Тест НМО с ответами по теме «Остеобластома» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Агрессивная остеобластома преимущественно диагностируется

1. В возрасте до 1 года
2. В возрасте от 6 до 80 лет
3. С одинаковой частотой у мужчин и женщин
4. Чаще у женщин
5. Чаще у мужчин.

2. В каких случаях показано замещение дефекта после удаление остеобластомы трансплантатами

1. Во всех случаях
2. При повреждении надкостницы при удалении остеобластомы
3. При резекции более 1/3 диаметра кости
4. При резекции менее 1/3 диаметра кости
5. При частичном удалении остеобластомы из кости.

3. В клинической картине остеобластомы преобладает

1. Деформация пораженного сегмента
2. Ноющая тупая боль в пораженном сегменте
3. Резкая стреляющая боль в пораженном сегмента
4. Укорочение пораженного сегмента
5. Усиление болевого синдрома в ночное время суток.

4. Дифференциальная диагностика агрессивной остеобластомы проводится с

1. Доброкачественной фиброзной гистиоцитомой
2. Множественной экзостозной хондродисплазией
3. Остеоидной остеомой
4. Остеосаркомой низкой степени злокачественности
5. Хондробластомой.

5. Дифференциальная диагностика остеобластомы проводится с

1. Абсцессом Броди
2. Аневризмальной кистой
3. Остеогенной саркомой
4. Остеоидной остеомой
5. Синовиальным хондроматозом.

6. Для клинической картины остеобластомы характерно наличие

1. Анталогической позы
2. Ноющей тупой боли в пораженном сегменте
3. Ограничения движений в смежных суставах
4. Пальпируемого образования в области поражения
5. Синовита при расположении опухоли вблизи сустава.

7. К какой группе опухолей относится остеобластома?

1. Гигантоклеточные опухоли
2. Доброкачественные костеобразующие
3. Доброкачественные хрящеобразующие
4. Промежуточные (локально агрессивные) костеобразующие
5. Сосудистые опухоли.

8. КТ-признаки агрессивного течения остеобластомы

1. Выход опухоли за пределы кости
2. Деструкция костной ткани
3. Массивный остеосклероз
4. Образование мягкотканого компонента
5. Разрушение кортикального слоя кости.

9. Какова оперативная тактика лечения при локализации остеобластомы в переходных отделах позвонка?

1. Интерламинэктомия
2. Ламинэктомия с удалением опухоли
3. Резекция пораженного отдела позвонка с аллопластикой и металлофиксацией
4. Резекция пораженного отдела позвонка с металлофиксацией
5. Экономная резекция пораженного отдела позвонка.

10. Какое исследование необходимо выполнить сразу после удаления остеобластомы, чтобы проконтролировать полное удаление опухоли

1. Компьютерную томографию
2. Нейромиографию
3. Рентгенографию
4. Ультразвуковое исследование
5. Фотографию.

11. Лечение остеобластомы

1. Бальнеотерапевтическое
2. Медикаментозное
3. Рентгенрадиотерапевтическое
4. Физиотерапевтическое
5. Хирургическое.

12. Макроскопическая картина остеобластомы

1. Образование дольчатого строения голубовато-серого цвета плотной консистенции
2. Округлое или овальное образование серовато-белого цвета эластичной консистенции с небольшими полостями содержащими кровянистую жидкость
3. Отграниченное от окружающего ободка склероза гнездо опухоли представляющее собой зернистые массы красного цвета
4. Очаг округлой или овальной формы плотной консистенции с мелкозернистой поверхностью красного цвета с участком крошащейся ткани белого или серого цвета в центре окруженный кольцом геморрагий
5. Ткань серовато-желтого цвета пропитанная кровью мягкой консистенции с вкраплениями фокусов обызвествленной ткани.

13. Метод выбора при диагностике остеобластомы

1. Ангиография
2. Компьютерная томография
3. Магнитно-резонансная томография
4. Обзорная рентгенография
5. Позитронно-эмиссионная томография.

14. Микроскопическая картина остеобластомы

1. Выраженная гиперцеллюлярность хрящевой шапочки умеренный клеточный и ядерный полиморфзм хондроцитов
2. Клеточно-волокнистая соединительная ткань с многочисленными тонкостенными сосудами в которой расположена сеть анастомозирующих остеоидных или слабо обызвествленных костных балок окруженных одним слоем остеобластов а также диффузно рассеянными гигантскими многоядерными клетками типа остеокластов
3. Компактные клеточные массы представленные однотипными круглыми клетками с крупными ядрами гигантские остеокластоподобные клетки в межклеточном матриксе – очаги хондроидной ткани с элементами обызвествления
4. Многочисленные многоядерные остеокластоподобные клетки среди мононуклеарных клеток округлой и овальной формы продукция матрикса отсутствует истинные сосуды и реактивное костеобразование лишь по краю опухоли
5. Плотные костные массы без регулярной остеонной структуры узкие костномозговые пространства без активных остеобластов и остеокластов процессы перестройки не выражены.

15. Морфологические отличия агрессивной остеобластомы от остеобластомы

1. Наличие «муарового» рисунка
2. Наличие двуядерных хрящевых клеток
3. Наличие клеток Лангерганса
4. Наличие крупных эпителиоидных остеобластов
5. Наличие многоядерных гигантских клеток.

16. Наиболее часто остебластома поражает

1. Кости верхнего пояса конечностей
2. Кости черепа
3. Мелкие кости кистей и стоп
4. Позвонки
5. Ребра.

17. Окончательный диагноз остеоидной остеомы можно поставить по результату

1. Клинического обследования
2. Компьютерной томографии
3. Магнитно-резонансной томографии
4. Морфологического исследования
5. Рентгенографического обследования.

18. Остеобластома - это

1. Диспластический процесс
2. Доброкачественное новообразование кости
3. Злокачественное новообразование кости
4. Перестроечный процесс кости
5. Системное наследственное заболевание скелета.

19. Остеобластома преимущественно диагностируется

1. В возрасте до 10 лет
2. В возрасте от 10 до 25 лет
3. С одинаковой частотой у мужчин и женщин
4. У женщин
5. У мужчин.

20. Отличительные признаки агрессивной остеобластомы

1. Быстрый рост
2. Массивный очаг поражения
3. Метастазирование в другие кости скелета
4. Метастазирование в легкие
5. Рецидивы после оперативного лечения.

21. При хирургическом лечении агрессивной остеобластомы показана

1. Краевая резекция позвонка удаление опухоли в пределах здоровых тканей электрокоагуляция костная пластика
2. Обширная резекция пораженного участка позвонка
3. Расширенная краевая резекция с удалением опухоли и всей зоны склероза электрокоагуляция спондилодез аутотрансплантатом дорзальная фиксация металлоконструкцией
4. Частичная резекции тела позвонка с опухолью передний спондилодез аутотрансплантатом дорзальная фиксация металлоконструкцией
5. Экономная резекция пораженного участка позвонка после постановки компьютерного ориентира (спицы).

22. При хирургическом лечении остеобластомы в теле позвонка показана

1. Краевая резекция позвонка удаление опухоли в пределах здоровых тканей костная пластика
2. Ляминэктомия и корпорэктомия пораженного позвонка аутопластика металлостеосинтез
3. Пункция патологического очага металлостеосинтез
4. Частичная резекции тела позвонка с опухолью передний спондилодез аутотрансплантатом дорзальная фиксация металлоконструкцией
5. Экономная резекция пораженного участка позвонка после постановки компьютерного ориентира (спицы).

23. При хирургическом лечении остеобластомы длинных трубчатых костей

1. Достаточно частичного удаления опухоли
2. Необходима сегментарная резекция пораженной кости с опухолью
3. Необходимо полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей
4. Необходимо полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей и металлостеосинтез
5. Необходимо полное удаление опухоли в пределах зоны склероза.

24. При хирургическом лечении остеобластомы малых размеров в задних отделах позвоночника показана

1. Ляминэктомия и корпорэктомия пораженного позвонка аутопластика металлостеосинтез
2. Ляминэктомия декомпрессия позвоночного канала
3. Обширная резекция пораженного участка позвонка
4. Обширная резекция пораженного участка позвонка металлостеосинтез
5. Экономная резекция пораженного отдела позвонка после постановки компьютерного ориентира (спицы).

25. При хирургическом лечении остеобластомы ребра показана

1. Краевая резекция ребра удаление опухоли замещение дефекта костными трансплантатами
2. Краевая резекция ребра удаление опухоли электрокоагуляция замещение дефекта костными трансплантатами
3. Пункция патологического очага введение гелевой формы синтетического аллотрансплантата
4. Сегментарная резекция пораженного ребра в пределах здоровых тканей
5. Экономная резекция пораженного участка ребра после постановки компьютерного ориентира (спицы).

26. Рентгенологическая картина остеобластомы при компьютерной томографии характеризуется

1. Бесструктурным очагом округлой или овальной формы со склерозированными стенками кортикальный слой истончен вздут
2. Зоной склероза и гнездом опухоли размером до 10-15 мм структура гнезда неоднородна с наличием литического очага
3. Неровными контурами с прерыванием контура кортикальной пластинки гомогенной структурой широким основанием
4. Остеолитическим или смешанным очагом деструкции более 10мм в диаметре с отдельными глыбчатыми образованиями костной плотности
5. Эксцентричным вздутием кости с неравномерным истончением кортикального слоя ячеистой структурой с перегородками разной величины и формы.

27. Рецидив остеобластомы после оперативного лечения свидетельствует о том, что

1. Диагноз агрессивная остеобластома
2. Пациент не соблюдал ортопедический режим в послеоперационном периоде
3. Пациенту не проводили курсы химиотерапевтического лечения
4. Пациенту проводили курсы физиотерапевтического лечения
5. Хирургическое вмешательство выполнено недостаточно радикально.

28. Удалять остеобластому необходимо вместе с зоной склероза в пределах здоровых тканей потому что

1. Возможно расположение фокусов остеобластомы в зоне склероза
2. Рентгенологически склерозированная кость после операции не выглядит здоровой
3. Склероз кости может привести к хроническому остеомиелиту или озлокачествлению
4. Склероз кости – основная причина болевого синдрома у пациентов с остеобластомой
5. Склерозированная кость очень хрупкая что повышает вероятность патологического перелома при остеобластоме.

29. Чем характеризуется анталогическая поза у пациентов с остеобластомой позвоночника?

1. Наклон позвоночника в сторону поражения
2. Наклон позвоночника в сторону противоположной поражению
3. Наклон позвоночника вперед
4. Наклон позвоночника назад.

30. Что такое псевдосколиоз при остеобластоме позвоночника?

1. Гиперлордоз пораженного отдела позвоночника
2. Кифоз пораженного отдела позвоночника
3. Наличие мышечного валика на стороне поражения
4. Наличие мышечного валика на стороне противоположной поражению
5. Отсутствие клинических проявлений.