Тест НМО с ответами по теме «Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и методы их остановки» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Вероятность развития перфорации полого органа при коагуляции зависит от:

1. Локализацию источника кровотечения
2. Мощность электрокоагулятора
3. Продолжительность воздействия
4. Способ диатермокоагуляции (моно- или биактивной)
5. Характер источника кровотечения.

2. Впервые попытку остановки желудочно-кишечного кровотечения через эндоскоп путем термического воздействия предпринял

1. Блаквуд и соавт. в 1971 г
2. Витт и Юбл в 1971 г
3. Демлинг в 1973 г
4. Пари в 1974 г
5. Юмане и соавт. в 1970 г.

3. Глубина разрушения стенки желудка при хронической язве включает

1. Все слои стенки
2. Мышечный слой
3. Подслизистый слой
4. Слизистый слой
5. Собственную пластинку слизистой оболочки.

4. Диаметр острой язвы желудка составляет

1. До 1 см
2. Несколько мм
3. От 1 до 3 см
4. От 3 до 5 см
5. Свыше 5 см.

5. Для эндоскопической картины синдрома Мэллори-Вейса характерно 1) Излюбленная локализация - малая кривизна и задняя стенка кардиоэзофагеального перехода 2) Края разрывов отечны, пропитаны кровью 3) Излюбленная локализация - передняя стенка кардиоэзофагеального перехода 4) Щелевидный дефект слизистой оболочки в виде конуса с тромботическими массами. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. 1 2 4
2. 1 3 4
3. 1 4
4. 2 3 4.

6. Излюбленной локализацией острых язв желудка является

1. Большая кривизна
2. Задняя кривизна
3. Малая кривизна
4. Передняя стенка
5. Привратник.

7. Изъязвления Дьелафуа локализуются обычно

1. В антральном отделе желудка
2. В дне и теле желудка на большой кривизне
3. В дне и теле желудка на малой кривизне
4. В кардиальном отделе желудка на малой кривизне
5. В привратнике.

8. Изъязвления Дьелафуа осложняется

1. Малигнизацией
2. Пенетрацией
3. Перфорацией
4. Профузным кровотечением
5. Скрытым кровотечением.

9. Источниками кровотечения при аксиальной хиатальной грыже являются

1. Разрыв слизистой оболочки кардиоэзофагеального перехода
2. Эрозивный эзофагит
3. Язва в грыжевом мешке
4. Язва пищевода.

10. К задачам, которые необходимо решить при эзофагогастродуоденоскопии по поводу желудочно-кишечного кровотечения, относятся:

1. Есть или нет кровотечения на момент осмотра и его интенсивность
2. Исключить наличие источника кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
3. Определение объема возможной кровопотери
4. Определить причину кровотечения
5. При остановившемся кровотечении определить имеется ли угроза его рецидива.

11. К осложнениям аксиальной грыжи относятся

1. Варикозное расширение вен пищевода
2. Кровотечение
3. Эзофагит
4. Эрозии пищевода
5. Язвы пищевода.

12. К осложнениям язвенной болезни желудка относятся:

1. Дуоденостаз
2. Кровотечение
3. Пенетрация
4. Перфорация.

13. К эндоскопическим методами остановки послеоперационного желудочно-кишечного кровотечения относятся

1. Аргоноплазменная коагуляция
2. Инъекция 0 005 %-м раствора адреналина
3. Клипирование
4. Применение пленкообразующий препаратов
5. Промывание желудка холодными растворами.

14. Классификация кровотечений по Форрест включает в себя:

1. Ф1а
2. Ф1б
3. Ф2а
4. Ф2б
5. Ф3
6. Ф4.

15. Множественные острые язвы желудка встречаются в:

1. 1-5% случаев
2. 10-15% случаев
3. 15-20% случаев
4. 20-25% случаев
5. 5-10% случаев.

16. Наиболее надежным способом остановки продолжающегося кровотечения после эндоскопических резецирующих вмешательств является

1. Аргоноплазменная коагуляция
2. Местное введение сосудосуживающих препаратов
3. Местное нанесение пленкообразующих препаратов
4. Электрокоагуляция
5. Эндоклипирование.

17. Наиболее рациональными методами эндоскопического лечения при кровотечениях из глубоких язв желудка и 12-перстной кишки являются:

1. Диатермокоагуляция или аргонно-плазменная коагуляция
2. Наложение клипс
3. Нанесение аэрозольных пленкообразующих препаратов
4. Орошение холодовыми агентами
5. Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой.

18. Наиболее частое осложнение острых язв желудка:

1. Кровотечение
2. Малигнизация
3. Пенетрация
4. Перфорация
5. Стеноз.

19. Наиболее частой причиной желудочно-кишечного кровотечения является

1. Острая язва желудка
2. Рак желудка
3. Синдром Мэллори Вейса
4. Хроническая язва 12-перстной кишки
5. Хроническая язва желудка.

20. Наименьшее количество крови, вызывающее мелену, равно

1. 100 мл
2. 25 мл
3. 250 мл
4. 500 мл
5. 60 мл.

21. Оптимальным методом остановки кровотечения из распадающихся опухолей желудка является все, за исключением:

1. Аргоноплазменной коагуляции
2. Местного введения сосудосуживающих препаратов
3. Нанесения пленкообразующих веществ
4. Промывания желудка ледяной водой
5. Электрокоагуляции.

22. Оптимальным методом эндоскопической остановки кровотечения из полипа является

1. Введение сосудосуживающих препаратов в основание полипа
2. Местное охлаждение хлорэтилом
3. Нанесение пленкообразующих веществ
4. Электрокоагуляция
5. Электроэксцизия.

23. Основными противопоказаниями к применению диатермокоагуляции являются

1. Артериальное кровотечение
2. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
3. Наличие большого свисающего тромба прикрывающего источник кровотечения
4. Невозможность четко осмотреть источник кровотечения.

24. Показанием к экстренной лапаротомии с целью гемостаза во время эндоскопической диссекции подслизистого слоя в желудке является

1. Высокий риск развития кровотечения остановленного эндоскопическим способом
2. Диффузное продолжающееся кровотечение у пациента с нарушением свертываемости крови
3. Массивное продолжающееся или возобновившееся кровотечение после многократных попыток эндоскопической остановки
4. Струйное кровотечение из дна операционного дефекта.

25. После прекращения желудочно-кишечного кровотечения скрытая кровь в кале может обнаруживаться в течение максимум

1. 1 недели
2. 2 недель
3. 3 недель
4. 5 дней
5. 5 недель.

26. Предрасполагающими факторами Мэллори – Вейса может являться 1) Фиксация кардиальной части желудка связками 2) Наличия безоара желудка 3) Наличие язвенной болезни 4) Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. 1 3 4
2. 1 4
3. 2 3 4
4. 2 4.

27. При лечении синдрома Мэллори Вейса предпочтительно

1. Антациды
2. Зонд Блэкмора
3. Охлаждение желудка
4. Экстренная операция
5. Электрокоагуляция дефекта.

28. При синдроме Мэллори - Вейса разрывы слизистой локализуются

1. В антральном отделе желудка
2. В области кардии или кардиоэзофагеального перехода на боковых стенках
3. В области кардии или кардиоэзофагеального перехода на передней стенке
4. В области кардиоэзофагеального перехода на задней стенке
5. На большой кривизне желудка.

29. При эзофагогастродуоденоскопии по поводу желудочного кровотечения выявлено: кровотечение в настоящий момент отсутствует, его источник покрыт большим свисающим тромбом. В этом случае целесообразно:

1. Дальнейшее лечение не требуется
2. Диатермокоагуляция источника кровотечения
3. Динамическое наблюдение
4. Нанесение пленкообразующего препарата
5. Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой.

30. При язвенной болезни 12-перстной кишки кровотечения чаще всего возникают: 1

1. Из желудочно-двенадцатиперстной артерии
2. Из желудочно-сальниковой левой артерии
3. Из поджелудочно-двенадцатиперстной верхней артерии
4. Из привратниковой артерии.

31. При язвенной болезни желудка чаще возникают кровотечения

1. Из желудочно-двенадцатиперстной артерии
2. Из желудочно-сальниковой левой артерии
3. Из желудочно-сальниковой правой артерии
4. Из левой желудочной артерии
5. Из правой желудочной артерии.

32. Прогноз при желудочно-кишечном кровотечении коррелирует

1. С возрастом больного
2. С количеством потерянной крови
3. С локализацией язвы
4. С полом
5. С размерами язвы.

33. Противопоказаниями к эндоскопическому способу остановки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются:

1. Агональное состояние больного
2. Кровотечение из злокачественной опухоли
3. Массивное поступление крови заливающей источник кровотечения и смотровое окно эндоскопа
4. Невозможность увидеть источник кровотечения (деформация стеноз).

34. Развитию синдрома Мэллори - Вейса способствует

1. Алкоголизм
2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
3. Лимфома желудка
4. Рак желудка
5. Язвенная болезнь.

35. Сроки заживления острых язв желудка составляют:

1. Несколько часов
2. От 1 до 1.5 мес
3. От 1 до 14 дней
4. От 14 до 28 дней
5. Свыше 1.5 мес.

36. Сроки заживления хронической язвы желудка составляют

1. От 1 до 1.5 мес
2. От 1.5 до 2 мес
3. От 14 до 28 дней
4. От 2 до 3 мес.

37. Хронические язвы желудка чаще всего локализуются

1. В области дна
2. В препилорической зоне
3. В субкардиальном отделе
4. На большой кривизне тела желудка
5. На малой кривизне в области угла желудка.

38. Частота осложнений острых язв желудка составляет:

1. 10-15%
2. 15-20%
3. 20-30%
4. 30-40%
5. 40-45%.

39. Эндоскопическая картина эрозивно-геморрагического гастрита характеризуется 1) Множественные точечные эрозии темно-вишневого цвета 2) Диаметр эрозий 1 мм 3) Воспаление слизистой оболочки вокруг эрозий 4) Отсутствие слизистой оболочки вокруг эрозий 5) Слияние эрозий с образованием пятен. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. 1 2 3 4
2. 1 2 4 5
3. 1 3 5
4. 2 4
5. 2 4 5.

40. Эндоскопическое исследование позволяет выявить источник кровотечения

1. В 100% случаев
2. В 80% случаев
3. В 85% случаев
4. В 90% случаев
5. В 95% случаев.