Тест НМО с ответами по теме «Первичная профилактика ВТЭО в стационаре хирургического профиля» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 1 балл по шкале Каприни присваивается при:

1. возрасте пациента 41-60 лет
2. лапароскопическом вмешательстве (более 45 мин.)
3. личном анамнезе ВТЭО
4. малом хирургическом вмешательстве
5. приеме КОК ГЗТ.

2. 2 балла по шкале Каприни присваивается при:

1. большом хирургическом вмешательстве давностью до 1 мес. в анамнезе
2. возрасте пациента 61-74 лет
3. иммобилизации конечности (давностью до 1 мес.)
4. личном анамнезе ВТЭО
5. остром инфаркте миокарда.

3. 3 балла по шкале Каприни присваивается при:

1. большой хирургии (длительностью более 45 мин)
2. возрасте пациента старше 75 лет
3. гепарин-индуцированной тромбоцитопении
4. личном анамнезе ВТЭО
5. семейном анамнезе ВТЭО.

4. В результате тетанического сокращения мышц голени происходит:

1. опорожнение зон венозного застоя
2. стимуляция эндотелия (shear stress)
3. улучшение микроциркуляции
4. уменьшение артериального притока
5. ускорение венозного кровотока.

5. Выберите верные утверждения для низкомолекулярного гепарина:

1. могут вызывать ГИТ
2. непредсказуемая фармакодинамика
3. препараты выбора при низке СКФ
4. препараты выбора при развитии ГИТ при назначении НФГ
5. проблемы с подбором дозы у пациентов с массой тела более 120 кг.

6. Выберите верные утверждения для сравнения чулок-гольф в профилактике ВТЭО:

1. больший процент пациентов правильно одевает гольф а не чулок
2. у пациентов с инсультами чулок дополнительно снижает риск развития проксимальных тромбозов
3. у пациентов с инсультами чулок не снижает риск развития проксимальных тромбозов
4. чулок не имеет преимущества перед гольфом после операции
5. чулок обладает преимуществом перед гольфом после операции.

7. Гемодинамическая эффективность электро-мышечной стимуляции характеризуется:

1. большая частота сокращений обеспечивает больший объем выброса и большее ускорение кровотока
2. зависит от параметров переменного тока и частоты мышечных сокращений
3. меньшая частота сокращений обеспечивает больший объем выброса и большее ускорение кровотока
4. увеличением пиковой скорости кровотока на подколенной и бедренной венах в среднем в 2-4 раза
5. увеличением пиковой скорости кровотока на подколенной и бедренной венах в среднем в 8-10 раза.

8. Для нефракционированного гепарина характерно:

1. АТ-3 зависимая инактивация IIa фактора молекулами гепарина имеющими специфический пентасахарид и >18 мономеров с образованием тройного комплекса гепарин-тромбин-антитромбин
2. АТ-3 зависимая инактивация Xa фактора молекулами гепарина любой длины имеющими специфический пентасахарид (30% всего вещества)
3. Ко-фактор гепарина 2 зависимая (АТ-3-независимая) инактивация IIa фактора молекулами гепарина длиной >24 мономеров вне зависимости от наличия пентасахарида
4. Часто вызывают ГИТ
5. Элиминация зависит от СКФ.

9. Для низкомолекулярного гепарина характерно:

1. короткоцепочечные молекулы гепарина взаимодействуют преимущественно с антитромбином
2. не вызывают ГИТ
3. предсказуемая фармакодинамика
4. элиминация зависит от СКФ
5. элиминация не зависит от СКФ.

10. Для скорости кровотока при использовании эластической компрессии характерно:

1. наиболее целесообразно использовать показатели отражающие венозный объем для оценки эффективности купирования венозного стаза и профилактики тромбоэмболий
2. не является показателем эффективности профилактики венозных тромбоэмболических осложнений
3. скорость кровотока зависит от положения конечности в пространстве и действия гидростатического давления
4. скорость кровотока не зависит от положения конечности в пространстве и действия гидростатического давления
5. является показателем эффективности профилактики венозных тромбоэмболических осложнений.

11. Для фондапаринукса характерно:

1. не взаимодействует с рецепторами тромбоцитов не вызывает ГИТ может использоваться при ГИТ
2. непредсказуемая фармакокинетика
3. препарат выбора при СКФ менее 30 мл/мин
4. синтетический пентасахарид взаимодействует лишь с антитромбином и опосредованно блокирует Ха фактор
5. способен покидать комплекс с Антитромбин-Ха и действовать повторно.

12. Для эластической компрессии характерно:

1. не может применяться как единственный метод профилактики ВТЭО
2. рекомендована в качестве адьювантного средства всем больным с умеренным и высоким риском
3. рекомендована как единственный метод профилактики у больных у с низким риском ВТЭО
4. рекомендована как единственный метод профилактики у больных у с умеренным риском ВТЭО
5. стандартный компрессионный профиль – «противоэмболический» – 18-21 мм рт.ст. → 8-6 мм рт.ст..

13. Какова средняя частота развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у пациентов высокого риска на фоне стандартной профилактики:

1. 12%
2. 20%
3. 3%
4. 30%
5. 6%.

14. Методы активного ускорения кровотока:

1. интермитирующая пневматическая компрессия
2. эластическая компресия при помощи бинта
3. эластический гольф
4. эластический чулок
5. электрическая стимуляция мышц голени.

15. Мышечно-венозная помпа голени включает в себя:

1. глубокие вены
2. мышцы
3. перфорантные вены
4. поверхностные вены
5. фасции сухожилия.

16. Недостатки фармокопрофилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО):

1. невозможно использовать при высоком риске кровотечения
2. ограниченная комплаэнтность при длительном использовании
3. отсутствие снижения риска фатальной ТЭЛА
4. требуется сложный лабораторный контроль
5. экономически неэффективно.

17. Новые оральные антикоагулянты можно использовать для первичной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в следующих случаях:

1. в онкологии
2. в проктологии
3. в торокальной хирургии
4. эндопротезирование коленного сустава
5. эндоропротезирование тазобедренного сустава.

18. Операционная травма обуславливает следующие сдвиги в ситеме гемостаза:

1. снижение активности фибринолитической системы
2. увеличение активности фибринолитической системы
3. увеличение количества активных факторов свертывания: IX X XI XII
4. увеличение количества маркеров тромбообразования
5. уменьшение количества активных факторов свертывания.

19. Повреждение сосудистой стенки происходит при:

1. венозной дилатации
2. катетеризации центральных вен в т.ч. нижних конечностей
3. непосредственной травме при операции лигировании коагуляция сосудистый шов
4. опухолевой инвазии
5. распространении гнойно-воспалительного процесса.

20. Преимущества фармокпрофилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО):

1. возможность использования при высоком риске кровотечения
2. снижение риска ТГВ
3. снижение риска ТЭЛА
4. снижение риска фатальной ТЭЛА
5. фармакоэкономическая эффективность.

21. Следующие индивидуальные факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) относят к сильным:

1. большое общехирургическое вмешательство
2. ожирение
3. переломы бедра и голени
4. травма повреждение позвоночника
5. эндопротезирование тазобедренного сустава или колена.

22. Следующие индивидуальные факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) относят к слабым:

1. возраст
2. иммобилизация сидя или лежа
3. лапароскопическое вмешательство
4. ожирение
5. эндопротезирование тазобедренного сустава или колена.

23. Следующие индивидуальные факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) относят к умеренным:

1. артроскопия коленного сустава
2. варикоз
3. катетеризация центральной вены
4. ожирение
5. химиотерапия.

24. Следующие индивидуальные факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) относят к умеренным:

1. возраст
2. длительный постельный режим более 3 дней
3. инсульт с параличом
4. онкологическое заболевание
5. оральная контрацепция.

25. Частота венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в мире:

1. 10-19 случаев на 1000 человек в год
2. 20-29 случаев на 1000 человек в год
3. 30-39 случаев на 1000 человек в год
4. 40-49 случаев на 1000 человек в год
5. 50-59 случаев на 1000 человек в год.

26. Частота госпитальных венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в сравнении с секционными данными:

1. в 10 раз выше
2. в 2 раза выше
3. в 2 раза ниже
4. в 5 раз выше
5. примерно одинакова.