Тест НМО с ответами по теме «Муковисцидоз. Ошибки диагностики. Тактика педиатра» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Антибактериальная терапия при высеве в мокроте Burkholderia cepacia complex исключает назначение

1. ко-тримоксазола
2. левофлоксацина
3. меропенема
4. тобрамицина
5. цефтазидима.

2. Антибактериальная терапия при стафилококковой инфекции исключает назначение

1. аминогликозидов
2. ко-тримоксазола
3. макролидов
4. рифампицинов
5. цефалоспоринов.

3. В первые годы жизни у пациентов доминирующим возбудителем в дыхательных путях является

1. A. xylosoxidans
2. B. cepacia
3. H. influenzae
4. P. aeruginosa
5. S. aureus.

4. Генетические варианты мутаций гена муковисцидоза подразделяются на

1. 2 класса
2. 3 класса
3. 4 класса
4. 6 классов
5. 8 классов.

5. Ингаляционные кортикостероиды при муковисцидозе применяются

1. при поллинозе в качестве монотерапии и в сочетании с β2-агонистами
2. при сочетании с бронхиальной астмой поллинозе в качестве монотерапии
3. при сочетании с бронхиальной астмой поллинозе в качестве монотерапии и в сочетании с β2-агонистами
4. при сочетании с бронхиальной астмой поллинозе только в сочетании с β2-агонистами.

6. Клинико-лабораторными признаками аллергического бронхолегочного аспергиллеза являются

1. кашель с мокротой содержащей слизистые пробки одышка приступы удушья
2. кашель с мокротой содержащей слизистые пробки одышка приступы удушья снижение объема форсированного выдоха при спирометрии уровень общего IgЕ > 500 ед./мл
3. кашель с мокротой содержащей слизистые пробки одышка приступы удушья снижение объема форсированного выдоха при спирометрии уровень общего IgЕ > 500 ед./мл наличие специфических IgЕ к Aspergillus наличие специфических IgG к Aspergillus
4. кашель с мокротой содержащей слизистые пробки одышка приступы удушья уровень общего IgЕ > 500 ед./мл наличие специфических IgЕ к Aspergillus наличие специфических IgG к Aspergillus
5. снижение объема форсированного выдоха при спирометрии уровень общего IgЕ > 500 ед./мл наличие специфических IgЕ к Aspergillus наличие специфических IgG к Aspergillus.

7. Клиническими признаками экзокринной панкреатической недостаточности являются

1. метеоризм неустойчивый стул
2. метеоризм неустойчивый стул жирный стул полифекалия
3. метеоризм неустойчивый стул жирный стул полифекалия болевой абдоминальный синдром
4. метеоризм неустойчивый стул жирный стул полифекалия болевой абдоминальный синдром нарушение нутритивного статуса.

8. Клиническими проявлениями муковисцидоза на первом году жизни при отсутствии лечения чаще всего являются

1. повторные пневмонии боли в суставах инфекция мочевыводящих путей
2. повторные пневмонии кровохарканье частый жирный стул
3. повторные пневмонии недостаточная прибавка в весе частый жирный стул
4. рецидивирующие ларингоспазмы недостаточная прибавка в весе частый жирный стул.

9. Крайне выраженная недостаточность поджелудочной железы характеризуется содержанием панкреатической эластазы в кале на уровне

1. 125 мг/г
2. 15 мг/г
3. 200 мг/г
4. 50 мг/г
5. 500 мг/г.

10. Ложноотрицательный скрининг на муковисцидоз отмечается при

1. атрезии кишечника
2. мекониевом илеусе
3. несахарном почечном диабете
4. почечной недостаточности
5. трисомии 13 и 18 хромосом.

11. Ложноположительный результат потовой пробы чаще обусловлен

1. возрастом ребёнка до 1 месяца
2. наличием у ребёнка бронхиальной астмы
3. наличием у ребёнка сахарного диабета
4. неправильной подготовкой к пробе (ребёнок не вымыт)
5. субфебрильной температурой.

12. Макролидные антибиотики в субтерапевтических дозах при длительном действии обладают

1. иммунотропным действием прямым противовоспалительным эффектом
2. иммунотропным действием прямым противовоспалительным эффектом уменьшают продукцию провоспалительных цитокинов TNF-α и IL-8
3. прямым противовоспалительным эффектом уменьшают продукцию провоспалительных цитокинов TNF-α и IL-8.

13. Муколитическим препаратом, действующим на все звенья «порочного круга» болезни, является

1. амброксол
2. ацетилцистеин
3. гипертонический раствор
4. дорназа
5. маннитол.

14. Патогенез муковисцидоза обусловлен

1. аутоиммунными нарушениями
2. вязким секретом в бронхолёгочной системе поджелудочной железе печени мочеполовой системе
3. нарушением гуморального иммунитета
4. нарушением функции цилиарного эпителия в бронхолёгочной системе.

15. Пероральные глюкокортикоиды при муковисцидозе показаны

1. при воспалении сопровождающем образование ателектазов в легких аллергическом бронхолегочном аспергиллезе
2. при тяжелом течении основного заболевания обструктивном синдроме рефрактерном к действию β2-агонистов
3. при тяжелом течении основного заболевания обструктивном синдроме рефрактерном к действию β2-агонистов воспалении сопровождающем образование ателектазов в легких
4. при тяжелом течении основного заболевания обструктивном синдроме рефрактерном к действию β2-агонистов воспалении сопровождающем образование ателектазов в легких аллергическом бронхолегочном аспергиллезе.

16. Питание пациентов с муковисцидозом должно включать

1. повышенное содержание белка на 50% жиры богатые омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами
2. повышенное содержание белка на 50% жиры богатые омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами жирорастворимые витамины
3. повышенное содержание белка на 50% жиры богатые омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами крахмал с невысоким гликемическим индексом жирорастворимые витамины
4. повышенное содержание белка на 50% жиры богатые омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами крахмал с невысоким гликемическим индексом жирорастворимые витамины дополнительно высококалорийные смеси.

17. Поддерживающая фаза лечения нетуберкулезного микобактериоза, вызванного M. abscessus, исключает прием

1. азитромицина
2. амикацина
3. колистиметата натрия
4. линезолида
5. моксифлоксацина.

18. Положительным неонатальным скринингом на муковисцидоз является результат

1. 10 нг/мл на 3-4 день и 130 нг/мл на 21-28 день
2. 70 нг/мл на 3-4 день и 40 нг/мл на 21-28 день
3. 75 нг/мл на 3-4 день и 30 нг/мл на 21-28 день
4. 95 нг/мл на 3-4 день 50 нг/мл на 21-28 день.

19. Правильной последовательностью ингаляционной терапии является

1. антибиотики муколитики бронхолитики глюкокортикоиды кинезитерапия
2. бронхолитики муколитики кинезитерапия антибиотики глюкокортикоиды
3. глюкокортикоиды бронхолитики кинезитерапия муколитики антибиотики
4. кинезитерапия антибиотики глюкокортикоиды муколитики бронхолитики
5. муколитики кинезитерапия бронхолитики антибиотики глюкокортикоиды.

20. При муковисцидозе поражаются

1. бронхолёгочная система костная система почки органы зрения
2. бронхолёгочная системе надпочечники печень мочеполовая системе
3. бронхолёгочная системе поджелудочная железа печень мочеполовая система
4. желудочно-кишечный тракт поджелудочная железа печень нервная система.

21. При проведении компьютерной томографии бронхолёгочной системы наиболее характерными изменениями при муковисцидозе являются

1. бронхоэктазы
2. гидроторакс
3. интерстициальные изменения
4. инфильтративные изменения
5. эмфизематозные изменения.

22. При проведении потового теста классическим методом по Гибсону и Куку положительным следует считать результат

1. 10 ммоль/литр
2. 109 ммоль/литр
3. 25 ммоль/литр
4. 50 ммоль/литр.

23. При проведении потового теста методом проводимости положительным следует считать результат

1. 120 ммоль/литр
2. 40 ммоль/литр
3. 6 ммоль/литр
4. 65 ммоль/литр.

24. При расчете ферментозаместительной терапии максимальная суточная доза панкреатина в большинстве случаев составляет

1. 1.500 ЕД на кг веса в сутки
2. 10.000 ЕД на кг веса в сутки
3. 18.000 ЕД на кг веса в сутки
4. 2.000 ЕД на кг веса в сутки
5. 3.500 ЕД на кг веса в сутки.

25. Противогрибковая терапия при аспергиллезе легких исключает назначение

1. амфотерицина В
2. вориконазола
3. итраконазола
4. каспофунгина
5. флуконазола.

26. Развитие фиброзной колонопатии у пациентов с муковисцидозом возможно при назначении дозы панкреатина выше

1. 10.000 ЕД на кг веса
2. 15.000 ЕД на кг веса
3. 20.000 ЕД на кг веса
4. 5.000 ЕД на кг веса.

27. Самым распространенным генетическим вариантом мутации у пациентов с муковисцидозом является

1. 1677del TA
2. CFTRdele2.3 (21kb)
3. E92K
4. F508del
5. W1282X.

28. Современная фармакогенетическая терапия муковисцидоза подразделяется на группы

1. блокаторы
2. корректоры
3. потенциаторы
4. стабилизаторы
5. усилители.

29. У пациента с первичным высевом синегнойной палочки без клинически выраженного обострения в качестве стартовой терапии назначается

1. амоксициллин перорально
2. внутривенное введение раствора меропенема и раствора амикацина
3. внутривенное введение раствора цефтазидима и раствора амикацина
4. ингаляция тобрамицина
5. пероральный прием ципрофлоксацина.

30. Энергетическая потребность у пациентов с муковисцидозом в возрасте 1-3 года в сравнении со здоровыми детьми составляет

1. 150%
2. 200%
3. 30%
4. 50%
5. 80%.