Тест НМО с ответами по теме «Неинвазивная диагностика ишемической болезни сердца» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каком случае качество изображения при КТ коронарных артерий будет оптимальным?

1. ЧСС = 102 в минуту
2. индекс кальция 1200 по шкале Агатсона
3. индекс массы тела = 48
4. синусовый ритм с ЧСС 58 в минуту.

2. В первую очередь для подтверждения диагноза ИБС у пациента с претестовой вероятностью 38 % необходимо выполнить

1. КТ коронарных артерий
2. Тредмил-тест
3. стресс-эхокардиографию с добутамином
4. сцинтиграфию с физической нагрузкой.

3. Диагностически значимым критерием прекращения стресс-эхокардиографии является

1. повышение АД до 230/130 мм рт.ст.
2. появление головокружения
3. появление желудочковой тахикардии
4. появление новых нарушений локальной сократимости левого желудочка.

4. Для диагностики ИБС у мужчины 82 лет с жалобами на боли загрудинной, давящего характера, возникающие при бытовой физической нагрузке, купирующиеся в покое, необходимо

1. выполнить КТ коронарных артерий
2. выполнить МРТ сердца
3. выполнить Стресс-эхокардиогарфию
4. оценить претестовую вероятность ИБС.

5. Индекс Дьюка определяется по данным

1. КТ коронарных артерий
2. Тредмил-теста
3. велоэргометрии
4. стресс-эхокардиографии с «лежачим» велоэргометром.

6. К базовым инструментальным методам обследования при подозрении на стабильную стенокардию относится

1. КТ грудной клетки
2. МРТ сердца
3. ЭКГ
4. трансторакальная эхокардиография в покое
5. фонокардиография.

7. К визуализирующим неинвазивным методам диагностики ИБС относится

1. Тредмил-тест
2. велоэргометрия
3. стресс-эхокардиография
4. суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
5. эргоспирометрия.

8. К критериям диастолической дисфункции левого желудочка относятся

1. индексированный объем левого предсердия более 34 мл/м2
2. конечно-диастолический размер левого желудочка более 6 см
3. передне-задний размер левого предсердия более 4 см
4. пиковая скорость потока трикуспидальной регургитации более 28 м/с.

9. Какое неинвазивное обследование может быть полезным для диагностики вазоспастической стенокардии?

1. КТ коронарных артерий
2. Тредмил-тест
3. суточное мониторирование ЭКГ
4. чреспищеводная стимуляция сердца.

10. Какой риск неблагоприятных событий при положительном результате стресс-эхокардиографии при толерантности к физической нагрузке 25 ватт?

1. высокий
2. низкий
3. промежуточный.

11. Какой риск смерти при индексе Дьюка =  -12?

1. высокий
2. низкий
3. промежуточный.

12. Какому типу стресс-эхокардиографического ответа соответствует следующая динамика локальной сократимости левого желудочка в ходе исследования: исходно = акинез, на пике нагрузки: дискинез?

1. жизнеспособный
2. ишемический
3. нормальный
4. фиксированный.

13. Контрастное усиление при трансторакальной эхокардиографии в покое для оценки локальной сократимости левого желудочка проводится

1. при наличии контрастного препарата когда наличие или отсутствие нарушения локальной сократимости будет влиять на тактику ведения пациентов
2. при неудовлетворительной визуализации 2-х и более сегментов в случаях когда наличие или отсутствие нарушения локальной сократимости будет влиять на тактику ведения пациентов
3. при неудовлетворительной визуализации одного и более сегментов в случаях когда наличие или отсутствие нарушения локальной сократимости будет влиять на тактику ведения пациентов.

14. Критерием положительной ЭКГ пробы является

1. горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST на 05 миллиметра и более
2. горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST на 1 миллиметр и более
3. желудочковая тахикардия
4. косовосходящая депрессия сегмента ST.

15. Нижняя стенка миокарда левого желудочка на базальном и среднем уровне, а также свободная стенка правого желудочка кровоснабжается за счет

1. огибающей артерии
2. передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии
3. правой коронарной артерии.

16. Пациенту для диагностики ИБС с претестовой вероятностью 72% и полной блокадой левой ножки пучка Гиса показана

1. КТ коронарных артерий
2. Тредмил-тест
3. велоэргометрия
4. стресс-эхокардиография с добутамином
5. чреспищеводная стимуляция сердца.

17. Показанием для трансторакальной эхокардиографии в покое при подозрении на ИБС является

1. выявление локальных нарушений сократимости левого желудочка
2. измерение фракции выброса левого желудочка для стратификации риска осложнений
3. исключение других причин боли в грудной клетке
4. исключение тромбоза ушка левого предсердия
5. оценка диастолической функции левого желудочка.

18. При каком неинвазивном исследовании наибольшая лучевая нагрузка для пациента?

1. КТ коронарных артерий
2. МРТ сердца с аденозином
3. стресс-эхокардиография с добутамином
4. сцинтиграфия миокарда с физической нагрузкой.

19. При неудовлетворительной визуализации 2-х и более сегментов левого желудочка при трансторакальной эхокардиографии в покое контрастное усиление позволяет

1. увеличить информативность исследования
2. уменьшить внутрисследовательскую вариабельность
3. уменьшить межисследовательскую вариабельность.

20. При неудовлетворительной ультразвуковой визуализации верхушки левого желудочка (4 сегмента) для оценки фракции выброса при первичном обследовании пациента с ИБС показано проведение

1. КТ сердца
2. МРТ сердца
3. сцинтиграфии миокарда в покое
4. трехмерной эхокардиографии
5. эхокардиографии с контрастным усилением.

21. При неудовлетворительной ультразвуковой визуализации среднего переднего сегмента левого желудочка достаточно провести стресс-эхокардиографию в режиме

1. двухмерной серой шкалы
2. контрастного усиления
3. тканевой допплерографии
4. трехмерной визуализации.

22. При подозрении на ИБС у женщины 32 лет с кардиалгией для определения дальнейшей тактики обследования является

1. оценка претестовой вероятности ИБС
2. проведение МРТ с аденозином
3. проведение тредмил-теста
4. проведение  стресс- эхокардиографии с физической нагрузкой.

23. При подозрении на ИБС, без признаков перенесенного инфаркта миокарда,  фракцией выброса левого желудочка менее 50% и типичной стенокардии целесообразно

1. выполнить  КТ коронарных артерий
2. направить пациента на коронарную ангиографию
3. оценить претестовую вероятность ИБС.

24. При подозрении на ИБС, без признаков перенесенного инфаркта миокарда,  фракцией выброса левого желудочка менее 50% и типичной стенокардии целесообразно

1. выполнить  КТ коронарных артерий
2. направить пациента на коронарную ангиографию
3. оценить претестовую вероятность ИБС.

25. При четвертом функциональном классе степени тяжести стенокардии Канадского сердечно-сосудистого общества

1. имеется небольшое ограничение повседневной активности
2. невозможно выполнить какую-либо физическую деятельность без дискомфорта
3. обычная физическая нагрузка (ходьба или подъем по лестнице) не вызывает приступов стенокардии
4. синдром стенокардии может быть в покое.

26. Промежуточная претестовая вероятность ИБС соответствует

1. 15-85%
2. более 85%
3. менее 15%.

27. Противопоказанием к ЭКГ-нагрузочной пробе является

1. гипертрофия левого желудочка без изменений сегмента ST-T
2. одиночная желудочковая экстрасистолия
3. постинфарктный кардиосклероз
4. расслаивающая аневризма аорты
5. стенокардия напряжения 3 функционального класса.

28. Рентгенография грудной клетки при подозрении на ИБС проводится

1. всем пациентам
2. пациентам высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний
3. при атипичной клинике
4. при подозрении на заболевания легких.

29. Стресс-эхокардиография с горизонтальной велоэргометрией является

1. нагрузочным тестом
2. постнагрузочным тестом
3. фармакологической пробой.

30. Существенным ограничением для проведения стресс-эхокардиографии является

1. вынужденное положение пациента
2. одиночная желудочковая экстрасистолия
3. полная блокада левой ножки пучка гиса
4. прием эналаприла.

31. ЭКГ в покое при первичном обращении при подозрении на ИБС проводят

1. во время или сразу после приступа боли в грудной клетке при подозрении на нестабильную стенокардию
2. всем пациентам
3. только мужчинам старше 40 лет.