Тест НМО с ответами по теме «Недостаточность гемодинамики Фонтена. Клиника, диагностика, лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Венозные тромбозы являются причиной летального исхода у пациентов с гемодинамикой Фонтена в _____% случаев

1. 15
2. 20
3. 25
4. 30.

2. Врожденный порок сердца с функционально единственным желудочком сердца – это

1. аномалия Тауссиг-Бинг
2. аномалия Эбштейна
3. атриовентрикулярный канал с несбалансированными желудочками
4. двойное отхождение сосудов от правого желудочка с некоммитированным дефектом межжелудочковой перегородки.

3. К какой фармакологической группе относится Силденафил?

1. агонисты простациклиновых рецепторов
2. ингибиторы фосфодиэстеразы 3 типа
3. ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа
4. ингибиторы эндотелиновых рецепторов.

4. К какой фармакологической группе относится бозентан?

1. агонисты простациклиновых рецепторов
2. ингибиторы фосфодиэстеразы 3 типа
3. ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа
4. ингибиторы эндотелиновых рецепторов.

5. К методам лечения пластического бронхита относятся

1. декомпрессия грудного лимфатического протока
2. ингаляционное использование нефракционированного гепарина
3. ингаляционное использование рекомбинантного тканевого активатора плазминогена
4. терапия лёгочными вазодилататорами
5. эмболизация лёгочных лимфатических сосудов.

6. К хирургическим методам лечения белок теряющей энтеропатии относятся

1. декомпрессия грудного лимфатического протока
2. имплантация электрокардиостимулятора
3. пластика атриовентрикулярного клапана
4. создание фенестрации между кондуитом соединяющим нижнюю полую вену с лёгочной артерией и предсердием.

7. Какая доза будесонида используется для лечения детей с белок теряющей энтеропатией в возрасте в возрасте младше 7 лет?

1. 10 мг в сутки
2. 4 мг в сутки
3. 6 мг в сутки
4. 8 мг в сутки.

8. Какие группы препаратов используются в медикаментозной терапии нарушений ритма сердца у пациентов с гемодинамикой Фонтена?

1. β - адреноблокаторы
2. блокаторы калиевых каналов
3. блокаторы кальциевых каналов
4. блокаторы натриевых каналов
5. сердечные гликозиды.

9. Какие факторы влияют на системный венозный возврат крови?

1. морфология функционально единственного желудочка сердца
2. размеры лёгочных артерий
3. систолическая и диастолическая функция желудочка
4. состояние периферического лёгочного русла
5. уровень системного артериального давления.

10. Какова причина повышения резистентности лёгочных сосудов у пациентов с гемодинамикой Фонтена?

1. гиперволемия малого круга кровообращения
2. гиповолемия малого круга кровообращения
3. отсутствие пульсирующего потока в лёгочную артерию по кавопульмональным анастомозам
4. урежение частоты сердечных сокращений.

11. Какова причина развития пластического бронхита у пациентов с гемодинамикой Фонтена?

1. аномальный лимфатический дренаж дыхательных путей
2. гиперволемия малого круга кровообращения
3. гиповолемия малого круга кровообращения
4. отсутствие пульсирующего потока в лёгочную артерию по кавопульмональным анастомозам.

12. Какова средняя частоты выявления врождённых пороков сердца среди новорождённых?

1. 013 на 1000
2. 1 на 1000
3. 3 на 1000
4. 5 на 1000.

13. Каковы клинические проявления недостаточности гемодинамики Фонтена?

1. артериальная гипертензия
2. белок теряющая энтеропатия
3. неспецифический язвенный колит
4. пластический бронхит
5. сердечная недостаточность по большому кругу кровообращения
6. сердечная недостаточность по малому кругу кровообращения.

14. Какой группе пациентов с функционально единственным желудочком сердца требуется назначение варфарина с целью профилактики тромбообразования?

1. всем детям с функционально единственным желудочком сердца
2. перенесшим процедуру Фонтена в течение 3-12 месяцев после выполнения операции
3. перенесшим процедуру Фонтена при наличии анатомических и гемодинамических факторов риска тромбообразования
4. при наличии двунаправленного кавопульмонального анастомоза.

15. Какой группе пациентов с функционально единственным желудочком сердца требуется назначение дезагрегантов с целью профилактики тромбообразования?

1. всем детям с функционально единственным желудочком сердца
2. перенесшим процедуру Фонтена в течение 3-12 месяцев после выполнения операции
3. перенесшим процедуру Фонтена при наличии анатомических и гемодинамических факторов риска тромбообразования
4. при наличии двунаправленного кавопульмонального анастомоза.

16. Какой метод используется для оценки степени фиброза печени по шкале МЕТАВИР?

1. компьютерная томография печени
2. магнитно-резонансная томографии печени
3. радиоизотопная сцинтиграфия печени
4. ультразвуковое исследование печени
5. эластометрия акустическая денситометрия (фиброскан).

17. Клинические проявления обусловленные гипопротеинемией при белок теряющей энтеропатии

1. боли в животе
2. диарея
3. периферические отёки
4. плевральный/перикардиальный выпот асцит
5. тромбоэмболия.

18. Когда была выполнена первая в мире операция по наложению системно-лёгочного анастомоза?

1. 1944 год
2. 1946 год
3. 1948год
4. 1950 год.

19. Критериями операбельности при выполнении двунаправленного кавопульмонального анастомоза являются

1. лёгочное сосудистое сопротивление не более 3 ед/м2
2. лёгочное сосудистое сопротивление не более 4 ед/м2
3. среднее давление в ЛА не выше 10 мм рт ст
4. среднее давление в ЛА не выше 15 мм рт ст.

20. Критериями операбельности при выполнении тотального кавопульмонального соединения (модификации операция Фонтена) являются

1. возраст 2-4 года
2. лёгочное сосудистое сопротивление <4 ед/м2
3. нормальная контрактильная функция функционально единственного желудочка сердца (фракция выброса >60%)
4. отношение размера ствола легочной артерии к аорте >0.75
5. отсутствие недостаточности атриовентрикулярных клапанов (клапана)
6. синусовый ритм
7. среднее давление в легочной артерии <15 мм рт ст.

21. Операция Норвуда (Norwood) выполняется при

1. Тетраде Фалло
2. аномалии Тауссиг-Бинг
3. аномалии Эбштейна
4. двуприточном единственном желудочке
5. синдроме гипоплазии левых отделов сердца.

22. Показанием к наложению системно-лёгочного анастомоза является значение SpO2

1. < 65%
2. < 70%
3. < 75%
4. < 80%.

23. Показанием к суживанию лёгочной артерии у новорождённого с функционально единственным желудочком сердца является уровень SpO2

1. >85%
2. >87%
3. >88%
4. >90%.

24. Показания к проведению кардиоресинхронизирующей терапии у пациентов с ФЕЖС

1. ФВ ≤35%
2. ФВ ≤45%
3. морфология комплекса QRS с полной блокадой правой или левой ножки пучка Гиса
4. функциональный класс сердечной недостаточности II
5. функциональный класс сердечной недостаточности III.

25. Препараты для лечения миокардиальной дисфункции единственного желудочка сердца

1. β-адреноблокаторы
2. блокаторы кальциевых каналов
3. ингибиторы АПФ
4. ингибиторы альдостерона
5. ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа
6. сердечные гликозиды.

26. Факторы и риска развития белоктерящей энтеропатии у пациента с гемодинамикой Фонтена

1. изменение диастолической функции ЕЖ
2. левожелудочковая морфология функционального единственного желудочка сердца
3. правожелудочковая морфология функционального единственного желудочка сердца
4. сердечная недостаточность NYHA> I
5. снижение систолической функции единственного желудочка.

27. Факторы, определяющие величину ударного объёма сердца

1. минутный объём кровообращения
2. постнагрузка
3. преднагрузка
4. сократимость
5. функция клапанов
6. частота сердечных сокращений.

28. Факторы, определяющие соотношение лёгочного и системного кровотока у пациентов с функционально единственным желудочком сердца

1. обструкция лёгочного венозного возврата
2. обструкция лёгочного кровотока
3. обструкция системного венозного возврата
4. обструкция системного кровотока.

29. Характеристика диеты, рекомендуемой при белок теряющей энтеропатии

1. высокое содержание белка (2 г/кг/сутки)
2. высокое содержание длинно-цепочечных триглицеридов
3. высокое содержание средне-цепочечных триглицеридов
4. доля жира в общем калораже менее 25%
5. доля жира в общем калораже менее 30%
6. ограничение потребления натрия и жирных кислот.

30. Что является «золотым стандартом» диагностики белок теряющей энтеропатии?

1. определение плазменного белка в кале (реакция Трибуле)
2. определение содержания α-1-антитрипсина (A1AT) в крови
3. определение содержания α-1-антитрипсина (A1AT) в суточном стуле
4. определение уровня общего белка и белковых фракций в крови.