Тест НМО с ответами по теме «Стентирование ободочной и прямой кишки у онкологических больных» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Высокие цифры летальности после экстренных операций по поводу острой опухолевой толстокишечной непроходимости (ОТКН) обусловлены

1. большинство пациентов имеют признаки тяжелых форм сердечно-сосудистых и легочных заболеваний
2. высоким риском развития кровотечения из опухоли
3. запущенным онкологическим процессом
4. нарушенными анатомическими ориентирами
5. поздним обращением пациентов в стационар.

2. Диастатическая перфорации толстой кишки – это

1. перфорация кишки в зоне установки металлических самораспавляющихся стентов
2. перфорация кишки в области опухолевого поражения
3. перфорация некротизированного участка стенки кишки
4. перфорация стенки кишки в зоне дивертикула.

3. Европейские рекомендации 2014 года определяют сроки выполнения радикальной операции после колоректального стентирования на

1. на 10-20 сутки
2. на 20-30 сутки
3. на 3 сутки
4. на 5-10 сутки.

4. К отрицательным сторонам колоректального стентирования при опухолях толстой кишки относятся

1. высокая стоимость металлических саморасширяющизся стентов
2. необходимость строго соблюдения диеты
3. повышение риска развития перфорации толстой кишки при проведении химиотерапии с использованием препаратов снижающих способность к ангиогенезу
4. повышение частоты рецидива опухолевой толстокишечной непроходимости
5. увеличение частоты регионарного метастазирования опухоли толстой кишки.

5. К факторам риска миграции металлических самораспавляющихся стентов (МСС) относятся

1. использование стентов диаметром менее 24 мм
2. использование стентов с покрытием
3. локализация опухолей в левых отделах ободочной кишки
4. наличие напряженного асцита
5. проведение химио- или лучевой терапии.

6. Какая подготовка кишечника необходима при проведении толстокишечного эндоскопического стентирования?

1. для подготовки можно использовать гиперосмолярные растворы
2. для подготовки можно использовать касторовое масло и очистительные клизмы
3. можно использовать вазелиновое масло
4. можно использовать только очистительные клизмы
5. подготовка не требуется.

7. Какие осложнения колостомии считаются поздними?

1. кишечное кровотечение
2. параколостомические грыжи
3. пролапс слизистой колостомированной кишки
4. рост опухоли в зоне колостомы
5. стриктура колостомы.

8. Какие осложнения колостомии считаются ранними?

1. кровотечение
2. некроз выведенного участка кишки
3. перитонит
4. формирование параколостомических абсцессов
5. эвентрация в зоне колостомы.

9. Какие осложнения рака ободочной кишки, требуют выполнения экстренной хирургической помощи?

1. канцероматоз брюшной полости
2. острая толстокишечная непроходимость
3. перфорация опухоли
4. прорастание рака ободочной кишки в соседние органы
5. развитие воспалительных инфильтратов в области опухоли.

10. Какое из инструментальных методов диагностики используется первым для выявления опухолевой толстокишечной непроходимости?

1. ирригоскопия
2. компьютерная томография брюшной полости с контрастным усилением
3. обзорная рентгеноскопия брюшной полости
4. ультразвуковое исследование брюшной полости
5. экстренная колоноскопия.

11. Какое место среди всех опухолей пищеварительного тракта занимает колоректальный рак?

1. 1-ое
2. 2-ое
3. 3-е
4. 4-ое
5. 5-ое.

12. Колоректальное стентирование выполняется с целью

1. для закрытия колостомы
2. для подготовки к радикальной операции («мост к хирургии»)
3. для профилактики стенозирования опухоли толстой кишки
4. паллиативного лечения больных с опухолевой толстокишечной непроходимости.

13. Материалом для изготовления толстокишечных стентов являются

1. кевлар
2. нержавеющая сталь
3. нитинол
4. полимерная композиция
5. стекловолокно.

14. Металлический саморасширяющийся стент для лечения острой опухолевой толстокишечной непроходимости впервые в России был применен в

1. 1981 г
2. 1990 г
3. 1994 г
4. 1998 г
5. 2007 г.

15. Металлический саморасширяющийся стент для паллиативного лечения острой опухолевой толстокишечной непроходимости впервые был применен в

1. 1981 г
2. 1990 г
3. 1994 г
4. 1998 г
5. 2007 г.

16. Методика стентирования non through the scope используется при локализации обтурирующей опухоли

1. в левых отделах ободочной кишки
2. в правых отделах ободочной кишки
3. в прямой кишке или в области ректосигмоидного изгиба
4. в сигмовидной кишке
5. в слепой кишке.

17. Методика стентирования through the scope используется при локализации обтурирующей опухоли

1. в левых отделах ободочной кишки
2. в правых отделах ободочной кишки
3. в прямой кишке или в области ректосигмоидного изгиба
4. в сигмовидной кишке
5. в слепой кишке.

18. Не является показанием к толстокишечному стентированию

1. первичные и метастатические опухоли брюшной полости с компрессией толстой кишки
2. послеоперационный рецидив рака в зоне анастомоза
3. развитие перитонита как осложнение острой обтурационной толстокишечной непроходимости с наличием перфорации или на её подозрение
4. стенозирующие злокачественные опухоли толстой кишки у неоперабельных больных
5. стенозирующие нерезектабельные злокачественные опухоли толстой кишки.

19. Недостатками непокрытых саморасширяющихся стентов являются

1. повышается риск кровотечения из опухоли
2. повышенный риск миграции
3. практически невозможно выполнить адекватную коррекцию стояния после неправильной установки стента
4. приводят к выраженному болевому синдрому
5. чаще склонны к прорастанию опухоли через ячейки стента.

20. Недостатками покрытых саморасширяющихся стентов являются

1. имеется риск неполного расправления в зоне сужения
2. повышают риск развития перфорации кишки
3. снижена эффективность разрешения непроходимости
4. ускоряют рост опухоли
5. чаще подвержены миграции (дислокации).

21. Осложнения после наложения колостомы бывают

1. внутрибольничные
2. интраоперационные
3. поздние
4. послеоперационные
5. ранние.

22. Относительными противопоказаниями к толстокишечному стентированию являются

1. выраженный асцит наличие внутрибрюшного абсцесса
2. локализация обтурирующей опухоли в прямой кишке
3. множественные опухолевые стенозы толстой кишки
4. расположение опухоли в правых отделах ободочной кишки
5. состоявшееся кровотечение из опухоли толстой кишки.

23. Отрицательными сторонами колостомии при острой опухолевой толстокишечной непроходимости являются

1. высокий уровень ранних и похдних осложнений
2. развитие запоров
3. развитие отдаленного матастазирования
4. снижение «комфортности» жизни пациентов
5. удлинение сроков подготовки к радикальной операции и химиотерапии.

24. Отрицательными сторонами толстокишечного стентирования при стенозирующих опухолях являются

1. болевой синдром в брюшной полости
2. повышается риск развития спаечной тонкокишечной непроходимости
3. при проведении химиотерапии с использованием препаратов снижающих способность к ангиогенезу повышается риск развития перфорации толстой кишки
4. развитие диареи
5. увеличение частоты регионарного метастазирования опухоли толстой кишки.

25. Поздние осложнения колоректального стентирования происходят в сроки

1. более 10 дней после стентирования
2. более 15 дней после стентирования
3. более 30 дней после стентирования
4. после выписки из стационара.

26. После выполнения колоректального стентирования необходимо

1. выполнение колоноскопии
2. выполнение копрограммы
3. исследование биохимических показателей крови
4. проведение ирригоскопии
5. проведение обзорной рентгенографии брюшной полости.

27. Ранние осложнения колоректального стентирования происходят в сроки

1. до 10 дней
2. до 15 дней
3. до 30 дней
4. до выписки из стационара
5. до проведения радикальной операции.

28. Рецидив непроходимости после толстокишечного стентирования обусловлен

1. миграцией стента
2. обтурацией стента каловыми массами
3. прорастанием опухоли через ячейки стента или разрастанием опухолевых масс дистальнее или проксимальнее концов стента
4. развитием спаечного процесса в зоне установки стента
5. ростом опухоли со сдавлением стента.

29. Факторы, влияющие на положительный результат толстокишечного стентирования

1. локализация опухолевой стриктуры в правых отделах ободочной кишки
2. наличие полной обструкции просвета кишки опухолью
3. наличие стенозирующей опухоли толстой кишки а не опухоли первично внекишечной локализации (желудок матка яичники) осложненных опухолевой толстокишечной непроходимости
4. опухолевые стриктуры толстой кишки длиной более 4 см
5. опыт выполнения подобных вмешательств специалистом.

30. Эффективность эндоскопического стентирования зависит от

1. выраженности расширения кишки перед опухолевой стриктурой
2. конструкции колоректального стента
3. локализации стенозирующей опухоли толстой кишки
4. опыта врача-эндоскописта выполнения данных вмешательств
5. протяженности и диаметра опухолевой стриктуры.