Тест НМО с ответами по теме «Стабильная ИБС. Диагностика и лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Базовое обследование при подозрении на стабильную ИБС включает

1. ЭКГ в покое
2. определение уровня креатинина/клиренса креатинина
3. расчёт шкалы PESI
4. скрининг на потенциальный сахарный диабет 2 типа.

2. Базовое обследование при подозрении на стабильную ИБС включает

1. УЗИ сонных артерий
2. липидный спектр крови
3. расчёт шкалы HAS-BLED
4. трансторакальная ЭХО-КГ в покое.

3. Выберите возможные осложнениями при проведении чреспищеводной электростимуляции сердца (ЧПЭС)

1. боли в области спины в связи с сокращениями позвоночных мышц
2. введение пищеводного электрода в трахею вместо пищевода
3. возникновение желудочковой тахикардии
4. тромбоцитопения или анемия.

4. Выберите факторы снижающие доставку кислорода к миокарду

1. анемия
2. гипертония
3. гипоксемия
4. повышенная вязкость крови.

5. Выберите факторы увеличивающие потребность миокарда в кислороде

1. гипертермия
2. гипертония
3. использование бронходилататоров
4. повышенная вязкость крови.

6. Для выбора типа реваскуляризации используют

1. шкалу CHA2DS2VASc
2. шкалу HAS-BLED
3. шкалу SCORE
4. шкалу SYNTAX.

7. Для расчёта индекса Дюка необходимо знать

1. возраст пациента
2. время нагрузки
3. исходное АД
4. пол пациента.

8. Золотым стандартом диагностики коронарного атеросклероза является

1. МСКТ коронарных артерий
2. коронарная ангиография
3. сцинтиграфия миокарда
4. трансторакальная ЭХО-КГ в покое.

9. К антиангинальной терапии 2-ой линии при лечении стабильной ИБС относят

1. антагонисты кальция
2. ивабрадин
3. никорандил
4. ранолазин.

10. К инвазивным методам диагностики ИБС относится

1. МСКТ коронарных артерий
2. коронарная ангиография
3. стресс-ЭКГ с физической нагрузкой
4. стресс-тест с визуализацией.

11. К корригируемым факторам риска стабильной ИБС относится

1. наследственность
2. пол
3. рост
4. сахарный диабет.

12. К критериям прекращения стресс- эхокардиографии относят

1. выраженные аритмии сердца
2. появление новых сегментов со сниженной сократимостью
3. появление стенокардии
4. ухудшение локальной сократимости в 2-ух и более сегментах.

13. К неинвазивным методам диагностики ИБС относятся

1. МСКТ коронарных артерий
2. ЭХО-КГ
3. коронарная ангиография
4. стресс-ЭКГ с физической нагрузкой.

14. К некорригируемым факторам риска стабильной ИБС относятся

1. артериальная гипертензия
2. возраст
3. наследственность
4. ожирение.

15. К факторам, ухудшающим прогноз стабильной ИБС относятся

1. левый тип коронарного кровоснабжения
2. повышенная фракция выброса левого желудочка
3. проксимальное поражение коронарных артерий
4. сердечная недостаточность
5. тахикардия в покое.

16. К факторам, ухудшающим прогноз стабильной ИБС относятся

1. левый тип коронарного кровоснабжения
2. повышенная фракция выброса левого желудочка
3. проксимальное поражение коронарных артерий
4. сердечная недостаточность
5. тахикардия в покое.

17. Какие препараты показаны всем пациентам со стабильной ИБС?

1. антикоагулянты
2. дезагреганты
3. пролонгированные нитраты
4. статины.

18. Критериями прекращения проб с физической нагрузкой являются

1. ЧСС более 100 ударов в минуту
2. возникновение лимитирующей стенокардии
3. достижение субмаксимальной ЧСС
4. появление стенокардии
5. снижение АД на 25-30% от исходного.

19. Критериями типичной стенокардии являются

1. дискомфорт за грудиной характерного качества и длительности
2. купирование приступа в покое или в течение нескольких минут после приёма нитроглицерина
3. провокация приступа нагрузкой или стрессом
4. связь приступа со временем суток.

20. Метод чреспищеводной электростимуляции сердца (ЧПЭС) у больных ИБС применяется для диагностики

1. вазоспазма
2. коронарной недостаточности
3. мерцательной аритмии.

21. На электрокардиограмме характерным признаком ИБС является

1. блокада левой ножки пучка Гиса
2. наличие зубцов Q
3. признак SI QIII TIII
4. синусовая тахикардия.

22. На электрокардиограмме характерным признаком ИБС является

1. блокада правой ножки пучка Гиса
2. наличие зубцов Q
3. признак SI QIII TIII
4. синусовая брадикардия.

23. Наиболее частая причина стабильной ИБC -

1. атеросклероз коронарных артерий
2. извитость коронарных артерий
3. недоразвитие коронарных артерий
4. тромбоз коронарных артерий.

24. Оптимальная медикаментозная терапия стабильной ИБС должна включать

1. как минимум 1 препарат для устранения стенокардии/ишемии плюс препараты для профилактики событий
2. как минимум 2 препарата для устранения стенокардии/ишемии
3. нефракционированный гепарин
4. пероральный антикоагулянт.

25. По определению Европейского общества кардиологов от 2013г. патогенезом стабильной ИБС являются

1. атеросклероз коронарных артерий
2. ранения коронарных артерий
3. спазм коронарных артерий
4. тромбоз коронарных артерий
5. эмболия коронарных артерий.

26. Повторное обследование у пациентов со стабильной ИБС включает

1. МСКТ коронарных артерий каждый 2 года
2. ЭКГ в покое ежегодно и дополнительную ЭКГ при появлении аритмий или изменении стенокардии
3. контрольные визиты рекомендуются каждые 4-6 месяцев в первый год лечения (сбор анамнезаб/х крови)
4. стресс-ЭхоКГ каждые полгода.

27. Показанием к чрескожному коронарному вмешательству у больного стабильной ИБС являются

1. аневризма сердца
2. поражение одной артерии с проксимальным стенозом левой коронарной артерии
3. поражение одной или двух артерии без проксимального стеноза левой коронарной артерии
4. стойкая полная блокада левой ножки пучка Гиса.

28. Показаниями для реваскуляризации миокарда являются

1. инфаркт миокарда в анамнезе
2. любой стеноз ЛКА более 50%
3. любой стеноз более 50% при наличии клиники стенокардии без эффекта от медикаментозного лечения
4. область ишемии более 5% левого желудочка.

29. При вазоспастической стенокардии рекомендовано назначение

1. b-адреноблокаторов
2. антагонистов кальция
3. пероральных антикоагулянтов
4. спазмолитиков.

30. Признаком ишемии миокарда на ЭКГ при пробе с физической нагрузкой являются

1. быстрая косовосходящая депрессия сегмента ST
2. горизонтальная депрессия сегмента ST
3. косонисходящая депрессия сегмента ST
4. элевация сегмента ST в отведения с Q зубцом.

31. Проведение чреспищеводной электростимуляции сердца (ЧПЭС) по программе ИБС нецелесообразно

1. для диагностики безболевой ишемии миокарда
2. при выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка с вторичными изменениями конечной части желудочкового комплекса
3. при регистрации явного синдрома WPW
4. при стойкой полной блокаде левой ножки пучка Гиса.

32. Противопоказанием к проведению проб с физической нагрузкой являются

1. A-V блокада I степени
2. ЧСС менее 60 ударов в минуту
3. нестабильная стенокардия
4. острый инфаркт миокарда.

33. Противопоказанием к проведению стресс-эхокардиографии являются

1. антикоагулянтная терапия
2. гипертрофическая кардиомиопатия
3. неконтролируемая фибрилляция предсердий
4. нестабильная стенокардия.

34. Противопоказанием к проведению чреспищеводной электростимуляции сердца (ЧПЭС) являются

1. АВ-блокада 2-3 степени
2. артериальная гипертензия
3. заболевания пищевода
4. пороки сердца с выраженным нарушением внутрисердечной и центральной гемодинамики.

35. С обширной зоной ишемии по результатам стресс-теста коррелируют

1. возникновение стенокардии при нагрузке < 5 METs
2. возникновение устойчивого (> 30 сек) пароксизма желудочковой тахикардии
3. выраженная общая усталость
4. индекс Дюка менее минус 5.

36. Сколько существует критериев типичной стенокардии?

1. два
2. пять
3. три
4. четыре.

37. Стресс-ЭКГ с физической нагрузкой НЕ применяется

1. в качестве начального метода для диагностики СИБС у пациентов со стенокардией и промежуточной ПТВ (15-65%)
2. у женщин моложе 50 лет
3. у пациентов принимающих сердечные гликозиды
4. у пациентов с депрессией сегмента ST на ЭКГ в покое более 1 мм.

38. Стресс-тест с визуализацией рекомендован

1. в качестве начального метода для диагностики СИБС при ПТВ 66-85% или у пациентов без типичной стенокардии с ФВЛЖ < 50%
2. в качестве начального метода для диагностики СИБС у женщин моложе 50 лет с атипичной стенокардией
3. в качестве начального метода для диагностики СИБС у женщин старше 70 лет с атипичной стенокардией
4. в качестве начального метода для диагностики СИБС у мужчин 70 лет и более с типичной стенокардией.

39. Факторами риска ИБС являются

1. артериальная гипертензия
2. врождённые пороки сердца
3. курение
4. сахарный диабет.

40. Формами ИБС являются

1. анемическое сердце
2. вазоспастическая стенокардия
3. инфаркт миокарда
4. постинфарктный кардиосклероз.