Тест НМО с ответами по теме «Методы первичной и вторичной профилактики инсульта» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В случае сахарного диабета и почечной недостаточности у пациента, перенесшего инсульт, уровнем оптимального АД является

1. 130/80 мм рт.ст.
2. более 130/80 мм рт.ст.
3. менее 110/80 мм рт.ст.
4. менее 120/80 мм рт.ст..

2. Длительность диспансерного наблюдения за пациентом, перенесшим ОНМК

1. 1 год
2. 1 месяц
3. 6 месяцев
4. пожизненно.

3. Для профилактики ОНМК, при наличии открытого овального окна и парадоксальной церебральной эмболии, необходимо назначить препараты

1. НОАК
2. антикоагулянты НОАК
3. антитромбоцитарные
4. сочетание АСК Клопидогрель.

4. Инсульт проявляется как быстроразвивающиеся клинические признаки очагового (или общего) нарушения функции головного мозга, удерживающиеся в течение … , кроме причин сосудистого происхождения

1. более 12 часов
2. более 24 часов
3. до 12 часов
4. до 24 часов.

5. Какая группа лекарственных препаратов будет показана пациенту с церебральным атеросклерозом и гиперхолестеринемией?

1. НОАК
2. антигипертензивные
3. статины
4. фибраты.

6. Какая группа препаратов показана для антитромботической терапии при кардиоэмболическом инсульте и при наличии противопоказаний к назначению антикоагулянтов?

1. β-адреноблокаторы
2. антитромбоцитарные препараты
3. иАПФ
4. статины.

7. Какой из нижеперечисленных НОАК может быть использован для профилактики тромбоза глубоких вен и ТЭЛА?

1. апиксабан
2. варфарин
3. дабигатран в дозе 110 мг 2 р/д
4. ривароксабан.

8. Какой препарат и в какой дозировке следует назначить пациенту с высоким риском кровотечения?

1. апиксабан 5 (25) мг в сутки
2. варфарин 5 мг в сутки
3. варфарин 75 мг в сутки
4. дабигатран 150 мг 2 р/д.

9. Количество баллов по шкале CHA2DS2-VASc, которое является показанием для назначения оральных антикоагулянтов

1. 0
2. 2 и более
3. 4 и более
4. 8 и более.

10. Критерии, определяющие выбор стратегии вторичной профилактики

1. возраст
2. индивидуальные факторы риска пациента
3. патогенетический подтип инсульта
4. пол.

11. Мероприятия по предупреждению повторного ОНМК проводятся с момента развития ОНМК не позднее

1. 12 часов
2. 2-3 суток
3. 24 часов
4. более 3 суток.

12. Назначение Дипиридамола целесообразно пациентам с

1. более выраженным улучшением реологических свойств крови по сравнению с АСК или Клопидогрелем
2. повышенным уровнем глюкозы крови
3. резистентностью к АСК Клопидогрелю
4. хорошей переносимостью Аспирина Клопидогреля.

13. Немодифицируемый фактор риска инсульта

1. гиподинамия
2. ожирение
3. пол
4. серповидно-клеточная анемия.

14. Непрямые оральные антикоагулянты рекомендуются больным с

1. искусственным клапаном сердца
2. любой другой причиной кардиоэмболического инсульта
3. стенозами экстракраниальных артерий более 70%
4. фибрилляцией предсердий.

15. При КТ- или МРТ-исследовании головного мозга выявляются очаги ишемического поражения корковой или подкорковой локализации более 1,5 см в диаметре для какого подтипа инфаркта мозга это характерно?

1. атеротромботический
2. инсульт другой известной этиологии
3. инсульт неизвестной этиологии
4. кардиоэмболический
5. лакунарный.

16. При двусторонних стенозах рекомендуемый уровень АД

1. 120-140/70-80 мм рт.cт.
2. 130-150/70-80 мм рт.cт.
3. 150-180/70-80 мм рт.cт.
4. 160-180/90-100 мм рт.ст..

17. При стенозе сонный артерий более 70% целесообразно назначить антиагрегантную терапию

1. АСК Варфарин
2. двойную
3. только АСК
4. только Клопидогрель.

18. Противопоказания для назначения оральных антикоагулянтов

1. возраст старше 85 лет
2. деменция
3. трофические язвы голеней
4. частые падения (>300 в год).

19. Рекомендуемые дозы АСК для вторичной профилактики ИИ

1. от 125 мг до 200 мг в сутки
2. от 75 мг до 125 мг в сутки
3. от 75 мг до 250 мг в сутки
4. от 75 мг до 325 мг в сутки.

20. Рекомендуемый вид физической нагрузки для пациентов с гиподинамией без клинических проявлений ИБС

1. бег на короткие дистанции
2. вольная борьба
3. гиревой спорт
4. скандинавская ходьба.

21. Специалисты, осуществляющие диспансерное наблюдение за пациентом, перенесшим ОНМК

1. врач-кардиолог
2. врач-невролог
3. врач-офтальмолог
4. врач-терапевт.

22. Способы информирования пациентов о факторах риска инсульта

1. лекции для врачей
2. листовки на досках рекламных объявлений
3. оздоровительные кампании
4. школы для пациентов и их родственников.

23. У больного имеются клинические проявления очаговой ишемии в бассейне закупоренной артерии, несмотря на оптимальное медикаментозное лечение, какой метод хирургического лечения необходимо предусмотреть?

1. каротидная эндартерэктомия
2. каротидное стентирование
3. наложение экстра-интракраниального анастомоза
4. тромбэктомия.

24. Целевой уровень ЛПНП для пациентов перенесших ОНМК

1. 18 ммоль/л
2. 19 ммоль/л
3. 23 ммоль/л
4. 33 ммоль/л.

25. Цели вторичной профилактики инсульта

1. снижение летальности смертности от инсульта в т.ч. повторного
2. увеличение случаев обращения за медицинской помощью
3. увеличение случаев плановой госпитализации
4. уменьшить риск возникновения повторного инсульта и другой сосудистой патологии.

26. Цель первичной профилактики инсульта

1. снижение плановой госпитализации в стационары
2. увеличение заболеваемости инсультом
3. уменьшение частоты инвалидизации пациентов перенесших инсульт
4. уменьшение частоты летальных исходов.

27. Через какой срок показано назначение гиполипидемических препаратов при неэффективности немедикаментозных мер снижения уровня липидов крови?

1. 1 месяц
2. 12 месяцев
3. 3 месяца
4. 6 месяцев.

28. Что является основным стратегическим направлением вторичной профилактики инсульта?

1. антигипертензивная терапия
2. антитромботическая терапия
3. модификация факторов риска
4. плановая госпитализация в стационар.

29. Что является показателем эффективности диспансерного наблюдения для пациентов с факторами риска ОНМК?

1. достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями
2. охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском не менее 50%
3. охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста из числа подлежащих не менее 90%
4. сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний.

30. Эффективность проведения стратегии высокого риска состоит в достижении целевых уровней основных показателей до следующих значений

1. АД менее 140/90 мм рт.ст.
2. глюкоза менее 58 ммоль/л
3. общий холестерин менее 50 ммоль/л (200мг%)
4. окружность талии у мужчин менее 96 см у женщин – до 80 см
5. холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) менее 336 ммоль/л (130%).