Тест НМО с ответами по теме «Сквозная кератопластика» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Впервые удалось получить прозрачное приживление трансплантата диаметром

1. 2–3 мм
2. 4-5 мм
3. 6-8 мм
4. 9-10 мм.

2. Время удаления роговичных швов после сквозной кератопластики

1. 1-2 месяца
2. 12-14 месяцев
3. 2 недели
4. 3-4 месяца.

3. Выбор расположения зоны трепанации роговицы донора и реципиента при оптической сквозной кератопластике

1. в любом положении
2. по центру роговицы
3. эксцентрично кверху
4. эксцентрично книзу.

4. Если операция выполнялась без соблюдения правил профилактики астигматизма, то после удаления роговичного шва через 12-14 месяцев степень астигматизма в большинстве случаев

1. не изменяется
2. увеличивается
3. увеличивается с ухудшением зрения
4. уменьшается.

5. Если операция выполнялась с соблюдением правил профилактики астигматизма, то после удаления роговичного шва через 12-14 месяцев степень астигматизма в большинстве случаев

1. не изменяется
2. увеличивается
3. уменьшается без улучшения зрения
4. уменьшается с улучшением зрения.

6. История сквозной кератопластики начиналась с использования

1. послойной пересадки роговицы 2-3 мм
2. субтотальной сквозной пересадки роговицы 6-8 мм
3. тотальной сквозной пересадки роговицы 9-10 мм
4. частичной сквозной пересадки роговицы 2-3 мм.

7. Как удалить обвивной роговичный шов?

1. острой стороной лезвия пересекаем нити всех стежков
2. острой стороной лезвия пересекаем нити через один стежок
3. пинцетом собираем и удаляем все фрагменты нити
4. тупой стороной лезвия поддеваем и вытаскиваем в виде петель оставшиеся не пересеченные стежки.

8. Какие осложнения провоцирует прорезывание отдельных коротких и неглубоких петель шва?

1. образование неправильного астигматизма за счет выбухания роговицы в данной зоне под действием силы внутриглазного давления
2. повышение ВГД
3. ущемление радужки в ране
4. фильтрация влаги передней камеры глаза.

9. Какие преимущества имеет сквозная субтотальная кератопластика в сравнении с частичной?

1. кератопластика стала основой для реконструктивных операций в переднем и заднем отрезке глаза
2. легче центрировать положение трансплантата
3. меньше послеоперационных осложнений
4. шовная фиксация не ограничивает центральную оптическую зону. лучше оптические свойства трансплантата.

10. Какие преимущества имеет сквозная субтотальная кератопластика в сравнении с частичной?

1. кератопластика стала основой для реконструктивных операций в переднем и заднем отрезке глаза
2. легче центрировать положение трансплантата
3. меньше послеоперационных осложнений
4. шовная фиксация не ограничивает центральную оптическую зону. лучше оптические свойства трансплантата.

11. Какой вид сквозной кератопластики чаще всего используется в настоящее время?

1. субтотальная сквозная кератопластика (диаметр 60 – 9 мм) остается ободок у лимба 1-2 мм
2. тотальная сквозная кератопластика (в границах лимба)
3. тотальная сквозная кератопластика с ободком склеры
4. частичная сквозная кератопластика (диаметр 30 – 5.0мм).

12. Какой разметчик предпочтительнее для сквозной кератопластики с оптической целью?

1. разметчик имеет 10 лучей по кругу для отметки места наложения узловых швов
2. разметчик имеет 4 луча для отметки двух взаимно перпендикулярных меридианов
3. разметчик имеет 8 лучей по кругу для отметки места наложения узловых швов
4. разметчик имеет круг (по диаметру трепана) и 4 луча разделяющие круг на равные части обозначающие точки совмещения трансплантата с роговицей реципиента на двух взаимно перпендикулярных меридианах.

13. Когда формируется окончательная рефракция глаза после удаления швов? Когда следует рекомендовать подбор очков?

1. сразу после удаления шва
2. через 2 месяца
3. через 2 недели
4. через 4 месяца.

14. Основные принципы профилактики астигматизма в сквозном трансплантате

1. одинаковая глубина и длина захвата краев роговицы и трансплантата петлями непрерывного (или узловых) швов. выравнивание натяжения нити
2. применение вискоэластика
3. разметка двух взаимно перпендикулярных меридианов в роговице донора и реципиента. точное совмещение трансплантата в роговице реципиента по двум лавным меридианам путем наложения 4-х узловых (провизорных) швов
4. расположение зоны трепанации относительно центра роговицы.

15. Отличительная индивидуальность и основные функции заднего эпителия роговицы

1. не обладает свойством полноценной регенерации
2. обеспечивает поступление и выведение продуктов обмена из роговицы защиту от избыточного пропитывания роговицы внутриглазной жидкостью
3. обеспечивает поступление питательных веществ в строму роговицы
4. обладает свойством полноценной регенерации.

16. Почему кератотомический 4-х лучевой разметчик не пригоден для кератопластики?

1. необходимо иметь специальный краситель
2. он не имеет окружности на которую нужно поставить трепан соответствующего диаметра
3. при произвольной установке круглой коронки трепана на лучевую разметку без круга нельзя угадать правильное деление круга на равные части
4. хирургу нужен набор лучевых разметчиков с разным диаметром круга соответствующим диаметру выбранного трепана.

17. Почему частичная сквозная кератопластика (2-4 мм) в настоящее время не практикуется?

1. зрачок в сумерках расширяется до 5.0 мм
2. низкие оптические свойства трансплантата шовная фиксация забирает 2.0 мм остается 20-3.0 мм оптики
3. основная масса помутнений роговицы - это обширные осложненные бельма
4. стало меньше локальных центральных помутнений роговицы.

18. Почему частичная сквозная кератопластика (2-4 мм) в настоящее время не практикуется?

1. зрачок в сумерках расширяется до 5.0 мм
2. низкие оптические свойства трансплантата шовная фиксация забирает 2.0 мм. остается 20 -3.0 мм оптики
3. основная масса помутнений роговицы - это обширные осложненные бельма
4. стало меньше локальных центральных помутнений роговицы.

19. При гистологическом исследовании в роговице выделяют

1. передний и задний пигментный эпителий переднюю и заднюю пограничные пластинки строму
2. передний и задний эпителий переднюю и заднюю пограничные пластинки строму
3. передний и задний эпителий собственное вещество (строму)
4. передний и задний эпителий строму и заднюю пограничную пластинку.

20. Причины мутного приживления трансплантата

1. длительная консервация роговицы
2. длительное пребывание роговичных швов
3. неадекватное поведение пациента после операции
4. погрешности в технике операции.

21. Равномерные стежки непрерывного или узловых швов, сходные по длине и глубине залегания

1. возможность более раннего удаления шва
2. исключают провокацию прорезывания отдельных петель шва
3. одинаково противостоят силе ВГД
4. поддерживают сферичность трансплантата.

22. Разметку двух взаимно перпендикулярных меридианов роговицы для сквозной кератопластики проводим

1. в роговице донора и реципиента
2. можно без разметки
3. только в роговице донора
4. только в роговице реципиента.

23. Реконструкция диоптрийного аппарата глаза на основе сквозной субтотальной кератопластики включает

1. витрэктомию
2. замену роговицы (40-45 дптр)
3. имплантацию искусственного хрусталика (19-20 дптр)
4. удаление катаракты.

24. Реконструкция переднего отдела глаза на основе сквозной субтотальной кератопластики включает

1. замену хрусталика
2. необходимые манипуляции в передней камере глаза
3. склеропластику
4. удаление хрусталика.

25. Реконструкция переднего отдела глаза с вмешательствами в заднем отрезке в афакичных глазах включает

1. витрэктомия удаление преретинальных шварт
2. манипуляции на сетчатке
3. склеропластику
4. удаление люксированного хрусталика или инородного тела.

26. Реконструкция передней камеры на основе сквозной субтотальной кератопластики включает

1. витрэктомию
2. иссечение передних синехий и шварт
3. удаление ретрокорнеальных мембран
4. формирование или репозицию зрачка.

27. Состояние тонуса глаза после кератопластики в раннем послеоперационном периоде оценивают

1. визуально по степени натяжения роговичных швов
2. пальпаторно
3. путем аппланационной или пневматической тонометрии
4. путем аппланационной тонометрии.

28. Стандартизация техники сквозной кератопластики с оптической целью предусматривает

1. выкраивание роговицы донора и реципиента с ориентиром по центру роговицы
2. одинаковый диаметр трансплантата и выкроенной роговицы реципиента
3. ориентировать трансплантат на зону максимального помутнения роговицы
4. соблюдение принципа симметричности действий в глазу реципиента и донора
5. фиксация трансплантата строго по разметке двух взаимно перпендикулярных меридианов в роговице донора и реципиента.

29. Трепанация роговой оболочки может выполняться

1. алмазным лезвием
2. вакуумным трепаном
3. ручным или автоматическим трепаном
4. с помощью лазера.

30. Факторы, провоцирующие развитие астигматизма после сквозной кератопластики

1. децентрация зоны трепанации роговицы донора и реципиента
2. неравномерные стежки обвивного шва (величина и интервалы)
3. повышение ВГД
4. произвольная фиксация трансплантата «на глазок».

31. Целесообразная последовательность трепанации роговицы донора и реципиента

1. последовательность не имеет значения
2. сначала выкраиваем роговицу донора
3. сначала выкраиваем роговицу реципиента
4. сначала делаем разметку и выкраиваем роговицу реципиента.