Тест НМО с ответами по теме «Пациент с головной болью в работе врача общей практики» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Больная 52 лет предъявляет жалобы на головную боль умеренной интенсивности, возникающую всегда в правой половине головы (глазо-височная область) и сопровождающуюся головокружением. Обычно боль начинается в шейно-затылочной области. Какой диагноз с учетом жалоб наиболее вероятен?

1. головная боль напряжения
2. мигрень без ауры
3. мигрень с аурой
4. цервикогенная головная боль.

2. Ботулинический токсин типа А (ботокс) рекомендован к применению при лечении:

1. головной боли напряжения
2. посттравматической головной боли
3. пучковой головной боли
4. хронической мигрени.

3. В какой возрастной группе распространенность мигрени наибольшая

1. 35-45 лет
2. 45-60 лет
3. в подростковом возрасте
4. старше 60 лет.

4. Ведущим в диагностике первичных головных болей является

1. КТ/МРТ головного мозга
2. УЗИ сосудов головы
3. расспрос и физикальное обследование пациента
4. рентгенография шейного отдела позвоночника.

5. Второе место по частоте среди головных болей занимает:

1. головная боль напряжения
2. лекарственно-индуцированная головная боль
3. мигрень
4. постртравматическая головная боль.

6. Длительность профилактического лечения при хронической мигрени составляет:

1. 1 год
2. 3 месяца
3. 6 месяцев
4. неопределенно долго.

7. Для головной боли напряжения характерно

1. двусторонняя локализация
2. напряжение мышц шеи
3. пульсирующий характер боли
4. усиление боли при физической нагрузке (ходьба).

8. Для купирования болевых эпизодов при ГлБН рекомендуется:

1. Амитриптилин
2. Напроксен
3. Суматриптан
4. Тизанидин.

9. Для купирования приступа М больная принимает ибупрофен с хорошим противоболевым эффектом, но тошнота сохраняется длительно. Ваша тактика в данной ситуации

1. добавить амитриптилин
2. добавить метоклопрамид
3. заменить ибупрофен на комбинированный анальгетик
4. увеличить дозу ибупрофена.

10. Для купирования приступа пучковой головной боли наиболее эффективны:

1. антиконвульсанты
2. ингаляции кислорода
3. опиоиды
4. триптаны.

11. Для купирования тяжелых приступов мигрени рекомендуется

1. аспирин в дозе 1000 мг
2. комбинированный анальгетик содержащий анальгетиккодеинфенобарбитал)
3. элетриптан 40 мг
4. эрготамин.

12. К жизнеугрожающим состояниям с головной болью относятся

1. Менингит
2. Пучковая головная боль
3. Хроническая мигрень
4. Эклампсия.

13. К настораживающим симптомам («сигналам опасности») относятся

1. возникновение постоянной головной боли у пациента старше 50 лет
2. наличие зрительной ауры продолжительностью 30-50 мин
3. напряжение и болезненность шейных мышц
4. неэффективность адекватного лечения головной боли.

14. К первичным головным болям относится

1. лекарственно-индуцированная головная боль
2. мигрень с аурой
3. посттравматическая головная боль
4. пучковая головная боль.

15. Какие бета-блокаторы наиболее эффективны в профилактике мигрени:

1. Бисопролол
2. Метопролол
3. Небиволол
4. Пропранолол.

16. Какие продукты питания могут провоцировать приступ мигрени?

1. кисломолочные продукты
2. огурцы
3. сухое красное вино
4. шоколад.

17. Какое положение по применения НПВП при головной боли является верным?

1. НПВП менее эффективны по сравнению с ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом
2. НПВП рекомендуются для купирования легких приступов М
3. НПВП рекомендуются для купирования тяжелых приступов М
4. частое применение НПВП не приводит к развитию ЛИГлБ.

18. Мигрень чаще встречается

1. у детей
2. у женщин
3. у женщин и мужчин с одинаковой частотой
4. у мужчин.

19. Наиболее частый вид головной боли

1. головная боль напряжения
2. лекарственно-индуцированная головная боль
3. мигрень
4. пучковая головная боль.

20. Наиболее эффективными препаратами в терапии ЛИГлБ являются:

1. Антидепрессанты
2. Антиконвульсанты
3. Бета-блокаторы
4. Миорелаксанты.

21. Напряжение перикраниальных мышц наиболее часто встречается при

1. головной боли напряжения
2. мигрени без ауры
3. мигрени с аурой
4. пучковой головная боль.

22. Обсуждается вопрос назначения триптанов при М со зрительной аурой. Какое положение верно?

1. Триптан следует принимать в начале фазы ГлБ (после ауры)
2. Триптан следует принимать в самом начале ауры
3. Триптаны противопоказаны при мигрени с любой аурой
4. при наличии ауры триптан следует комбинировать со спазмолитиками.

23. Особенности ауры при мигрени

1. может быть несколько аур (например зрительная и нарушение чувствительности) у одного пациента
2. может возникать как до так и после головной боли
3. продолжительность ауры от нескольких секунд до 2-3 мин
4. симптомы ауры как правило односторонние.

24. Особенности болевого синдрома при головной боли напряжения

1. высокая интенсивность
2. давящий/ непульсирующий характер
3. односторонняя локализация
4. отсутствие тошноты/рвоты.

25. Особенности головной боли при мигрени

1. двусторонняя локализация
2. появление тошноты/рвоты
3. продолжительность боли (без лечения) 2-3 часа
4. средняя/высокая интенсивность.

26. Особенности пучковой головной боли

1. вегетативные проявления (заложенность носа слезотечение)
2. высокая интенсивность боли
3. двусторонняя локализация
4. длительность приступа 12-24 час.

27. Поведенческую терапию рекомендуется применять при

1. всех видах первичной цефалгии
2. головной боли напряжения
3. мигрени
4. пучковой головной боли.

28. Показаниями для направления больного к цефалгологу/специализированный кабинет ГлБ являются:

1. мигрень с аурой
2. множественные коморбидные нарушения
3. редкие формы глб (пучковая головная боль)
4. рефрактерность пациента с мигренью к терапии НПВП.

29. Препаратами первого выбора для профилактического лечения ГлБН являются:

1. Антидепрессанты
2. Антиконвульсанты
3. Миорелаксанты
4. Триптаны.

30. Препаратами первого выбора для профилактического лечения М являются:

1. Антидепрессанты
2. Бета-блокаторы
3. Ингибиторы рецепторов к ангиотензину II
4. Миорелаксанты.

31. Препаратами первого выбора для профилактического лечения пучковой ГлБ являются:

1. Антидепрессанты и транквилизаторы
2. Бета-блокаторы и ингибиторы рецепторов к ангиотензину II
3. Вазоактивные и ноотропные средства
4. Кортикостероиды и верапамил.

32. При недостаточной эффективности триптана при М целесообразно дополнительно назначить:

1. НПВП
2. барбитураты
3. миорелаксанты
4. препараты эрготамина.

33. При увеличении возраста частота вторичных головных болей:

1. не изменяется
2. превышает частоту первичных головных болей
3. увеличивается
4. уменьшается.

34. Проведение КТ/МРТ головного мозга при частых приступах мигрени (в отсутствии профилактического лечения) показано

1. больным с атипичными приступами или атипичной аурой
2. больным с наличием «сигналов опасности»
3. всем больным независимо от возраста
4. всем больным после 40 лет.

35. Проведение параклинического обследования с использованием лабораторных и инструментальных методов показано при (един. выбор):

1. головной боли напряжения у больного с раком простаты
2. лекарственно-индуцированной головной боли
3. мигрени с аурой
4. пучковой головной боли.

36. Провоцирующим фактором возникновения головной боли напряжения может быть

1. красное вино
2. мерцающий свет
3. неудобная поза с напряжением шейных мышц
4. смена часовых поясов.

37. Противопоказаниями для назначения триптанов являются

1. мигрень с гемиплегической аурой
2. мигрень со зрительной аурой
3. неконтролируемая артериальная гипертензия
4. транзиторная ишемическая атака в анамнезе.

38. Пучковая головная боль чаще встречается

1. у детей
2. у женщин
3. у женщин и мужчин с одинаковой частотой
4. у мужчин.

39. Среди вторичных головных болей наиболее часто встречается:

1. головная боль при хронической ишемии головного мозга
2. головная боль при шейном остеохондрозе
3. лекарственно-индуцированная головная боль
4. посттравматическая головная боль.

40. Триггером мигрени могут быть

1. избыток ночного сна
2. кофеинсодержащие продукты
3. мерцающий свет
4. неудобная поза с напряжением шейных мышц.