Тест НМО с ответами по теме «Повреждения связочного аппарата коленного сустава у детей: нестабильность надколенника» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В норме угол наклона надколенника не более

1. 15 градусов
2. 20 градусов
3. 25 градусов
4. 30 градусов.

2. В случае, когда у пациента в анамнезе было более одного полного вывиха надколенника показана

1. медиализация бугристости б/берцовой кости
2. пластика медиальной пателлофеморальной связки (MPFL) с латеральным релизом
3. стабилизация надколенника по методике Ямамото.

3. К вариантам оперативного лечения данного заболевания не относится

1. артроскопическая стабилизация по методике Ямамото с латеральным релизом
2. деротационная остеотомия дистального метаэпифиза бедренной кости
3. операция Эггерса
4. стабилизация надколенника с пластикой медиальной пателлофеморальной связки.

4. Какая дополнительная проекция применяется при рентгенографии коленного сустава пациентам с нестабильностью надколенника?

1. аксиальная проекция (при сгибании коленных суставов под углом 135 градусов)
2. аксиальная проекция (при сгибании коленных суставов под углом 90 градусов)
3. боковая проекция.

5. Какие 2 специфических среза используются при МСКТ коленного сустава для определения индекса TT-TG?

1. срез в дистальном отделе блока бедренной кости и срез через проксимальную часть бугристости большеберцовой кости
2. срез в проксимальном отделе блока бедренной кости и срез через проксимальную часть бугристости большеберцовой кости
3. срез в проксимальном отделе надколенника и срез через дистальную часть бугристости большеберцовой кости
4. срез в проксимальном отделе надколенника и срез через проксимальную часть бугристости большеберцовой кости.

6. Какие индексы используется для измерения высоты стояния надколенника?

1. Insall-Salvati индекс
2. ацетабулярный индекс
3. индекс Catton-Deschamps
4. индекс Катона
5. суставной индекс.

7. Какие количественные признаки НЕ определяют при выполнении МРТ коленного сустава у пациентов с нестабильностью надколенника?

1. высота латерального мыщелка бедренной кости
2. высота стояния надколенника используя индекс Biedertand Albrecht
3. индекс TT-TG (tibial tubercle-trochlear groove distance) нахрящевомуровне
4. размер внутрисуставных тел (при их наличии)
5. толщина хрящевого покрова мыщелков бедренной и большеберцовой костей.

8. Какие количественные признаки определяются при выполнении МРТ коленного сустава у пациентов с нестабильностью надколенника?

1. высота латерального мыщелка бедренной кости
2. высота стояния надколенника используя индекс Biedertand Albrecht
3. индекс TT-TG (tibial tubercle-trochlear groove distance) на хрящевом уровне
4. размер внутрисуставных тел (при их наличии)
5. толщина хрящевого покрова мыщелков бедренной и большеберцовой костей.

9. Какие методы исследования применимы в отношении нестабильности надколенника?

1. магнитно-резонансная томография
2. магнитно-резонансная томография с контрастированием
3. мультиспиральная компьютерная томография
4. ультразвуковое исследование
5. электронейромиография.

10. Какие общие симптомы есть у нестабильности надколенника и синдрома медиопателлярной складки?

1. боль в проекции медиального мыщелка бедра
2. боль вдоль внутреннего края надколенника
3. положительный симптом наклона надколенника
4. симптом «глаз кузнечика»
5. симптом соударения.

11. Какие симптомы присущи только нестабильности надколенника?

1. боль в проекции медиального мыщелка большеберцовой кости
2. боль на латеральном мыщелке бедра
3. предчувствие вывиха надколенника
4. симптом «глаз кузнечика»
5. симптом латерального смещения
6. симптом соударения.

12. Какие специфические срезы необходимо использовать при выполнении МСКТ и определении индексов, характеризующих наличие нестабильности надколенника?

1. срез в дистальном отделе мыщелков бедренной кости
2. срез в проксимальном отделе блока бедренной кости
3. срез через проксимальный отдел надколенника в проекции поперечного диаметра надколенника
4. срез через центр надколенника в проекции максимального поперечного диаметра надколенника
5. срез через шейки бедренных костей на уровне вершины вертельной ямки.

13. Какие структуры, возможно, оценить при ультразвуковом исследовании коленного сустава?

1. внутрисуставные переломы
2. наличие внутрисуставных тел
3. повреждение передней крестообразной связки
4. повреждения менисков и гипертрофия жирового тела.

14. Какое из перечисленных назначений не входит в протокол консервативного лечения данного заболевания?

1. иммобилизация коленного сустава в течение 3-х недель
2. физиотерапия
3. хондроитин-сульфат.

15. Какой индекс(ы) не следует использовать для измерения высоты стояния надколенника?

1. Insall-Salvati индекс
2. ацетабулярный индекс
3. индекс Catton-Deschamps
4. индекс Катона
5. суставной индекс.

16. Какой симптом помогает отличить синдром медиопателлярной складки от нестабильности надколенника?

1. боль в проекции медиального мыщелка большеберцовой кости
2. боль на латеральном мыщелке бедра
3. предчувствие вывиха надколенника
4. симптом «глаз кузнечика»
5. симптом латерального смещения
6. симптом соударения.

17. Какой симптом присущ только синдрому медиопателлярной складки?

1. боль в проекции медиального мыщелка большеберцовой кости
2. боль вдоль внутреннего края надколенника
3. боль на латеральном мыщелке бедра
4. положительный симптом наклона надколенника
5. симптом соударения.

18. Консервативное лечение включает в себя

1. НПВС
2. изомерическую гимнастику
3. иммобилизацию коленного сустава в течение 3-х недель
4. физиотерапию
5. хондроитин сульфат.

19. Консервативное лечение не следует проводить при

1. наклоне надколенника более 20 градусов
2. наличии внутрисуставных тел коленного сустава
3. острой нестабильности надколенника.

20. Консервативное лечение показано при

1. выраженной латеропозиции надколенника
2. наклоне надколенника более 25 градусов
3. первом вывихе надколенника.

21. Максимальное значение угла наклона надколенника в норме

1. 15 градусов
2. 16 градусов
3. 20 градусов
4. 24 градусов.

22. При выраженной ротационной деформации нижней конечности (угол антеверсии шейки бедренной кости более 30 градусов) с целью стабилизации надколенника показана

1. артроскопическая стабилизация надколенника по методике Ямамото с латеральным релизом (рассечение латерального удерживателя надколенника)
2. деротационная остеотомия дистального метаэпифиза бедренной кости
3. стабилизация надколенника с транспозицией бугристости большеберцовой кости (медиализация дистализация вентрализация).

23. При высоком стоянии надколенника (индекс Catton-Deschamps более 1,2) показана

1. вентрализация бугристости б/берцовой кости
2. дистализация бугристости б/берцовой кости
3. медиализация бугристости б/берцовой кости.

24. При значении индекса TT-TG более 20 мм показана

1. вентрализация бугристости б/берцовой кости
2. дистализация бугристости б/берцовой кости
3. медиализация бугристости б/берцовой кости.

25. При синдроме латеральной гиперпрессии надколенника показана

1. вентрализация бугристости б/берцовой кости
2. дистализация бугристости б/берцовой кости
3. медиализация бугристости б/берцовой кости.

26. Противопоказания к консервативному лечению

1. наклон надколенника более 18 градусов
2. наличие внутрисуставных тел коленного сустава
3. острая нестабильность надколенника.

27. С какими патологиями проводят дифференциальную диагностику нестабильности надколенника?

1. артрозом пателлофеморального сочленения
2. баллотирующим надколенником
3. болезнью Гоффа (гипертрофия жирового тела)
4. повреждением переднего рога внутреннего и наружного менисков
5. синдромом медиопателлярной складки
6. тендинитом собственной связки надколенника.

28. Способы оперативного лечения нестабильности надколенника

1. артроскопическая стабилизация по методике Ямамото с латеральным релизом
2. деротационная остеотомия дистального метаэпифиза бедренной кости
3. операция Эггерса
4. пластика передней крестообразной связки
5. стабилизация надколенника с пластикой медиальной пателлофеморальной связки.

29. Угол истинной антеверсии шейки в норме

1. 10 градусов и менее
2. 15 градусов и менее
3. 20 градусов и менее
4. 25 градусов и менее.

30. Угол истинной антеверсии шейки в норме составляет

1. не больше 10 градусов
2. не больше 15 градусов
3. не больше 18 градусов
4. не больше 25 градусов.