Тест НМО с ответами по теме «Современные принципы терапии заболеваний печени, обусловленных нарушением питания и обмена» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В комплексной терапии неалкогольной жировой болезни печени рекомендован

1. витамин Е
2. витамин А
3. витамин В6
4. витамин В12.

2. В лечении неалкогольной жировой болезни печени

1. адеметионин применяют только при неалкогольном стеатогепатите
2. адеметионин не рекомендован
3. адеметионин можно назначать на этапе стеатоза
4. рекомендовано назначение адеметионина пациентам с НАЖБП в сочетании с синдромом холестаза с целью его коррекции.

3. В реализации воспаления жировой ткани играют роль

1. Т-хелперные лимфоциты
2. гиперхолестеринемия
3. гипергликемия
4. избыточная продукция провоспалительных цитокинов макрофагами висцеральной жировой ткани
5. гиперурикемия.

4. В случае плохой переносимости статинов при неалкогольной жировой болезни печени, в качестве гиполипидемического препарата рекомендовано назначение

1. фибратов
2. сорбентов
3. пищевых волокон
4. эзетимиба.

5. В схемы лечения неалкогольной жировой болезни печени, в случае сочетания с дислипидемией и атеросклерозом, включают

1. эзетимиб
2. фибраты
3. комбинацию статинов с эзетимибом
4. статины.

6. Влияние применения адеметионина на активность трансаминаз печени

1. применение адеметионина при НАЖБП приводит к снижению АЛТ и АСТ
2. применение адеметионина влияет только на уровень ЩФ
3. применение адеметионина влияет только на уровень ГГТП
4. применение адеметионина при НАЖБП приводит к снижению уровня ЩФ АЛТ и АСТ.

7. Возрастной диапазон, на который приходится максимальное количество лиц с метаболическим синдромом

1. 60-69 лет
2. 20-40 лет
3. 35-55 лет
4. 30-40 лет.

8. Дозировка урсодезоксихолевой кислоты в лечении неалкогольной жировой болезни печени

1. 8-10 мг/кг веса тела пациента в день
2. 10-15 мг/кг веса тела пациента в день
3. 250 мг в сутки
4. 500 мг в сутки.

9. Критерии установления диагноза неалкогольная жировая болезнь печени

1. алкогольная болезнь печени в анамнезе
2. подтверждение стеатоза печени с наличием воспаления или без него
3. исключение других причин развития стеатоза печени
4. хронический вирусный гепатит в анамнезе.

10. Лабораторные показатели, необходимые для исследования при неалкогольной жировой болезни печени

1. аспартатаминотрансфераза
2. щелочная фосфатаза
3. амилаза крови
4. аланинаминотрансфераза
5. уровень электролитов
6. гамма-глутамилтранспептидаза.

11. Назначение комбинации урсодезоксихолевой кислоты и статинов при неалкогольной жировой болезни печени дает

1. повышение общего холестерина
2. существенное снижение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП
3. снижение триглицеридов
4. гипогликемический эффект.

12. Наиболее характерные изменения лабораторных показателей при неалкогольной жировой болезни печени

1. умеренное (в 15-2 раза) увеличение содержания общего билирубина за счет прямой фракции у 20% больных
2. гиперкалиемия
3. повышение активности щелочной фосфатазы у трети больных
4. повышение ГГТП не более чем в 2 раза
5. повышение амилазы крови.

13. Нарушение питания и обмена может приводить к развитию

1. метаболического синдрома
2. синдрома функциональной диспепсии
3. синдрома раздраженного кишечника
4. язвенной болезни.

14. Неалкогольная жировая болезнь печени наиболее тесно ассоциирована с

1. ожирением
2. язвенной болезнью
3. синдромом раздраженного кишечника
4. гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
5. функциональной диспепсией.

15. Немедикаментозная терапия неалкогольной жировой болезни печени включает

1. отдых после еды
2. употребление орлистата
3. физическую активность
4. снижение массы тела
5. диетические рекомендации.

16. Ограничение суточной калорийности при неалкогольной жировой болезни печени рекомендовано за счет

1. исключения консервированных пищевых продуктов
2. снижения содержания белков
3. продуктов и напитков с высоким содержанием фруктозы
4. ограничения легкоусвояемых углеводов и насыщенных жиров.

17. Основные звенья патогенеза неалкогольной жировой болезни печени

1. инфекционные заболевания в анамнезе
2. дисбаланс цитокинов и адипокинов
3. воспаление
4. инсулинорезистентность
5. липотоксичность
6. хроническая алкогольная интоксикация.

18. Основные причины смерти при неалкогольном стеатогепатите

1. цитолиз
2. гепатоцеллюлярный рак
3. цирроз печени
4. холестаз.

19. Основные фармакологические эффекты урсодезоксихолевой кислоты в лечении неалкогольной жировой болезни печени

1. гиполипидемический
2. снижение инсулинорезистентности
3. цитопротективный
4. антиоксидантный
5. антифибротический.

20. Основные цели медикаментозной терапии неалкогольной жировой болезни печени

1. выведение жира из гепатоцита и профилактика прогрессирования поражения печени
2. нормализация моторики кишечника
3. профилактика желчнокаменной болезни
4. снижение кардиометаболических рисков пациента связанных с избытком жира в печени.

21. Патогномоничные клинические симптомы неалкогольной жировой болезни печени

1. чувство горечи во рту
2. тошнота
3. боли в области правого подреберья
4. отрыжка
5. не выявляются.

22. Пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени

1. рекомендовано увеличивать в рационе содержание нерастворимых пищевых волокон
2. не рекомендованы пищевые волокна
3. пищевые волокна включаются в рацион только с учетом предпочтений пациента
4. рекомендованы растворимые пищевые волокна.

23. Пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени в сочетании с ожирением рекомендован

1. дефицит калорийности суточного рациона в 450 ккал
2. дефицит калорийности суточного рациона более 1000 ккал
3. умеренный дефицит калорийности суточного рациона в 500-1000 ккал.

24. Пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени в сочетании с ожирением, рекомендовано ограничение жиров до

1. 25-30% от суточной калорийности
2. 50% от суточной калорийности
3. 70% от суточной калорийности
4. 10% от суточной калорийности.

25. Пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени рекомендована

1. средиземноморская диета
2. высокобелковая диета
3. гипокалорийная диета
4. диета с низким содержанием жиров и углеводов.

26. При неалкогольной жировой болезни печени

1. рекомендовано назначение урсодезоксихолевой кислоты в комбинации с витамином Е пациентам с НАЖБП на стадии стеатогепатита
2. урсодезоксихолевую кислоту и витамин Е нельзя комбинировать в схемах лечения
3. урсодезоксихолевую кислоту и витамин Е назначают последовательными курсами.

27. При неалкогольной жировой болезни печени жир аккумулирует

1. 40-50% гепатоцитов
2. более 5% гепатоцитов
3. от 20% гепатоцитов
4. более 10% гепатоцитов.

28. Распространенность метаболического синдрома

1. более 50%
2. 5-10%
3. 20-25%
4. 10-15%.

29. Распространенность неалкогольного стеатогепатита

1. 1-2%
2. 10-15%
3. 3-5%
4. более 20%.

30. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени

1. более 50%
2. более 25%
3. 5-7%
4. 1-2%.

31. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

1. менее 5%
2. 5-10%
3. 10-20%
4. 50-75%.

32. Рекомендуемая потеря веса пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени без ожирения для достижения ремиссии заболевания

1. умеренная потеря веса (3-5%)
2. потеря веса более 10%
3. потеря веса более 20%
4. потеря веса менее 5%.

33. Совокупность метаболических изменений в печени проявляется развитием

1. злокачественных новообразований
2. фиброза печени
3. неалкогольной жировой болезни печени
4. цирроза печени.

34. Современный «золотой стандарт» диагностики стеатоза печени

1. компьютерная томография печени
2. ультразвуковое исследование печени
3. магнитно-резонансная томография печени
4. биопсия печени.

35. У больных с неалкогольной жировой болезнью печени одновременно выявляются

1. снижение ХС ЛПВП в крови
2. нарушенная гликемия натощак и/или нарушенная толерантность к глюкозе
3. сахарный диабет 2 типа
4. гиперинсулинемия
5. гипертриглицеридемия
6. гипокалиемия
7. гиперурикемия.

36. Ультразвуковые признаки неалкогольной жировой болезни печени

1. дистальное затухание эхосигнала
2. билиарный сладж
3. уменьшение размеров печени
4. нечеткость и/или подчеркнутость сосудистого рисунка
5. диффузная гиперэхогенность паренхимы печени и неоднородность ее структуры.

37. Факторы приверженности снижению веса у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

1. персонализированная обратная связь
2. постоянная поддержка друзей и членов семьи
3. быстрое начало потери веса
4. положительное подкрепление в условиях медицинского учреждения
5. включение в группы здоровья.

38. Хирургические методы лечения, которые применяются при неалкогольной жировой болезни печени

1. хирургическое бариатрическое лечение для снижения массы тела и уменьшения метаболических осложнений
2. холецистэктомия
3. резекция желудка.

39. Хирургическое лечение неалкогольной жировой болезни печени применяется

1. при развитии цирроза печени
2. при наличии стеатогепатита
3. у пациентов с ожирением и неалкогольным стеатогепатитом которые не достигли положительного результата на фоне изменения образа жизни и фармакотерапии
4. по желанию пациента.

40. Частота неалкогольной жировой болезни печени при морбидном ожирении составляет

1. менее 5%
2. 20-25%
3. 5-10%
4. 95-100%.