Тест НМО с ответами по теме «Профилактика и лечение диабетической полинейропатии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Выберите препарат, который относится к модуляторам кальциевых каналов

1. габапентин
2. дулоксетин
3. карбамазепин
4. трамадол.

2. Диабетическая полинейропатия – это комплекс клинических и субклинических синдромов, каждый из которых характеризуется

1. диффузным или очаговым поражением автономных нервных волокон в результате сахарного диабета
2. диффузным или очаговым поражением периферических и/или автономных нервных волокон в результате сахарного диабета
3. диффузным или очаговым поражением периферических нервных волокон в результате сахарного диабета
4. диффузным поражением периферических и/или автономных нервных волокон в результате сахарного диабета.

3. Как можно минимизировать «норадреналиновые эффекты» дулоксетина?

1. комбинация 120 мг дулоксетина с небольшими дозами любого противотревожного препарата
2. комбинация 60 мг дулоксетина с небольшими дозами любого противотревожного препарата
3. начинать прием дулоксетина с 100 мг/сут. с увеличением дозы до 160 мг через неделю
4. начинать прием дулоксетина с 30 мг/сут. с увеличением дозы до 60 мг через неделю.

4. Как необходимо осуществлять контроль эффективности лечения болевой формы диабетической полинейропатии?

1. если интенсивность боли уменьшилась до 5 баллов по ВАШ – продолжать терапию контроль через месяц
2. если интенсивность боли уменьшилась до 8 баллов по ВАШ – добавить второй препарат контроль через месяц
3. если комбинированная терапия препаратами 1-й и 2-й линии в течение месяца не уменьшает болевой синдром до менее 7 баллов по шкале ВАШ следует добавить препарат 3-й линии
4. начальная терапия выбранным препаратом 1-й линии в течение минимальной тестовой продолжительности в максимально переносимой дозе в конце этого этапа – определение интенсивности боли по шкале ВАШ.

5. Какая доза окскарбазепина является терапевтической для обезболивания?

1. 1000-1500 мг/сут
2. 1800-2400 мг/сут
3. 200-300 мг/сут
4. 500 мг/сут.

6. Какая начальная доза амитриптилина?

1. 10-25 мг в 2 приема
2. 25 до 25 мг/сут
3. 5-10 мг/сут. в 2 приема
4. 50-150 мг/сут. в 2-3 приема.

7. Какая начальная доза дулоксетина?

1. 100 мг 1 раз в сутки
2. 300 мг 1 раз в сутки
3. 500 мг 1 раз в сутки
4. 60 мг 1 раз в сутки.

8. Какая начальная доза трамадола?

1. 100 мг 2-4 р/сут
2. 300 мг 2 р/сут
3. 50 мг 1-2 р/сут
4. 500 мг 1р/сут.

9. Какая терапевтическая доза амитриптилина?

1. 10-25 мг в 2 приема
2. 25 до 25 мг/сут
3. 5-10 мг/сут. в 2 приема
4. 50-150 мг/сут. в 2-3 приема.

10. Какие группы антидепрессантов применяются для лечения болевой формы диабетической полинейропатии?

1. модуляторы кальциевых каналов
2. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
3. трициклические антидепрессанты.

11. Какие препараты относятся к группе ингибиторов обратного захвата моноаминов?

1. амитриптилин
2. дулоксетин
3. карбамазепин
4. прегабалин.

12. Какие препараты являются первой линией терапии болевой формы диабетической полинейропатии для пациентов старческого возраста?

1. амитриптилин
2. габапентин
3. прегабалин
4. трамадол.

13. Какими эффектами обладают трициклические антидепрессанты?

1. альфа-адреноблокирующим
2. альфа-адреностимулирующим
3. бета-адреноблокирующим
4. бета-адреностимулирующим.

14. Какой результат лечения диабетической нейропатии считается удовлетворительным?

1. уменьшение выраженности болевого синдрома на 10% по визуальной аналоговой шкале
2. уменьшение выраженности болевого синдрома на 20% по визуальной аналоговой шкале
3. уменьшение выраженности болевого синдрома на 30% по визуальной аналоговой шкале
4. уменьшение выраженности болевого синдрома на 50% по визуальной аналоговой шкале.

15. Какой результат лечения диабетической нейропатии считается хорошим?

1. уменьшение выраженности болевого синдрома на 10% по визуальной аналоговой шкале
2. уменьшение выраженности болевого синдрома на 20% по визуальной аналоговой шкале
3. уменьшение выраженности болевого синдрома на 30% по визуальной аналоговой шкале
4. уменьшение выраженности болевого синдрома на 50% по визуальной аналоговой шкале.

16. Какой уровень глюкозы плазмы натощак и через 2 часа после еды будет соответствовать уровню гликированного гемоглобина менее 7%?

1. глюкоза плазмы натощак менее 65 ммоль/л через 2 часа после еды менее 8 ммоль/л
2. глюкоза плазмы натощак менее 7 ммоль/л через 2 часа после еды менее 9 ммоль/л
3. глюкоза плазмы натощак менее 85 ммоль/л через 2 часа после еды менее 10 ммоль/л
4. глюкоза плазмы натощак менее 9 ммоль/л через 2 часа после еды менее 11 ммоль/л.

17. Какой уровень систолического артериального давления является целевым для пациентов с сахарным диабетом в возрасте старше 65 лет?

1. менее 140 мм рт. ст
2. ≥120 и <130 мм рт. ст
3. ≥130 и <140 мм рт. ст
4. ≥140 и <150 мм рт. ст.

18. Какой шаг титрации дозы оксакарбазепина?

1. 100 мг
2. 200 мг
3. 300 мг
4. 500 мг.

19. Комбинация каких групп препаратов является нерациональной для лечения болевой формы диабетической полинейропатии?

1. группа габапентиноидов
2. опиоиды
3. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
4. трициклические антидепрессанты.

20. Минимальная продолжительность тестовой терапии для габапентина составляет

1. от 1 до 2 недель титрования дозы плюс не менее 2 недель приема в максимальной переносимой дозе
2. от 1 до 3 недель титрования дозы плюс не менее 3 недель приема в максимальной переносимой дозе
3. от 3 до 5 недель титрования дозы плюс не менее 2 недель приема в максимальной переносимой дозе
4. от 3 до 8 недель титрования дозы плюс не менее 2 недель приема в максимальной переносимой дозе.

21. Начальная доза габапентина составляет

1. 1800 мг 1 раз в день
2. 20000 мг 1 раз в день
3. 300 мг 1 раз в день
4. 500 мг 1 раз в день.

22. Начальная доза прегабалина составляет

1. 100 мг 2 раза в сутки
2. 25-75 мг 1-2 раза в сутки
3. 300 мг 1 раз в сутки
4. 80-120 мг 1 раз в сутки.

23. С какими препаратами не рекомендовано комбинировать дулоксетин?

1. амитриптилин
2. габапентин
3. кломипрамин
4. прегабалин.

24. Сколько составляет минимальная продолжительность тестовой терапии для окскарбазепина?

1. 1 неделя в максимальной переносимой дозе
2. 2-3 недели в максимальной переносимой дозе
3. от 1 до 2 недель титрования дозы плюс не менее 4 недель приема в максимальной переносимой дозе
4. от 3 до 8 недель титрования дозы плюс не менее 2 недель приема в максимальной переносимой дозе.

25. Сколько составляет минимальная продолжительность тестовой терапии для прегабалина?

1. 1 неделя в максимальной переносимой дозе
2. 2-4 недели в максимальной переносимой дозе
3. от 1 до 2 недель титрования дозы плюс не менее 2 недель приема в максимальной переносимой дозе
4. от 3 до 8 недель титрования дозы плюс не менее 2 недель приема в максимальной переносимой дозе.

26. Сколько составляет минимальная продолжительность тестовой терапии для трамадола?

1. 1 неделя приема максимальной переносимой дозы
2. 2 недели приема максимальной переносимой дозы
3. 3 недели приема максимальной переносимой дозы
4. 4 недели приема максимальной переносимой дозы.

27. Укажите верные утверждения в отношении опиатов

1. назначение опиоидов возможно только после доказанной неудачи лечения антиконвульсантами или антидепрессантами
2. представителем опиатов является дулоксетин
3. препараты глубокого резерва
4. препараты первой линии терапии.

28. Укажите основные правила назначения препаратов при лечении болевой формы диабетической нейропатии

1. делать вывод о неэффективности того или иного препарата можно только при его приеме в максимальной переносимой дозе в течение времени строго определенного для каждого препарата («продолжительность тестовой терапии»)
2. отмену препаратов в большинстве случаев также желательно производить путем быстрого снижения дозы
3. правило выбора максимальной эффективной дозы
4. правило постепенного увеличения (титрования) дозы для лучшей переносимости.

29. Укажите особенности прегабалина в сравнении с габапентином

1. более длительный период подбора дозы
2. обезболивающий эффект наступает раньше
3. прегабалин не следует назначать тем пациентам которые не ответили или недостаточно ответили на терапию габапентином
4. средняя доза прегабалина по обезболивающему действию сопоставима с высшей суточной дозой габапентина.

30. Укажите эффективные обезболивающие дозы дулоксетина

1. 120 мг/сут. в 2 приема
2. 20 мг/сут. в 2 приема
3. 30 и 60 мг 1р/сут
4. 60 и 90 мг 1 р/сут.