Тест НМО с ответами по теме «Возможности конформной лучевой терапии в лечении рака предстательной железы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. IGRT –это:

1. 2D-радиотерапия
2. интенсивно-модулированная радиотерапия (IMRT)
3. ротационно объемно-модулированное облучение
4. технология формирования рентгеновских изображений позволяющих получать объемное изображение опухоли перед процедурой.

2. Альтернативные методы лечения локализованного РПЖ

1. брахитерапия I 131
2. высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук
3. конформная дистанционная лучевая терапия на фоне максимальной андрогенной блокады
4. радиочастотная и криоабляция
5. роботассистированная простатэктомия.

3. Для реализации трехмерной конформной дистанционной лучевой терапии используются следующие виды излучения

1. близкофокусная рентгенотерапия
2. гамма-терапия источником излучения в которой является радионуклид60Co
3. нейтроны
4. протоны
5. тормозное излучение ускорителей.

4. Для стадии T2b, согласно классификации TNM, характерно

1. опухоль вовлекает обе доли
2. опухоль поражает больше чем одну половину доли но не обе доли
3. опухоль поражает одну половину доли или меньше
4. опухоль прорастает в семенные пузырьки
5. экстракапсулярное распространение (с одной или двух сторон).

5. Задачи предлучевой подготовки для конформной ДЛТ

1. изготовление фиксирующих приспособлений
2. контрастирование мочевого пузыря и прямой кишки
3. одинаковое положение пациента на столе при КТ планировании и лечении для обеспечения воспроизводимости укладки:
4. одинаковое состояние мочевого пузыря и прямой кишки при КТ планировании и лечении
5. пероральное контрастирование.

6. К группе промежуточного риска, в соответствии с критериями NССN, относят

1. T2b–T2c
2. Глисон 7
3. Глисон 8-10
4. ПСА 10–20нг/мл
5. ПСА <10 нг/мл.

7. Клинический объем мишени (CTV) включает

1. дополнительный объем облучения связанный с подвижностью органов и учетом погрешностей при укладках пациента
2. макроскопический объем опухоли и ткани в которых имеется вероятность микроскопической опухолевой инвазии
3. опухоль и зоны лимфооттока
4. пальпируемый или визуализируемый объем опухоли.

8. Компьютерное дозиметрическое планирование включает

1. МСКТ-топометрию
2. верификацию плана
3. оконтуривание критических органов
4. расчет гистограмм доза-объем (DVH – dose volume histogram)
5. расчет плана облучения.

9. Место рака предстательной железы (РПЖ) в статистике онкологической заболеваемости у мужчин

1. 1
2. 2
3. 3
4. 5
5. 6.

10. Оборудование для реализации трехмерной конформной дистанционной лучевой терапии

1. аппараты для протонной терапии
2. гамма-терапевтические аппараты для дистанционной лучевой терапии
3. рентгенотерапевтические аппараты
4. ускорители оборудованные мультилепестковым коллиматором.

11. Органы риска при облучении локализованного РПЖ

1. головки бедренных костей
2. паховые лимфоузлы
3. печень
4. прямая кишка
5. семенные пузырьки.

12. Основной вид лечения локализованного рака у неосложненных пациентов

1. брахитерапия I 131
2. высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук
3. гормонотерапия в монорежиме
4. конформная дистанционная лучевая терапия
5. радикальная простатэктомия.

13. Основной вид лечения локализованного рака у пациентов с тяжелой коморбидной патологией

1. брахитерапия I 131
2. высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU)
3. гипофракционная стереотаксическая лучевая терапия (H-SRT)
4. радикальная простатэктомия
5. радиочастотная абляция.

14. Основной вид лечения местно-распространенного РПЖ

1. брахитерапия I 131
2. гормонотерапия в монорежиме
3. конформная дистанционная лучевая терапия на фоне максимальной андрогенной блокады
4. радикальная простатэктомия
5. химиотерапия.

15. Основной вид лечения метастатического РПЖ

1. брахитерапия
2. высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук
3. гормонотерапия (медикаментозная или хирургическая кастрация)
4. конформная дистанционная лучевая терапия
5. радикальная простатэктомия.

16. Основной метод диагностики РПЖ

1. МРТ малого таза с внутривенным контрастированием
2. Определение уровня простатспецифического антигена (ПСА)в сыворотке крови
3. гистологическое исследование материала полученного при пункционной биопсии предстательной железы
4. пальцевое ректальное исследование
5. трансректальное ультразвуковое исследование.

17. Основные компоненты максимальной андрогенной блокады (МАБ)

1. альфа1адреноблокаторы
2. аналоги рилизинг гормона лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГРГ)
3. антагонисты гонадотропин рилизинг гормона
4. антиандрогены
5. бифосфонаты.

18. Показания для проведения H-SRT

1. высокая или умеренная дифференцировка опухоли Глисон <7)
2. объём ПЖ более 60 см³
3. стадии опухолевого процесса: Т1-2b
4. стартовая ПСА <20 нг/мл
5. хирургические вмешательства в анамнезе (ТУР аденомэктомия и др).

19. Показания для проведения конформной дистанционной лучевой терапии

1. отказ пациента от операции
2. положительный край резекции после операции
3. прорастание в соседние органы
4. рецидив РПЖ после операции гормоно- или химиотерапии
5. стадии опухолевого процесса Т1-3.

20. Показания для проведения послеоперационного курса конформной ДЛТ

1. молодой возраст пациента
2. опухоль вовлекает обе доли предстательной железы
3. положительный край резекции
4. рецидив после хирургического лечения.

21. Предлучевая подготовка для гипофракционной лучевой терапии включает

1. КТ/МРТ-топометрия использование технологии совмещения топометрических снимков МРТ/КТ
2. изготовление индивидуальной термопластической маски
3. контрастирование мочевого пузыря
4. контрастирование прямой кишки
5. пероральное контрастирование.

22. Преимуществом гипофракционной лучевой терапии по сравнению с классической является

1. возможность использования методики при местно-распространенном РПЖ
2. высокой точности воспроизведения физического плана
3. уменьшение нагрузки на окружающие органы
4. уменьшение суммарной очаговой дозы при перерасчете на классическое фракционирование
5. экономическая целесообразность (сокращение продолжительности лечения).

23. При использовании метода гипофракционной лучевой терапии РОД составляет

1. 10Гр
2. 3Гр
3. 5Гр
4. 75Гр.

24. При метастатическом поражении костей проводится

1. конформная дистанционная лучевая терапия с обезболивающей целью на метастатические очаги в костях
2. радиотерапия йодом 131
3. радиотерапия стронцием 89
4. радиочастотная аблация
5. терапия бисфосфонатами.

25. Применение выжидательной тактики при РПЖ допустимо в следующих ситуациях

1. пациенты с отсутствием метастазов в региональных лимфатических узлах
2. пациенты среднего возраста промежуточной группы риска (в соответствии с критериями NССN)
3. пациенты старческого возраста имеющие тяжелую сопутствующую патологию с локализованными формами бессимптомно протекающего РПЖ
4. пациенты старческого возраста с низким риском прогрессирования которым не подходят радикальные методы лечения.

26. Проведение сеанса лучевой терапии включает

1. включение фотонного пучка
2. дистанционную коррекцию положения пациента
3. дозиметрическое планирование
4. изготовление фиксирующих приспособлений
5. портальную визуализацию.

27. Простатспецифический антиген продуцируется

1. надпочечниками
2. секреторным эпителием предстательной железы
3. семенными пузырьками
4. семявыносящими протоками
5. яичками.

28. Противопоказания для проведения конформной дистанционной лучевой терапии

1. общее тяжёлое состояние больного (острые состояния выраженная кахексия)
2. первичная или вторичная гормонорезистентность
3. прорастание в соседние органы
4. рецидив РПЖ после операции гормоно- или химиотерапии
5. риск распада опухоли или образования свищей.

29. Радикальной дозой при облучении лимфатических узлов малого таза при высоком риске их вовлеченности является СОД

1. 30Гр
2. 46Гр
3. 50Гр
4. 54ГР
5. 60Гр.

30. Радикальной дозой при облучении предстательной железы является СОД

1. 56-60Гр
2. 60-66Гр
3. 66-70Гр
4. 70-74Гр
5. 76-80Гр.

31. Радикальной дозой при облучении семенных пузырьков является СОД

1. 36Гр
2. 40Гр
3. 50Гр
4. 56ГР
5. 60Гр.

32. Радиобиология предстательной железы

1. быстрый рост опухоли
2. длительный регресс опухоли
3. низкая чувствительность к крупным фракциям
4. низкий пролиферативный индекс
5. низкий уровень митотической активности.

33. Регионарные лимфатические узлы для РПЖ

1. бифуркационные
2. лимфатические узлы малого таза расположенные ниже бифуркации общих подвздошных артерий
3. парааортальные
4. паховые.

34. Симптоматика при распространенном РПЖ

1. вялая прерывистая струя мочи
2. диарея
3. метеоризм
4. учащенное затрудненное мочеиспускание
5. эректильная дисфункция.

35. Стандартной дозой за 1 фракцию при классическом фракционировании является РОД

1. 18-20 Гр
2. 18 Гр
3. 3 Гр
4. 5 Гр.

36. Технологический процесс лучевой терапии РПЖ включает

1. дозиметрическое планирование
2. оконтуривание мишени и критических органов
3. предлучевую топометрию
4. проведение сеанса лучевой терапии
5. сцинтиграфию скелета.

37. Технология VMAT – это

1. 2D-радиотерапия
2. визуальный контроль облучения мишени
3. интенсивно-модулированная радиотерапия
4. портальная визуализация
5. ротационное объемно-модулированное облучение.

38. Факторы, способствующие развитию РПЖ

1. молодой возраст
2. наследственная предрасположенность
3. профессиональная вредность (контакт с кадмием)
4. работа связанная с компьютером
5. употребление пищи с малым содержанием жиров животного происхождения.

39. Шкала Глисона отражает

1. гистологический вариант опухоли
2. индекс пролиферативной активности
3. распространенность опухолевого процесса
4. рецепторный статус опухоли
5. степень злокачественности опухоли.