюшной полости с в/в контрастированием
3. ПЭТ-КТ
4. УЗИ брюшной полости и малого таза рентгенография органов грудной клетки.

7. Методом выбора лечения больных местнораспространённым раком прямой кишки является

1. предоперационная химиолучевая терапия хирургическое лечение
2. хирургическое лечение
3. хирургическое лечение послеоперационная химиолучевая терапия
4. хирургическое лечение химиотерапия.

8. Методом выбора лечения больных неметастатическим раком ободочной кишки на первом этапе является

1. лучевая терапия
2. химиолучевая терапия
3. химиотерапия
4. хирургическое лечение.

9. Обязательным первым исследованием у пациента с жалобами на выделение крови и слизи с калом является

1. анализ кала на скрытую кровь
2. ирригоскопия
3. колоноскопия
4. пальцевое исследование прямой кишки.

10. Оптимальная тактика при выявлении аденоматозного полипа или зубчатой аденоме толстой кишки размерами более 5 мм

1. биопсия удаление после подтверждения отсутствия злокачественного роста
2. динамическое наблюдение
3. удаление с последующим морфологическим исследованием
4. удаление нет необходимости в морфологическом исследовании.

11. Оптимальная тактика при выявлении аденоматозного полипа или зубчатой аденоме толстой кишки размерами менее 5 мм

1. биопсия удаление после подтверждения отсутствия злокачественного роста
2. динамическое наблюдение
3. удаление с последующим морфологическим исследованием
4. удаление нет необходимости в морфологическом исследовании.

12. Оптимальная тактика при выявлении аденоматозного полипа или зубчатой аденомы толстой кишки размерами более 2 см на широком основании

1. биопсия удаление после подтверждения отсутствия злокачественного роста
2. динамическое наблюдение
3. направление в референсный центр
4. резекция ободочной кишки
5. удаление с последующим морфологическим исследованием.

13. Оптимальный вид операции у пациента с острой кишечной непроходимостью, обусловленной раком прямой кишки

1. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
2. колостомия
3. обструктивная резекция прямой кишки
4. цекостомия.

14. Оптимальный вид паллиативной операции у пациента с нерезектабельным раком прямой кишки

1. илеостомия
2. колостомия
3. формирования обходного анастомоза
4. цекостомия.

15. Оптимальный возраст начала скрининга колоректального рака в общей популяции

1. 25 лет
2. 35 лет
3. 45 лет
4. 55 лет.

16. Оптимальный возраст начала скрининга колоректального рака у пациентов с отягощенным семейным анамнезом (2 и более родственников первой линии с выявленным раком)

1. 20-25 лет
2. 30-35 лет
3. 40-45 лет
4. 50-55 лет.

17. Оптимальный метод профилактического обследования родственников пациентов с отягощённым семейным анамнезом по колоректальному раку (более 1 родственника первой линии), но при отсутствии установленных наследственных синдромов

1. КТ брюшной полости с в/в контрастированием
2. анализ кала на скрытую кровь
3. ирригоскопия
4. колоноскопия.

18. Основной метод диагностики, использующийся для локального стадирования рака прямой кишки

1. КТ малого таза
2. МРТ малого таза
3. ПЭТ-КТ
4. ирригоскопия
5. колоноскопия.

19. Пациенту после хирургического лечения рака сигмовидной кишки IIIB стадии была рекомендована адъювантная химиотерапия. Пациент по семейным обстоятельствам смог обратиться для её проведения только через 12 недель после операции. Противопоказаний к химиотерапевтическому лечению нет. Оптимальная тактика

1. монотерапия фторпиримидинами в течение 3 месяцев
2. монотерапия фторпиримидинами в течение 6 месяцев
3. отказ от проведения химиотерапии
4. усиление планировавшейся схемы адъювантной химиотерапии добавлением антиангиогенных препаратов
5. химиотерапия комбинацией фтопиримидинов и оксалиплатина в течение 3 месяцев
6. химиотерапия комбинацией фтопиримидинов и оксалиплатина в течение 6 месяцев.

20. Пациенту старше 45 лет, обратившемуся с жалобами на запоры и не выполнявшему в этом году анализ кала на скрытую кровь или колоноскопию в первую очередь следует рекомендовать

1. выполнение анализа кала на скрытую кровь
2. выполнение колоноскопии
3. обращение к гастроэнтерологу
4. систематический прием слабительных препаратов.

21. Показанием для назначения адъювантной химиотерапии у больных раком ободочной кишки являются

1. выполнение операции по экстренным показаниям
2. выявление лимфоваскулярной инвазии
3. отсутствие поражения регионарных лимфоузлов
4. поражение регионарных лимфоузлов
5. прорастание серозной оболочки первичной опухолью или врастание опухоли в соседние органы
6. удаление менее 12 л/у.

22. Показания к назначению гастроскопии и колоноскопии пациенту с впервые выявленной анемией

1. анемия < 90 г/л
2. женщина в период пременопаузы
3. женщина в постменопаузальном периоде
4. мужчина в возрасте старше 50 лет.

23. Предпочтительный вариант симптоматической операции при интраоперационном выявлении нерезектабельного рака правых отделов ободочной кишки

1. илеостомия
2. обходной илеотрансверзоанастомоз
3. трансверзостомия
4. цекостомия.

24. При выявлении у пациента более 100 полипов толстой кишки следует подозревать наличие следующего наследственного синдрома

1. семейный аденоматоз
2. синдром Ли-Фраумени
3. синдром Линча
4. синдром Пейтца-Егерса.

25. При каком виде рака широко практикуется удаление резектабельных метастазов в печени и лёгких?

1. рак желудка
2. рак молочной железы
3. рак пищевода
4. рак поджелудочной железы
5. рак толстой кишки.

26. При успешном удалении резектабельных метастазов колоректального рака в печени можно рассчитывать на 5-летнюю выживаемость пациентов

1. 0-10%
2. 10-20%
3. 20-30%
4. более 30%.

27. Пятилетняя выживаемость после радикального лечения неметастатического колоректального рака достигает

1. 10-30%
2. 30-50%
3. более 60%
4. до 10%.

28. Скрининг колоректального рака предполагает ежегодное выполнение

1. КТ-колонографии
2. анализа кала на скрытую кровь
3. ирригоскопии
4. колоноскопии.

29. Участие в программе скрининга снижает риск смерти от колоректального рака

1. более 30%
2. на 10-20%
3. на 20-30%
4. на 5-10%.

30. Цели обследования пациента до направления на онкоконсилиум

1. исключить наличие отдалённых метастазов (печень и лёгкие)
2. оценить семейный анамнез и риски
3. оценить функциональный статус пациента риск оперативного вмешательства
4. уточнить распространённость первичной опухоли (в толстой кишке).