Тест НМО с ответами по теме «КТ скрининг коронарного кальциноза – что мы должны знать?» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютные показания для проведения диагностического теста по определению КИ методом МСКТ

1. аортокоронарное шунтирование и стентирование в анамнезе
2. начальный диагностический тест в амбулаторных условиях у пациентов до 65 лет с атипичными болями в грудной клетке при отсутствии установленного диагноза ИБС
3. обследование в условиях блока интенсивной терапиимужчин до 50 лет и женщин до 60 лет с болью в грудной клетке и нормальной или недиагностической (для инфаркта миокарда) ЭКГ при отсутствии установленного диагноза ИБС
4. острый инфаркт миокарда.

2. В каком проценте случаев ИБС у человека возникает внезапно?

1. 30-35%
2. 5-10%
3. 50-60%
4. 82-90%.

3. Выводы проспективного исследования MESA

1. включение в алгоритм обследования оценки кальциноза коронарных артерий не приводит к значительному повышению эффективности классификации риска для прогнозирования ИБС у бессимптомных пациентов
2. включение в алгоритм обследования оценки кальциноза коронарных артерий не приводит к значительному повышению эффективности классификации риска для прогнозирования ИБС у симптомных пациентов
3. включение в алгоритм обследования оценки кальциноза коронарных артерий в дополнение к традиционным факторам риска приводит к значительному повышению эффективности классификации риска для прогнозирования ИБС у бессимптомных пациентов
4. диагностическая значимость оценки кальциноза коронарных артерий значительно превышает оценку традиционных факторов риска для прогнозирования ИБС у бессимптомных пациентов.

4. Для высокого риска развития коронарных событий справедливо

1. КИ 1656
2. выраженный атеросклероз коронарных артерий
3. наличие гемодинамически незначимых стенозов
4. необходимость активной модификации факторов риска проведения нагрузочных тестов для выявления ишемии миокарда.

5. Для значений КИ>400 у асимптомных пациентов характерно

1. выраженный атеросклероз коронарных артерий
2. высокий риск развития коронарных событий
3. высоко вероятно наличие хотя бы одного гемодинамически значимого стеноза
4. умеренный риск развития коронарных событий.

6. Для интактных коронарных артерий характерно

1. КИ=0
2. КИ=10
3. отсутствие атеросклеротических бляшек (АСБ)
4. умеренный риск развития коронарных событий.

7. Для умеренного риска коронарных событий справедливо

1. возможно наличие незначимых стенозов
2. выраженный атеросклероз коронарных артерий
3. маловероятно наличие изменений
4. минимальное количество атеросклеротических бляшек.

8. Какая диагностическая методика оценки кальциноза коронарных артерий является приоритетной?

1. ЭхоКГ
2. мультиспиральная КТ
3. рентгенография
4. флюороскопия.

9. Какие средние значения коронарного кальциевого индекса у здоровых людей при определении с помощью электронно-лучевой томографии?

1. 185
2. 205
3. 25
4. 85.

10. Какова дальнейшая тактика обследования пациента? Женщина, 51 год, ИМТ=31 кг/м2, ранее не обследовалась, жалоб не предъявляет, отмечается повышение уровня общего холестерина до 6,5 ммоль/л. Анамнез отягощен: мать, ОИМ в 57 лет. Суммарный коронарный кальциевый индекс = 0 единиц

1. дообследование не требуется модификация факторов риска контроль за уровнем холестерина
2. необходима консультация кардиолога для решения вопроса о дальнейшей тактике обследования пациента
3. необходимо проведение КТ-коронарографии для оценки состояния коронарного русла
4. необходимо проведение инвазивной кардиоангиографии для оценки состояния коронарного русла.

11. Какова дальнейшая тактика обследования пациента? Мужчина, 50 лет, ИМТ=27 кг/м2. Жалобы на боли за грудиной при физической нагрузке. Нагрузочная проба не доведена до максимальных значений из-за повышения АД выше 250/115 мм рт. ст. Повышение уровня общего холестерина до 6,6 ммоль/л. ЭКГ – данных за патологические изменения сердца не получено. Суммарный коронарный кальциевый индекс = 0 единиц

1. дообследование не требуется модификация факторов риска контроль за уровнем холестерина
2. необходима консультация кардиолога для решения вопроса о дальнейшей тактике обследования пациента
3. необходимо проведение КТ-коронарографии для оценки состояния коронарного русла
4. необходимо проведение инвазивной КАГ для оценки состояния коронарного русла.

12. Какова дальнейшая тактика обследования пациента?Мужчина, 49 лет, ИМТ=29 кг/м2. Жалоб не предъявляет. В анамнезе артериальная гипертензия. Курение в течение 25 лет. Повышение уровня общего холестерина до 6,3 ммоль/л. ЭКГ – данных за патологические изменения сердца не получено. Суммарный коронарный кальциевый индекс = 77 единиц

1. дообследование не требуется модификация факторов риска контроль за уровнем холестерина
2. необходима консультация кардиолога для решения вопроса о дальнейшей тактике обследования пациента
3. необходимо проведение КТ-коронарографии для оценки состояния коронарного русла
4. необходимо проведение инвазивной КАГ для оценки состояния коронарного русла.

13. Каковы нормальные значения содержания коронарного кальция (Ед) у людей до 39 лет?

1. 2
2. 4
3. 6
4. 8.

14. Каковы нормальные значения содержания коронарного кальция (Ед) у людей старше 70 лет?

1. 103
2. 1050
3. 150
4. 90.

15. Какой метод определения КИ используется в большинстве современных исследований?

1. по Агатсону
2. по Андерсону
3. по Симпсону
4. по Тейхольцу.

16. Какой наиболее вероятный риск развития коронарных событий при КИ=90?

1. высокий
2. низкий
3. умеренно высокий
4. умеренный.

17. Клинические рекомендации при выявлении низкого риска развития коронарных событий

1. активная модификация ФР проведение нагрузочных тестов для выявления ишемии миокарда
2. ежедневный прием антиагрегантов
3. модификация ФР контроль уровня холестерина
4. первичная профилактика ССЗ.

18. Клинические рекомендации при уровне КИ до 10 у асимптомных пациентов

1. контроль КИ через 6 месяцев
2. первичная профилактика ССЗ
3. проведение стресс ЭхоКГ
4. проведение тредмил теста.

19. Методы оценки кальциноза коронарных артерий

1. ИВУЗ
2. КТ
3. сцинтиграфия
4. электронно-лучевая томография (ЭЛТ).

20. Наиболее вероятное значение КИ при минимальном количестве атеросклеротических бляшек

1. 5
2. 50
3. 7
4. 73.

21. Области применения мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в кардиологии

1. МСКТ коронарография
2. МСКТ шунтография
3. оценка степеней клапанных регургитаций
4. скрининг кальциноза коронарных артерий.

22. Отрицательный тест на наличие коронарного кальция

1. не исключает полностью наличие атеросклеротических бляшек («мягкие» бляшки)
2. полностью исключает наличие атеросклеротических бляшек
3. свидетельствует о низком риске развития коронарных событий
4. указывает на малую вероятность наличия гемодинамически значимых стенозов.

23. По данным Росстат в 2006-2009 гг. смертность от ОИМ в России находилась на уровне

1. 10-12 тыс. человек в год
2. 100-200 тыс. человек в год
3. 20-34 тыс. человек в год
4. 64-66 тыс. человек в год.

24. По данным какого исследования определение значения кальциевого индекса включено в стратификацию факторов риска развития ИБС (в дополнение к традиционным факторам риска)?

1. CHS
2. Paragon HF
3. SVK 80
4. Фремингемского.

25. Показания к проведению нагрузочных тестов по результатам МСКТ

1. КИ=200
2. КИ=400
3. высокий риск развития коронарных событий
4. низкий риск развития коронарных событий.

26. Положительный тест на наличие коронарного кальция

1. подтверждает наличие коронарного атеросклероза
2. свидетельствует о низком риске развития осложнений ИБС
3. требует оценки степени кальциноза
4. указывает на малую вероятность наличия гемодинамически значимых стенозов.

27. При каком уровне КИ у асимптомных пациентов целесообразно проведение нагрузочных тестов?

1. 150
2. 403
3. 75
4. 95.

28. Способы количественной оценки кальциноза коронарных артерий

1. метод Agatston
2. метод Блэнда-Альтмана
3. определение массы фосфата кальция
4. расчет объемного КИ.

29. Степень изменения коронарного русла при КИ 300

1. возможно наличие незначимых стенозов
2. высоко вероятно (>90%) наличие хотя бы одного гемодинамически значимого стеноза
3. маловероятно наличие изменений
4. наличие гемодинамически незначимых стенозов очень вероятно возможны гемодинамически значимые стенозы.

30. Степень кальциноза коронарных артерий

1. коррелирует с общим объемом атеросклеротических бляшек
2. не зависит от наличия гемодинамически значимых стенозов в коронарных артериях
3. является предиктором наличия гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий
4. является фактором риска развития осложнений ИБС.