Тест НМО с ответами по теме «Интрамедуллярные опухоли: диагностика и хирургическое лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких случаях при обнаружении интрамедуллярного опухолевого поражения пациенту следует рекомендовать проведение МРТ всех отделов позвоночника с контрастным усилением?

1. болезни Гиппеля-Линдау
2. злокачественной опухоли
3. наличии дегенеративной патологии позвоночника
4. подозрении на демиелинизирующий процесс
5. подтверждённом нейрофиброматозе II типа
6. рецидиве интрамедуллярной опухоли.

2. В клинической картине, согласно мнению экспертов, преобладает

1. болевой синдром
2. двигательная слабость
3. дизестезия
4. тазовые нарушения
5. чувствительные расстройства.

3. Гемангиобластомы ассоциированы с болезнью Гиппеля-Линдау в

1. 10 %
2. 100 %
3. 25 %
4. 50 %.

4. Для астроцитом характерно

1. в 50% выявляется на фоне болезни Гиппеля-Линдау
2. инфильтративный характер роста
3. не инфильтративный характер роста опухоли
4. самая редкая интрамедуллярная опухоль у взрослых
5. самая частая интрамедуллярная опухоль у детей.

5. Для гемангиобластом характерна преимущественно

1. вентральная локализация
2. вентро-латеральная локализация
3. дорзальная парамедианная локализация
4. центральная локализация.

6. Для гемангиобластом характерно

1. высокая эффективность лучевой терапии
2. кистообразование
3. лучшие исходы лечения из всех интрамедуллярных опухолей
4. манифестация неврологической симптоматики с тазовых нарушений
5. самая частая интрамедуллярная опухоль у детей.

7. Для какого вида интрамедуллярных опухолей наиболее характерно кистообразование?

1. астроцитомы
2. гемангиобластомы
3. глиобластомы
4. параганглиомы
5. эпендимомы.

8. Для эпендимом характерно

1. в 50% выявляется на фоне болезни Гиппеля-Линдау
2. инфильтративный характер роста опухоли
3. кровоснабжение из сосудов передней спинальной артерии
4. самая частая интрамедуллярная опухоль у детей
5. хорошо отграниченная плоскость диссекции опухоли.

9. Изолированная МРТ-диагностика при интрамедуллярном опухолевом поражении позволяет

1. выявить источник роста опухоли
2. дифференцировать опухолевое поражение с демиелинизирующим процессом
3. локализовать полюса опухоли и границы здоровой ткани мозга
4. определить гистологический тип опухоли
5. оценить степень кровоснабжения опухоли.

10. Какие рентгенологические признаки характерны для астроцитом?

1. изоинтенсивный сигнал в Т1 и Т2 режимах
2. неоднородное накопление контрастного препарата в Т1
3. отёк вокруг опухоли
4. признаки скопления гемосидерина в окружающих тканях спинного мозга в Т2
5. эксцентричное расположение на аксиальных срезах.

11. Какие рентгенологические признаки характерны для гемангиобластом?

1. низкая вероятность визуализации кистообразования
2. отёк вокруг опухоли
3. признаки скопления гемосидерина в окружающих тканях спинного мозга в Т2
4. субпиальное расположение в «DREZ»-зоне
5. центральная локализация.

12. Какие рентгенологические признаки характерны для эпендимом?

1. гомогенное накопление контрастного препарата
2. изоинтенсивный сигнал в Т1 и Т2 режимах
3. признаки скопления гемосидерина в окружающих тканях спинного мозга в Т2
4. субпиальное расположение в «DREZ»-зоне
5. эксцентричное расположение на аксиальных срезах.

13. Какой вариант клинического течения интрамедуллярного опухолевого поражения встречается реже других?

1. инсультообразный
2. прогредиентный
3. прогрессирующий
4. ремиттирующе-прогредиентный
5. ремиттирующий.

14. Какой вид интрамедуллярного поражения спинного мозга не относится к опухолевым согласно классификации?

1. астроцитома
2. гемангиобластома
3. кавернозная ангиома
4. лимфома
5. меланоцитома
6. эпендимома.

15. Какой вид опухоли не относится к интрамедуллярным по мнению экспертов?

1. ганглиоглиома
2. гемангиобластома
3. олигодендроглиома
4. периферические нейроэктодермальные опухоли
5. эпендимома терминальной нити.

16. Какой инструмент оценки дооперационного статуса пациента применяется при опухолевом поражении спинного мозга?

1. шкала Карнофски
2. шкала Токухаши
3. шкала Томита
4. шкала Ханта-Хесса
5. шкала Хауса-Бракмана.

17. Ключевые факторы, влияющие на исход хирургического лечения пациентов с интрамедуллярными опухолями

1. возраст
2. гистологическая структура опухоли
3. локализация и распространённость опухоли
4. наличие в анамнезе травмы спинного мозга
5. предрасположенность к аллергическим реакциям
6. радикальность удаления опухоли.

18. Ключевым фактором для тотального удаления интрамедуллярной опухоли является

1. верификация источника кровоснабжения
2. интраоперационный электро-физиологический контроль
3. использование иммунофлуоресценции
4. наличие плоскости диссекции опухоли
5. размер опухоли не более двух сегментов.

19. Медленное нарастание неврологической симптоматики характерно для

1. анапластической астроцитомы
2. гемангиобластомы
3. меланомы
4. метастаза
5. эпендимомы.

20. Наиболее васкуляризованной интрамедуллярной опухолью принято считать

1. астроцитому
2. гемангиобластому
3. лимфому
4. субэпендимому
5. тератому.

21. Неинфильтративный характер роста характерен для

1. астроцитом
2. глиобластом
3. липом
4. метастатических опухолей
5. эпендимом.

22. Неинфильтративный характер роста, центральное расположение, гомогенное накопление контрастного вещества, низкая васкуляризация, средний возраст пациентов характерны для

1. астроцитом
2. ганглиоглиом
3. гемангиобластом
4. липом
5. эпендимом.

23. Основным принципом МРТ-диагностики интрамедуллярных опухолей является

1. МР-ангиография
2. МРТ в режиме жироподавления
3. МРТ всех отделов позвоночника
4. контрастирование в 100% случаев
5. трактография.

24. По локализации интрамедуллярные опухоли встречаются чаще всего в

1. грудном отделе
2. области краниовертебрального перехода
3. поясничном отделе
4. терминальной нити конского хвоста
5. шейном отделе.

25. По частоте встречаемости от всех новообразований ЦНС интрамедуллярные опухоли составляют

1. 12-15 %
2. 15-20 %
3. 2-4 %
4. 4-12 %
5. менее 1 %.

26. При каком типе интрамедуллярных опухолей наблюдаются лучшие исходы хирургического лечения?

1. астроцитомы
2. гемангиобластомы
3. липомы
4. первичные нейроэктодермальные опухоли
5. эпендимомы.

27. Современная концепция нейрохирургической помощи пациентам с интрамедуллярной опухолью подразумевает обязательное использование

1. интраоперационного нейрофизиологического мониторинга
2. интраоперационной иммунофлуоресцентной диагностики
3. интраоперационной нейронавигации
4. метаболической навигации
5. операционного микроскопа и микронейрохирургической техники.

28. Согласно принятой классификации к нейрональным и смешанным нейронально-глиальным опухолям не относится

1. анапластическая ганглиоглиома
2. ганглиоцитома
3. папиллярная эпендимома
4. параганглиома
5. церебеллярная липонейроцитома.

29. Типичным источником кровоснабжения гемангиобластомы является

1. артериальное сплетения пиальной оболочки
2. внутреннее позвоночное венозное сплетение
3. задняя спинальная артерия
4. корешковые артерии
5. передняя спинальная артерия.

30. Типичным источником кровоснабжения эпендимом является

1. артериальное сплетения пиальной оболочки
2. внутреннее позвоночное венозное сплетение
3. задняя спинальная артерия
4. корешковые артерии
5. передняя спинальная артерия.

31. У взрослых наиболее распространённым видом интрамедуллярных опухолей являются

1. астроцитомы
2. гемангиобластомы
3. лимфомы
4. липомы
5. эпендимомы.

32. У детей наиболее распространённым видом интрамедуллярных опухолей являются

1. астроцитомы
2. гемангиобластомы
3. липомы
4. меланомы
5. эпендимомы.

33. Удаление гемангиобластом следует проводить единым блоком, чтобы

1. дренировать сирингомиелитические кисты
2. избежать профузного кровотечения
3. предотвратить тракцию спинного мозга
4. уменьшить риск повреждения передней спинальной артерии.

34. Хирургические аспекты удаления астроцитом

1. если плоскость диссекции не выявляется следует перед удалением следует уменьшить объём опухоли
2. кровоснабжение не из сосудов передней спинальной артерии
3. окрашенная гемосидерином ткань вокруг опухоли не подлежит удалению
4. опухоль смещает спинной мозг не инфильтрируя его
5. удаление единым блоком чтобы избежать профузного кровотечения.

35. Хирургические аспекты удаления гемангиобластом

1. возможна коагуляция поверхности опухоли
2. если плоскость диссекции не выявляется следует перед удалением следует уменьшить объём опухоли
3. коагуляция поверхности опухоли позволяет выявить питающие сосуды
4. окрашенная гемосидерином ткань вокруг опухоли не подлежит удалению
5. удаление единым блоком чтобы избежать профузного кровотечения.

36. Хирургические аспекты удаления эпендимом

1. кровоснабжение не из сосудов передней спинальной артерии
2. окрашенная гемосидерином ткань вокруг опухоли не подлежит удалению
3. опухоль смещает спинной мозг не инфильтрируя его
4. плоскость диссекции опухоли – ключевой фактор тотального удаления
5. удаление единым блоком чтобы избежать профузного кровотечения.

37. Целью хирургического лечения при удалении диффузнорастущих интрамедуллярных опухолей является

1. гистологическая верификация
2. дренирование арахноидальных кист
3. тотальное удаление вдоль плоскости диссекции
4. удаление 80-90% объёма опухоли в пределах «переходной зоны».