Тест НМО с ответами по теме «Показания к хирургическому лечению запоров у детей» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В основе болезни Гиршпрунга лежит

1. врожденный аганглиоз участка толстой кишки
2. гипертрофия мышечного слоя кишки
3. поражение подслизистого и слизистого слоев кишки
4. токсическая дилятация толстой кишки.

2. Декомпенсированная форма ХТКС характеризуется

1. каловой интоксикацией с рвотой отказом от еды
2. периодическими запорами до 4-5 дней с последующим самостоятельным стулом не приносящим удовлетворения
3. спорадическим характером запоров обычно до 2-3 дней с наличием самостоятельного стула
4. упорным характером задержки стула до 6-7 дней и более при этом спорадический самостоятельный стул не приносит удовлетворения.

3. Для морфологических изменениях в ганглиях стенки толстой кишки при ХТКС характерно наличие

1. аганглиоза
2. гиперганглиоза
3. гипоганглиоза
4. дисганглиоза.

4. Для острой формы болезни Гиршпрунга характерны все перечисленные симптомы, кроме

1. вздутого живота с валами перистальтики
2. задержки (отсутствия) стула
3. запавшего живота
4. интоксикации
5. эксикоза.

5. Долихоколон – это

1. наличие зоны аганглиоза
2. расширение ободочной кишки
3. удлинение и расширение ободочной кишки
4. удлинение ободочной кишки.

6. Компенсированная форма ХТКС характеризуется

1. каловой интоксикацией с рвотой отказом от еды
2. периодическими запорами до 4-5 дней с последующим самостоятельным стулом не приносящим удовлетворения
3. спорадическим характером запоров обычно до 2-3 дней с наличием самостоятельного стула
4. упорным характером задержки стула до 6-7 дней и более при этом спорадический самостоятельный стул не приносит удовлетворения.

7. Мегадолихоколон – это

1. наличие зоны аганглиоза
2. расширение ободочной кишки
3. удлинение и расширение ободочной кишки
4. удлинение ободочной кишки.

8. Мегадолихосигма – это

1. расширение сигмовидной кишки
2. удлинение и расширение ободочной кишки
3. удлинение и расширение сигмовидной кишки
4. удлинение сигмовидной кишки.

9. Метод лечения неосложнённой мекониальной непроходимости предусматривает

1. Т-образный анастомоз
2. двойную илеостомию по Микуличу
3. ирригографию с водорастворимым контрастом
4. подвесную илеостомию
5. энтеростомию отмывание мекония из просвета кишки.

10. Наиболее характерными сроками появления запора при болезни Гиршпрунга у детей являются

1. до 6 месяцев
2. после 1 года
3. после 3 лет
4. после 6 лет
5. после перенесенной кишечной инфекции.

11. О каком заболевании свидетельствует врожденный аганглиоз участка толстой кишки?

1. болезнь Гиршпрунга
2. мегадолихосигма
3. мегаректум
4. хронический толстокишечный стаз.

12. Основные объективные методы диагностики болезни Гиршпрунга

1. ирригография
2. компьютерная томография
3. ректальная манометрия
4. ректальная электромиография.

13. Повторные операции при болезни Гиршпрунга проводят в случае

1. боли в животе эпизодического характера
2. недостаточности анального сфинктера
3. несостоятельности анастомоза
4. остаточной зоны аганглиоза
5. рефлекторной рвоты.

14. Показания к хирургическому лечению декомпенсированной формы хронического толстокишечного стаза

1. «медленно-транзиторный» характер перистальтики с задержкой контраста более 48 часов с явлениями левостороннего стаза или трансверзостаза
2. наличие значительного удлинение и расширение отделов толстой кишки характеризующиеся как «мегаколон» «долихоколон» и «мегадолихоколон»
3. наличие каловой интоксикации
4. наличие самостоятельного стула каждые 46 часов
5. положительный эффект от консервативной терапии.

15. Показаниями для оперативного лечения у детей с декомпенсированной формой ХТКС являются

1. «медленно-транзиторный» характер перистальтики
2. безуспешность неоднократных курсов консервативной терапии
3. мегадолихосигма
4. наличие значительного удлинения и расширения отделов толстой кишки
5. нарастание явлений каловой интоксикации
6. отсутствие самостоятельного стула.

16. При ирригографии у больного с болезнью Гиршпрунга после выведения зоны поражения под экраном целесообразно выполнить

1. два – прямой и боковой снимок
2. два – прямой и косой снимок
3. один боковой снимок
4. один прямой снимок
5. три – прямой боковой и косой снимки.

17. При каком врожденном пороке развития прямые показания к оперативному лечению?

1. болезнь Гиршпрунга
2. долихоколон
3. мегадолихоколон
4. мегадолихосигма.

18. Причиной идиопатического мегаколон у детей является

1. алиментарный
2. воспалительный
3. запор в следствии аномалий развития толстой кишки
4. механический
5. неврогенный
6. проктогенный
7. рефлекторный.

19. Ребенку 12 лет с декомпенсированной ректосигмоидной формой болезни Гиршпрунга (каловый завал, интоксикация, асцит). Вы порекомендуете

1. наложение илеостомы отсроченную радикальную операцию
2. наложение сигмостомы отсроченную радикальную операцию
3. наложение трансверзостомы отсроченную радикальную операцию
4. радикальную операцию без предварительных клизм
5. сифонные клизмы 1% солевым раствором дважды в день подготовка к радикальной операции.

20. Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул только после клизмы. Уточнить заболевание позволит

1. дача бариевой взвеси через рот
2. ирригография с бариевой взвесью
3. ирригография с воздухом
4. колоноскопия
5. обзорная рентгенография брюшной полости.

21. Ребенок 3-х лет, жалобы на эпизодическую боль в животе, задержку стула до 3-4 дней, каловые массы плотные. Со слов мамы беспокоит в течение 1 года. Для уточнения диагноза будет использоваться

1. МРТ органов брюшной полости
2. УЗИ органов брюшной полости
3. ирригография
4. колоноскопия
5. пальцевое ректальное исследование.

22. Ребенок 6 лет, в течение года отмечаются запоры до 5-7 дней, энкопрез последние 3 месяца, стул после очистительной клизмы, плотный. Ваш диагноз?

1. атония ободочной кишки
2. болезнь Гиршпрунга
3. хронический толстокишечный стаз субкомпенсированная форма
4. хронический толстокишечный стаз декомпенсированная форма
5. хронический толстокишечный стаз компенсированная форма.

23. Ребенок 7 лет в течение 4 лет страдает запором, последний год у мамы появились жалобы на каломазание. Ваша тактика?

1. УЗИ органов брюшной полости
2. ирригоскопия
3. оперативное лечение
4. пальцевой ректальный осмотр
5. сфинктерометрия ЗАПК.

24. Спазм анального сфинктера может привести к

1. болезни Гиршпрунга
2. долихисигме
3. запору
4. мегаректуму
5. острой анальной трещине.

25. Субкомпенсированная форма ХТКС характеризуется

1. каловой интоксикацией с рвотой отказом от еды
2. периодическими запорами до 4-5 дней с последующим самостоятельным стулом не приносящим удовлетворения
3. спорадическим характером запоров обычно до 2-3 дней с наличием самостоятельного стула
4. упорным характером задержки стула до 6-7 дней и более при этом спорадический самостоятельный стул не приносит удовлетворения.

26. У ребенка 1 года хронический запор. Первая задержка стула отмечена в период новорожденности. Самостоятельный стул отсутствует с 4 месяцев. Родители постоянно используют очистительные клизмы. В этом случае следует предположить форму болезни Гиршпрунга

1. острую
2. подострую
3. ректальную
4. ректосигмоидальную
5. хроническую.

27. У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему следует рекомендовать на данный момент

1. двухствольную колостому
2. консервативное лечение с помощью сифонных клизм
3. пристеночную цекостому
4. радикальное оперативное вмешательство
5. терминальную колостому на переходной зоне кишки.

28. У ребенка 6 лет при пальпации обнаружено опухолевое образование в нижних отделах живота, умеренное, подвижное, безболезненное, тестоватой консистенции. В анамнезе – хронические запоры. Наиболее вероятный предположительный диагноз

1. каловый камень
2. лимфангиома брюшной полости
3. опухоль толстой кишки
4. удвоение кишечника
5. холодный аппендикулярный инфильтрат.

29. Характерные симптомы для детей с субкомпенсированной формой хронического толстокишечного стаза

1. боль в животе эпизодического характера
2. дети с рождения
3. отсутствие самостоятельного стула до 4-5 дней
4. сезонность заболевания
5. увеличение живота в размере.

30. Характерными симптомами декомпенсированной формы болезни Гиршпрунга являются

1. выделение крови из прямой кишки
2. каловая интоксикация
3. обезвоживание
4. острое начало
5. постоянное вздутие живота
6. резкое периодическое беспокойство
7. рефлекторная рвота.

31. Хронические запоры у детей связаны с (со)

1. болезнью Крона
2. долихосигмой
3. мегаректум
4. нейроанальной интестинальной дисплазией
5. спаечной непроходимостью
6. трещинами слизистой заднего прохода.