Тест НМО с ответами по теме «Современные принципы профилактики, диагностики и лечения при послеродовом эндометрите» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотой стандарт» антибактериальной терапии послеродового эндометрита

1. амоксициллин/клавулановая кислота
2. клиндамицин в комбинации с гентамицином
3. метронидазол в комбинации с ципрофлоксацином
4. моксифлоксацин
5. цефтриаксон.

2. Антибактериальные препараты для профилактики послеродового эндометрита при кесаревом сечении

1. амоксициллин клавуланат
2. амоксициллин сульбактам
3. доксициклин
4. меропенем
5. цефазолин.

3. В клинической практике применяют следующую классификацию послеродового эндометрита по особенностям клинических проявлений

1. классическая форма
2. легкая форма
3. стертая форма
4. эндометрит после самопроизвольных родов.

4. В монотерапии послеродового эндометрита используют

1. ингибиторозащищенные пенициллины
2. макролиды
3. нитрофураны
4. полимиксины
5. цефалоспорины II-III поколения.

5. Гемостазиограмма при послеродовом эндометрите

1. при начальных проявлениях послеродового эндометрита отмечают умеренную активацию тромбоцитарного и прокоагулянтного звеньев гемостаза
2. при начальных проявлениях послеродового эндометрита происходит рост этих изменений: наблюдают резко выраженную хронометрическую и структурную гиперкоагуляцию гиперфибриногенемию повышается функциональная активность тромбоцитов
3. при тяжелых формах отмечают умеренную активацию тромбоцитарного и прокоагулянтного звеньев гемостаза
4. при тяжелых формах происходит рост этих изменений: наблюдают резко выраженную хронометрическую и структурную гиперкоагуляцию гиперфибриногенемию повышается функциональная активность тромбоцитов.

6. Диагностические клинические критерии послеродового эндометрита

1. лейкоцитоз в общем анализе крови 12х109/л и выше
2. неоднократный подъем температуры тела выше 380°С со 2-х суток после родоразрешения
3. палочкоядерные нейтрофилы 10% и более
4. палочкоядерные нейтрофилы 20% и более.

7. Для стертой формы протекания послеродового эндометрита характерно

1. отек области послеоперационного шва и перегиб матки способствуют задержке кровяных сгустков
2. первые симптомы выявляются в течение 1-7-х суток
3. первые симптомы выявляются в течение 10-х суток
4. при бимануальном исследовании матка безболезненна и не увеличена в размерах.

8. Для тяжелой формы послеродового эндометрита характерно

1. выраженная общая интоксикация тахикардия температура до 390°С
2. диарея
3. развитие заболевания на 5-7 сутки послеродового периода
4. увеличение и болезненность матки
5. явления пареза кишечника.

9. К диагностическим критериям послеродового эндометрита относятся

1. анемия
2. болезненность и пастозность матки при пальпации
3. лейкоцитоз 12х1012/л и выше
4. неоднократный подъем температуры выше 38ºС
5. тромбоцитопения.

10. К мерам профилактики послеродового эндометрита относят

1. антибактериальную профилактику до начала операции кесарева сечения
2. определение факторов риска
3. применение эпидуральной аналгезии в родах
4. рациональное ведение родов
5. санацию очагов генитальной и экстрагенитальной инфекции.

11. К мерам профилактики послеродового эндометрита относятся

1. антибиотикопрофилактика при операции кесарева сечения
2. ликвидация гипопротеинемии анемии
3. отказ от применения утеротонических средств
4. ранняя активизация профилактика пареза кишечника
5. санация очагов генитальной и экстрагенитальной инфекции.

12. К факторам риска развития послеродовой инфекции относятся

1. воспалительные заболевания в анамнезе
2. осложненное течение беременности
3. перенесенная бактериальная и вирусная инфекция во время беременности
4. повторные роды
5. хориоамнионит.

13. Клинический анализ крови при послеродовом эндометрите

1. СОЭ 30-55 мм/ч
2. СОЭ более 60 мм/ч
3. определяют незначительный нейтрофильный сдвиг формулы белой крови влево
4. при легкой форме количество лейкоцитов более 12х109/л.

14. Наиболее частые возбудители послеродового эндометрита

1. Enterobacter spp
2. Escherichia coli
3. Klebsiella spp
4. Streptococcus agalactice
5. Streptococcus pyogenes.

15. Оптимальная схема антибактериальной терапии послеродового эндометрита

1. ампициллин метронидазол
2. гентамицин ампициллин/клавуланат
3. клиндамицин гентамицин
4. меронем доксициклин
5. цефазолин метронидазол.

16. Основанием для замены антибиотиков при лечении послеродового эндометрита является

1. клиническая неэффективность
2. нормализация температуры тела в течение 2 дней
3. отсутствие чувствительности к препарату по данным бактериологического исследования
4. развитие побочных реакций
5. расширение полости матки с разнородным содержимым по данным ультразвукового исследования.

17. Основной возбудитель послеродового эндометрита

1. золотистый стафилококк
2. кишечная палочка
3. стрептококк группы А
4. уреаплазма
5. цитомегаловирус.

18. По клиническому течению в клинической практике применяют следующую классификацию послеродового эндометрита

1. классическая форма
2. крайне тяжелая форма
3. легкая форма
4. тяжелая форма.

19. По характеру родоразрешения в клинической практике применяют следующую классификацию послеродового эндометрита

1. эндометрит после выскабливания
2. эндометрит после кесарева сечения
3. эндометрит после самопроизвольных родов.

20. Показанием для дилатации шейки матки и выскабливания стенок ее полости при послеродовом эндометрите является

1. гипертермия
2. нейтрофильный лейкоцитоз более 14х109/л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
3. признаки наличия газа в полости матки
4. расширение полости матки с жидкостным содержимым
5. расширение полости матки с неоднородным содержимым.

21. Предрасполагающими факторами развития послеродовых гнойно-воспалительных осложнений являются

1. воспалительные заболевания в анамнезе
2. врожденные пороки сердечно-сосудистой системы
3. инвазивные методы обследования во время беременности
4. использование гормональных контрацептивов в анамнезе
5. осложненное течение беременности.

22. При легкой форме послеродового эндометрита наблюдается

1. болезненность матки при пальпации
2. патологический характер лохий
3. признаки умеренной общей интоксикации
4. температура тела до 375-380°С.

23. При родоразрешении путем операции кесарева сечения длительность антибактериальной терапии у рожениц, имеющих высокий риск инфекционных осложнений, составляет

1. 10 дней
2. 20 дней
3. 3 дня
4. 5-7 дней.

24. При родоразрешении путем операции кесарева сечения профилактика антибиотиками до операции, при наличии факторов риска послеоперационных осложнений, включает

1. многократное предоперационное введение цефалоспоринов III поколения (цефазолин цефуроксим)
2. однократное предоперационное введение (за 30-40 мин. до разреза кожи) цефалоспоринов I-II поколения (цефазолин цефуроксим)
3. применение ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллин клавуланат амоксициллин сульбактам ампициллин сульбактам) в стандартной дозировке
4. применение при истинной аллергии на пенициллины – клиндамицина в сочетании с аминогликозидом.

25. При средней форме послеродового эндометрита наблюдается

1. болезненность матки при пальпации
2. патологический характер лохий
3. признаки умеренной общей интоксикации
4. температура тела до 375-380°С.

26. При тяжелой форме послеродового эндометрита наблюдается

1. лохии гнойные с неприятным запахом
2. патологический характер лохий
3. повышение температуры тела до 390°С
4. признаки умеренной общей интоксикации.

27. Профилактика послеродовой инфекции должна проводиться в женской консультации и в родильном доме и включать в себя

1. определение факторов риска гнойно-воспалительных заболеваний
2. рациональное ведение родов (профилактика слабости родовой деятельности патологической кровопотери и родового травматизма)
3. рациональное ведение родов не включая профилактику слабости родовой деятельности
4. санацию очагов генитальной и экстрагенитальной инфекции под контролем клинико-лабораторных исследований.

28. Типичные ультразвуковые характеристики при послеродовом эндометрите

1. воспалительные изменения в области послеоперационного шва
2. наличие включений в полости матки пузырьков газа фибрина
3. снижение эхогенности стенок матки
4. увеличение размеров полости матки
5. уменьшение размеров полости матки.

29. Факторы риска послеродового эндометрита

1. низкий социально-экономический уровень жизни
2. онкология
3. сахарный диабет
4. юный возраст.

30. Цитологическое исследование лохий при послеродовом эндометрите

1. для послеродового эндометрита легкой формы характерен воспалительный тип цитограмм
2. наблюдается резкое увеличение количества лимфоцитов полибластов моноцитов и особенно макрофагов
3. при средней и тяжелой форме определяют воспалительно-дегенеративный тип
4. содержится большое количество нейтрофилов (82-93%) в состоянии дегенерации и деструкции.