Тест НМО с ответами по теме «Современные методы лечения желудочковых нарушений ритма сердца» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каком случае не показана имплантация ИКД?

1. нормальная функция левого желудочка
2. отсутствие эффекта от катетерной аблации при ФЖ из-за триггера ЖЭС
3. отсутствие эффекта от катетерной аблации при полиморфной ЖТ
4. фракция выброса левого желудочка меньше или равна 35%.

2. В каком случае не рекомендована катетерная аблация?

1. для устранения рецидивов пароксизмальной ЖТ из выводного тракта правого желудочка
2. ишемическая болезнь сердца и частые разряды ИКД в связи с рецидивами ЖТ
3. после первого рецидива устойчивой ЖТ у пациентов с ИБС и ИКД
4. частая ЖЭС не имеющая клинических проявлений и признаков вторичной дилатации полостей сердца.

3. В каком случае не стоит рассматривать РЧА как метод устранения рецидивов пароксизмальной ЖТ?

1. из выводного тракта правого желудочка
2. непрерывно рецидивирующая пароксизмальная желудочковая тахикардия
3. отсутствие клинических проявлений аритмии
4. фасцикулярная левожелудочковая тахикардия.

4. В каком случае показана имплантация ИКД?

1. идиопатическая левожелудочковая тахикардия
2. симптомная неустойчивая ЖТ без недостаточности левого желудочка
3. симптомная частая ЖЭС без недостаточности левого желудочка
4. фракция выброса левого желудочка меньше или равна 35%.

5. В каком случае рекомендовано устранение желудочковой экстрасистолии у пациентов без органического поражения сердца?

1. при наличии выраженных клинических проявлений
2. при отсутствии признаков дилатации полостей сердца
3. при подозрении наследственного характера заболевания
4. при преобладании эпизодов аритмии в ночное время.

6. В каком случае следует рассмотреть в качестве метода лечения у пациента со структурной патологией сердца в первую очередь катетерную аблацию?

1. непрерывная устойчивая мономорфная ЖТ
2. одиночные эпизоды мономорфной ЖТ
3. редкие эпизоды ЖЭС
4. рецидив устойчивой мономорфной ЖТ.

7. Как проводится активационное картирование желудочкового нарушения ритма сердца?

1. во время электрической стимуляции сердца
2. на фоне пароксизма аритмии
3. на фоне синусового ритма
4. сразу после дефибрилляции сердца.

8. Как проводится стимуляционное картирование желудочкового нарушения ритма сердца?

1. во время электрической стимуляции сердца
2. на фоне пароксизма аритмии
3. на фоне синусового ритма
4. сразу после дефибрилляции сердца.

9. Какие параметры аблации не соответствуют использованию неорошаемого электрода?

1. 20-40 W
2. 43-45°C
3. 55-70°C.

10. Какие параметры аблации не соответствуют использованию орошаемого электрода?

1. 40-50 W
2. 43-45°C
3. 55-70°C.

11. Какого метода картирования желудочковых нарушений ритма сердца не существует?

1. автоматическое
2. активационное
3. звуковое
4. стимуляционное.

12. Какой класс противоаритмических препаратов не следует рассмотреть в качестве эффективных средств медикаментозного лечения у больных со структурным заболеванием сердца?

1. IA и IC класс
2. II класс
3. III класс
4. IV класс.

13. Какой класс противоаритмических препаратов следует рассмотреть в качестве эффективных средств медикаментозного лечения у больных ЖЭ без структурного заболевания сердца?

1. I класс
2. II класс
3. III класс
4. IV класс.

14. Какой компонент не используется во время операции радиочастотной аблации сердца?

1. ЭФИ-станция
2. аппарат искусственного кровообращения
3. рентген-установка
4. система 3D-реконструкции сердца.

15. Какой метод диагностики не подходит для выявления бессимптомной ишемии миокарда у больных желудочковой аритмией, которые имеют вероятность ИБС, и у которых ЭКГ не дает надежной информации?

1. амбулаторное (холтеровское) мониторирование ЭКГ в 12-ти отведениях
2. перфузионная однофотонная эмиссионная компьютерная томография с нагрузкой
3. проба с дозированной физической нагрузкой в сочетании с визуализацией сердца
4. стресс-эхокардиография.

16. Какой метод диагностики рекомендуется для выявления бессимптомной ишемии миокарда больным желудочковой аритмией, которые имеют вероятность ИБС, но физически не в состоянии выполнить пробу с дозированной физической нагрузкой?

1. амбулаторное (холтеровское) мониторирование ЭКГ в 12-ти отведениях
2. биохимический анализ крови
3. лекарственный стресс-тест в сочетании с визуализацией сердца
4. стресс-эхокардиография.

17. Какой метод диагностики целесообразно использовать у больных желудочковыми аритмиями в случаях, когда эхокардиография не дает точной информации о функции ЛЖ и ПЖ и о структурных изменениях сердца?

1. МРТ или КТ сердца
2. рентгенография органов грудной клетки
3. спирография
4. сцинтиграфия сердца в покое.

18. На что следует обратить внимание при подозрении генетически детерминированных желудочковых нарушений ритма сердца?

1. оперативные вмешательства в анамнезе
2. принимаемые лекарственные препарата
3. случаи внезапных и необъяснимых смертей близких родственников в молодом возрасте
4. уровень и регулярность физических нагрузок.

19. Совпадение морфологии желудочковой аритмии в скольких отведениях во время стимуляционного картирования считается показателем безусловно правильной установки источника нарушения ритма сердца?

1. в двенадцати
2. в девяти
3. в трех
4. в шести.

20. Что не входит в число подходов катетерной аблации желудочковых нарушений ритма сердца?

1. деканализация
2. модификация АВ-узла
3. устранение “поздних” потенциалов
4. устранение LAVA.

21. Что не входит в число подходов катетернойаблации желудочковых нарушений ритма сердца?

1. гомогенизация рубца
2. изоляция рубца
3. изоляция ушка левого предсердия
4. линейная аблация.

22. Что не является критерием выбора радиочастотной катетернойаблации источника эктопической активности в качестве метода лечения при частой ЖЭ и/или ЖТ из выводного тракта правого желудочка?

1. вторичная дилатация полостей сердца
2. клинические проявления сопровождающие нарушения ритма сердца
3. неэффективность медикаментозной терапии препаратами IC класса
4. преобладание эпизодов аритмии в ночное время.

23. Что не является критерием выбора радиочастотной катетернойаблации источника эктопической активности в качестве метода лечения при частой ЖЭ и/или ЖТ из локализации отличной от выводного тракта правого желудочка?

1. вторичная дилатация полостей сердца
2. желание пациента избежать необходимости постоянного приёма лекарственных препаратов
3. неэффективность медикаментозной терапии препаратами ic класса
4. подозрение наследственного характера заболевания.

24. Что не является фактором в пользу выбора катетерной аблации в качестве экстренного метода лечения?

1. непрерывный характер ЖТ
2. отсутствие структурной патологии сердца
3. рубцовые изменения миокарда
4. электрический шторм.

25. Что не является характерной особенностью нарушения ритма сердца, происходящего из митрального клапана?

1. S или s в отведении V6
2. БПНПГ
3. отклонение оси сердца вправо
4. переходная зона в отведениях V1-V2.

26. Что не является характерной особенностью нарушения ритма сердца, происходящего из трикуспидального клапана?

1. R или r в I отведении
2. БЛНПГ
3. негативный компонент (QS qs Qr qr) в отведении aVR
4. отклонение оси сердца влево.

27. Что не является характерной особенностью фасцикулярных желудочковых нарушений ритма сердца по типу ЛЗВЛНПГ?

1. БПНПГ отклонение оси влево
2. БПНПГ отклонение оси вправо
3. диастолический потенциал во время ЖТ
4. относительно узкий QRS.

28. Что не является характерной особенностью фасцикулярных желудочковых нарушений ритма сердца по типу ЛПВЛНПГ?

1. БПНПГ отклонение оси влево
2. БПНПГ отклонение оси вправо
3. диастолический потенциал во время ЖТ
4. относительно узкий QRS.

29. Что не является целью проведения амбулаторного (холтеровского) мониторирования ЭКГ в 12-ти отведениях?

1. выявление и диагностика нарушений ритма сердца
2. диагностическая провокация ишемических изменений ЭКГ
3. оценка изменений интервала QT
4. оценка изменений сегмента ST.

30. Что не является целью проведения эхокардиографии пациентам с предполагаемыми или известными ЖНР?

1. выявление структурной патологии сердца
2. выявление структурных изменений клапанов сердца
3. оценка результатов терапии
4. оценка функции левого желудочка.